Hva er en thoracentesis?
Thoracentesis, også kjent som en pleural tap, er en prosedyre som gjøres når det er for mye væske i pleuralrommet. Dette gjør det mulig å utføre en pleuravæskeanalyse på laboratoriet for å finne ut årsaken til væskeansamling rundt en eller begge lungene. Lungeområdet er det lille rommet mellom lungene og brystveggen. Denne plassen inneholder typisk omtrent 4 ts væske. Noen forhold kan føre til at mer væske kommer inn i dette rommet. Disse forholdene inkluderer:
- kreftsvulster
- lungebetennelse eller annen lungeinfeksjon
- kongestiv hjertesvikt
- kroniske lungesykdommer
Dette kalles pleural effusjon. Hvis det er overflødig væske, kan det komprimere lungene og forårsake pustevansker.
Målet med en thoracentesis er å drenere væsken og gjøre det lettere for deg å puste igjen. I noen tilfeller vil prosedyren også hjelpe legen din med å oppdage årsaken til pleural effusjon.
Mengden væske som dreneres varierer avhengig av årsakene til å utføre prosedyren. Det tar vanligvis 10 til 15 minutter, men det kan ta lengre tid hvis det er mye væske i pleuralrommet.
Legen din kan også utføre en pleuralbiopsi på samme tid for å få et stykke vev fra slimhinnen i indre brystvegg. Unormale resultater på en pleuralbiopsi kan indikere visse årsaker til utstrømningen, inkludert:
- tilstedeværelsen av kreftceller, for eksempel lungekreft
- mesothelioma, som er en asbest-relatert kreft i vevene som dekker lungene
- kollagen vaskulær sykdom
- virale eller soppsykdommer
- parasittisk sykdom
Pleural væskekultur »
Forberedelse til en thoracentesis
Det er ingen spesiell forberedelse for en thoracentesis. Imidlertid bør du snakke med legen din hvis du har spørsmål eller bekymringer rundt inngrepet. Du bør også fortelle legen din hvis du:
- tar for øyeblikket medisiner, inkludert blodfortynnende midler som aspirin, clopidogrel (Plavix) eller warfarin (Coumadin)
- er allergisk mot medisiner
- har blødningsproblemer
- kan være gravid
- har lunge arrdannelse fra tidligere prosedyrer
- har for tiden lungesykdommer som lungekreft eller emfysem
Hva er prosedyren for en thoracentesis?
Thoracentesis kan gjøres på et legekontor eller på et sykehus. Det gjøres vanligvis mens du er våken, men du kan være beroliget. Du må trenge noen andre til å kjøre deg hjem etter inngrepet hvis du er beroliget.
Etter å ha sittet i en stol eller ligget på et bord, vil du bli plassert på en måte som gjør at legen får tilgang til pleuralrommet. Det kan gjøres en ultralyd for å fastslå det riktige området der nålen vil gå. Det valgte området blir renset og injisert med et bedøvelsesmiddel.
Legen din vil sette nålen eller røret under ribbeina i lungeområdet. Du kan føle et ubehagelig press under denne prosessen, men du bør holde deg veldig stille. Overskuddsvæsken tappes deretter ut.
Når all væske er tappet, vil en bandasje bli satt på innsettingsstedet. For å sikre at det ikke er noen komplikasjoner, kan det hende du blir bedt om å overnatte på sykehuset som skal overvåkes. En oppfølgende røntgen kan utføres rett etter thoracentesen.
Hva er risikoen for prosedyren?
Hver invasiv prosedyre har risiko, men bivirkninger er uvanlig med thoracentesis. Mulige risikoer inkluderer:
- smerte
- blør
- luftakkumulering (pneumothorax) som presser på lungen og forårsaker en kollapset lunge
- infeksjon
Legen din vil overgå risikoen før inngrepet.
Thoracentesis er ikke en passende prosedyre for alle. Legen din vil avgjøre om du er en god kandidat for thoracentesis. Personer som har hatt nylig lungekirurgi kan ha arrdannelse, noe som kan gjøre prosedyren vanskelig.
Mennesker som ikke bør gjennomgå thoracentese inkluderer mennesker:
- med en blødningsforstyrrelse
- tar blodfortynnende
- med hjertesvikt eller utvidelse av hjertet med fanget lunge
Oppfølging etter inngrepet
Etter at prosedyren er over, vil vitalitetene dine bli overvåket, og du kan få en røntgen av lungene tatt. Legen din vil tillate deg å reise hjem hvis pustehastigheten, oksygenmetning, blodtrykk og puls er bra. De fleste som har en thoracentesis kan reise hjem samme dag.
Du kan komme tilbake til de fleste vanlige aktiviteter rett etter inngrepet. Imidlertid kan legen din anbefale at du unngår fysisk aktivitet i flere dager etter inngrepet.
Legen din vil forklare hvordan du tar vare på stikkstedet. Sørg for å ringe legen din hvis du begynner å ha noen tegn på infeksjon. Symptomer på infeksjon inkluderer:
- problemer med å puste
- hoste opp blod
- feber eller frysninger
- smerter når du tar dype åndedrag
- rødhet, smerte eller blødning rundt nålstedet
