ADHD og hjernestruktur og funksjon
ADHD er en nevroutviklingsforstyrrelse. I løpet av de siste årene har det vært økende bevis på at hjernens struktur og funksjon kan variere mellom noen med ADHD og noen uten lidelsen. Å forstå disse forskjellene kan bidra til å redusere stigmaet noen ganger assosiert med ADHD.
Forståelse av ADHD
ADHD er preget av vanskeligheter med å være oppmerksom og i noen tilfeller ekstrem hyperaktivitet. Noen med ADHD kan oppleve enten oppmerksomhetsunderskudd eller hyperaktivitet mer. ADHD diagnostiseres vanligvis i løpet av barndommen, men det kan også identifiseres for første gang i voksen alder. Andre symptomer inkluderer:
- mangel på fokus
- fidgeting
- problemer med å sitte
- overaktiv personlighet
- glemsomhet
- snakker ut av sving
- atferdsproblemer
- impulsivitet
Den nøyaktige årsaken til ADHD er ikke kjent. Gener antas å spille en stor faktor. Det er andre mulige medvirkende faktorer, for eksempel:
- ernæring, selv om det fremdeles er kontroversielt om det er en sammenheng mellom ADHD og sukkerforbruk, ifølge en studie i tidsskriftet Nutrition Research and Practice
- hjerneskader
- blyeksponering
- sigarett- og alkoholeksponering under graviditet
Hjernestruktur og funksjon ved ADHD
Hjernen er det mest komplekse menneskelige organet. Derfor er det fornuftig at det å forstå sammenhengen mellom ADHD og både hjernestruktur og funksjon også er sammensatt. Studier har forsket på om det er strukturelle forskjeller mellom barn med ADHD og de uten lidelsen. Ved bruk av MR-undersøkelser undersøkte en studie barn med og uten ADHD over en tiårsperiode. De fant ut at hjernestørrelsen var forskjellig mellom de to gruppene. Barn med ADHD hadde mindre hjerner med omtrent 3 prosent, selv om det er viktig å påpeke at intelligens ikke påvirkes av hjernestørrelse. Forskerne rapporterte også at hjerneutviklingen var den samme hos barn med eller uten ADHD.
Studien fant også at visse områder av hjernen var mindre hos barn med mer alvorlige ADHD-symptomer. Disse områdene, for eksempel frontalobene, er involvert i:
- impuls kontroll
- hemning
- motorisk aktivitet
- konsentrasjon
Forskere så også på forskjellene i hvitt og grått stoff hos barn med og uten ADHD. Hvitstoff består av aksoner, eller nervefibre. Grå substans er hjernens ytre lag. Forskere fant at personer med ADHD kan ha forskjellige nevrale veier i områder av hjernen som er involvert i:
- impulsiv atferd
- Merk følgende
- hemning
- motorisk aktivitet
Disse forskjellige traséene kan delvis forklare hvorfor mennesker med ADHD ofte har atferdsproblemer og lærevansker.
Kjønn og ADHD
Journal of Attention Disorders rapporterer at det også kan være kjønnsforskjeller i ADHD. En studie fant at kjønn ble reflektert i resultatene av ytelsestester som målte uoppmerksomhet og impulsivitet. Testresultatene viste at gutter har en tendens til å oppleve mer impulsivitet enn jenter. Det var ingen forskjell i symptomer på uoppmerksomhet mellom gutter og jenter. På baksiden kan jenter med ADHD oppleve mer interne problemer, som angst og depresjon, spesielt når de blir eldre. Forskjellen mellom kjønn og ADHD krever imidlertid ytterligere forskning.
Behandling og livsstilsendringer
Behandling er nødvendig for å forbedre livskvaliteten ved ADHD. For de under 5 år anbefaler Centers for Disease Control and Prevention atferdsterapi først. Tidlig intervensjon kan:
- redusere atferdsproblemer
- forbedre skolekarakterene
- hjelp med sosiale ferdigheter
- forhindre feil i etterbehandlingsoppgaver
For barn over 5 år regnes medisiner generelt som den første linjen av ADHD-behandling. Noen livsstiltiltak kan også hjelpe.
medisiner
Når det gjelder effektiv ADHD-behandling, fortsetter reseptbelagte medisiner å være den første behandlingslinjen for de fleste barn. Disse kommer i form av sentralstimulerende midler. Selv om det kan virke mot sin hensikt å foreskrive stimulerende medisiner for noen som allerede er hyperaktive, har disse stoffene faktisk den motsatte effekten hos ADHD-pasienter.
Problemet med sentralstimulerende midler er at de kan ha bivirkninger hos noen pasienter, for eksempel:
- irritabilitet
- utmattelse
- søvnløshet
I følge McGovern Institute for Brain Research svarer omtrent 60 prosent av menneskene gunstig på den første stimulanten som de får forskrevet. Hvis du ikke er fornøyd med et sentralstimulerende middel, er et ikke-stimulerende middel et annet alternativ for ADHD.
Livsstilsendringer
Livsstilsendringer kan også bidra til å kontrollere ADHD-symptomer. Dette er spesielt nyttig for barn som fremdeles bygger vaner. Du kan prøve:
- begrenser TV-tiden, spesielt under middagen og andre konsentrasjonstider
- bli involvert i en sport eller hobby
- øke organisatoriske ferdigheter
- sette mål og oppnåelige belønninger
- holder seg til en daglig rutine
Outlook
Siden det ikke er noen kur mot ADHD, er behandling nødvendig for å forbedre livskvaliteten. Behandling kan også hjelpe barn til å lykkes på skolen. Til tross for noen av utfordringene ofte sett i barndommen, forbedrer noen symptomer med alderen. Faktisk bemerker National Institute of Mental Health (NIMH) at hjernen til en ADHD-pasient når en "normal" tilstand, men det er bare forsinket. Til tross for kjønnsforskjeller innen hjernestruktur og funksjon innen ADHD, er det viktig å merke seg at menn og kvinner gjennomgår de samme behandlingene.
Spør legen din om barnets nåværende behandlingsplan kan trenge en ny titt. Du kan også vurdere å snakke med fagfolk på barns skole for å utforske mulige tilleggstjenester. Det er viktig å huske at med riktig behandling kan barnet ditt leve et normalt og lykkelig liv.
Q:
Stemmer det at ADHD er anerkjent hos jenter? I så fall, hvorfor?
EN:
ADHD har lenge vært assosiert med gutter og hyperaktiv atferd. Mange tilfeller av ADHD blir gjort oppmerksom på foreldre av lærere som bemerker barnets forstyrrende atferd i klassen. Hyperaktiv atferd er i sin natur mer distraherende eller problematisk enn den uoppmerksomme atferden ofte sett hos jenter med ADHD. De med uoppmerksomme symptomer på ADHD hevder generelt ikke oppmerksomheten til lærerne sine, og som et resultat blir de ofte ikke anerkjent som å ha en lidelse.
Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
