Oversikt
Tuberkulose (TB) er en smittsom, luftbåren sykdom som vanligvis rammer lungene. TB er forårsaket av en bakterie kalt Mycobacterium tuberculosis. Hvis infeksjonen ikke behandles raskt, kan bakteriene reise gjennom blodomløpet for å infisere andre organer og vev.
Noen ganger vil bakteriene reise til hjernehinnene, som er membranene som omgir hjernen og ryggmargen. Infiserte hjernehinner kan resultere i en livstruende tilstand kjent som meningeal tuberkulose. Meningeal tuberkulose er også kjent som tuberkulær hjernehinnebetennelse eller tuberkuløs hjernehinnebetennelse.
Risikofaktorer
TB og TB hjernehinnebetennelse kan utvikle seg hos barn og voksne i alle aldre. Imidlertid har personer med spesifikke helseproblemer større risiko for å utvikle disse forholdene.
Risikofaktorer for hjernehinnebetennelse inkluderer en historie med:
- HIV / AIDS
- overdreven alkoholbruk
- svekket immunforsvar
- sukkersyke
TB hjernehinnebetennelse er sjelden funnet i USA på grunn av høye vaksinasjonsrater. I lavinntektsland er det sannsynlig at barn mellom fødsel og 4 år utvikler denne tilstanden.
symptomer
Til å begynne med vises symptomer på hjernehinnebetennelse vanligvis langsomt. De blir mer alvorlige over en periode på uker. I de tidlige stadiene av infeksjonen kan symptomene omfatte:
- utmattelse
- utilpasshet
- feber med lav karakter
Når sykdommen utvikler seg, vil symptomene bli mer alvorlige. Klassiske symptomer på hjernehinnebetennelse, som stiv nakke, hodepine og lysfølsomhet, er ikke alltid tilstede i hjernehinnebetennelse. I stedet kan du oppleve følgende symptomer:
- feber
- forvirring
- kvalme og oppkast
- apati
- irritabilitet
- bevisstløshet
Hvordan det er diagnostisert
Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om symptomene og sykehistorien.
Legen din kan bestille flere tester hvis de tror du har symptomer på hjernehinnebetennelse. Disse kan inkludere en lumbal punktering, også kjent som en ryggmarg. De vil samle væske fra ryggraden og sende den til et laboratorium for analyse for å bekrefte tilstanden din.
Andre tester legen din kan bruke for å evaluere helsen din inkluderer:
- biopsi av hjernehinnene
- blodkultur
- røntgen av brystet
- CT-skanning av hodet
- hudtest for tuberkulose (PPD hudtest)
komplikasjoner
Komplikasjonene av hjernehinnebetennelse er betydelige, og i noen tilfeller livstruende. De inkluderer:
- beslag
- hørselstap
- økt trykk i hjernen
- hjerneskade
- hjerneslag
- død
Økt trykk i hjernen kan forårsake permanent og irreversibel hjerneskade. Ring legen din med en gang hvis du opplever synsforandringer og hodepine samtidig. Dette kan være et tegn på økt trykk i hjernen.
Behandling
Fire medisiner brukes vanligvis til å behandle TB-infeksjon:
- isoniazid
- rifampicin
- pyrazinamid
- etambutol
TB-meningittbehandling inkluderer de samme medisinene, bortsett fra etambutol. Ethambutol trenger ikke godt gjennom slimhinnen i hjernen. Et fluorokinolon, så som moxifloxacin eller levofloxacin, brukes vanligvis i stedet.
Legen din kan også foreskrive systemiske steroider. Steroider vil redusere komplikasjoner forbundet med tilstanden.
Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan behandlingen vare så lenge som 12 måneder. I noen tilfeller kan det hende du trenger behandling på sykehuset.
Forebygging
Den beste måten å forhindre TB-hjernehinnebetennelse er å forhindre TB-infeksjoner. I lokalsamfunn der tuberkulose er vanlig, kan Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -vaksinen bidra til å kontrollere spredningen av sykdommen. Denne vaksinen er effektiv for å kontrollere TB-infeksjoner hos små barn.
Å behandle mennesker med ikke-aktive eller sovende TB-infeksjoner kan også bidra til å kontrollere spredningen av sykdommen. Ikke-aktive eller sovende infeksjoner er når en person tester positivt for tuberkulose, men ikke har noen symptomer på sykdommen. Personer med sovende infeksjoner er fremdeles i stand til å spre sykdommen.
Utsikter for personer med meningeal tuberkulose
Synet ditt vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvor raskt du søker behandling. En tidlig diagnose gjør at legen din kan gi behandling. Hvis du mottar behandling før komplikasjoner utvikler seg, er utsiktene gode.
Utsiktene for mennesker som utvikler hjerneskade eller hjerneslag med hjernehinnebetennelse er ikke like gode. Økt trykk i hjernen indikerer sterkt et dårlig syn på en person. Hjerneskade fra denne tilstanden er varig og vil påvirke helsen på lang sikt.
Du kan utvikle denne infeksjonen mer enn en gang. Legen din vil måtte overvåke deg etter at du er behandlet for tuberkulose hjernehinnebetennelse, slik at de kan oppdage en ny infeksjon så tidlig som mulig.
