Oversikt
Skjoldbruskkjertelen er en kjertel som du finner i nakken rett under Adams eple. Den utskiller hormoner som hjelper til med å regulere kroppsfunksjoner, inkludert metabolisme, prosessen som gjør mat til energi. Det regulerer også hjerterytmen, respirasjonen, fordøyelsen og humøret.
En tilstand som øker størrelsen på skjoldbruskkjertelen, kalles en struma. En struma kan utvikle seg hos hvem som helst, men er mer vanlig hos kvinner. Noen ganger påvirker det måten skjoldbruskkjertelen fungerer.
Hva er symptomene på en struma?
Det primære symptomet på en struma er merkbar hevelse i nakken. Hvis du har knuter på skjoldbruskkjertelen, kan de variere i størrelse fra veldig små til veldig store. Tilstedeværelsen av knuter kan øke utseendet på hevelse.
Andre symptomer inkluderer følgende:
- problemer med å svelge eller puste
- hoste
- heshet i stemmen din
- svimmelhet når du løfter armen over hodet
Bilder av struma
Hva forårsaker en struma?
Jodmangel er den viktigste årsaken til struma. Jod er viktig for å hjelpe skjoldbruskkjertelen med å produsere skjoldbruskhormoner. Når du ikke har nok jod, jobber skjoldbruskkjertelen ekstra hardt for å lage skjoldbruskkjertelhormon, noe som får kjertelen til å bli større.
Andre årsaker inkluderer følgende:
Graves 'sykdom
Graves 'sykdom oppstår når skjoldbruskkjertelen produserer mer skjoldbruskhormon enn normalt, som er kjent som hypertyreose. Den overdreven produksjonen av hormoner gjør at skjoldbruskkjertelen øker i størrelse.
Hashimotos tyreoiditt
Når du har Hashimotos skjoldbruskkjertelitt, også kjent som Hashimotos sykdom, disponerer det at skjoldbruskkjertelen ikke kan produsere nok skjoldbruskhormon, noe som forårsaker hypotyreose.
Det lave skjoldbruskkjertelhormonet får hypofysen til å lage mer skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), noe som får skjoldbruskkjertelen til å forstørre.
Betennelse
Noen mennesker utvikler tyroiditt, en betennelse i skjoldbruskkjertelen som kan forårsake en struma. Dette er annerledes enn Hashimotos tyreoiditt. Et eksempel er viral tyreoiditt.
knuter
Fast eller væskeholdig cyster kan vises på skjoldbruskkjertelen og få den til å svelle. Disse knollene er ofte ikke-kreftfrie.
Kreft i skjoldbruskkjertelen
Kreft kan påvirke skjoldbruskkjertelen, som forårsaker hevelse på den ene siden av kjertelen. Kreft i skjoldbruskkjertelen er ikke så vanlig som dannelsen av godartede knuter.
Svangerskap
Å være gravid kan noen ganger føre til at skjoldbruskkjertelen blir større.
Typer geiter
Goiters har mange årsaker. Som et resultat er det forskjellige typer. Disse inkluderer:
Kolloid struma (endemisk)
En kolloidstrang utvikler seg fra mangel på jod, et mineral som er essensielt for produksjonen av skjoldbruskhormoner. Mennesker som får denne typen struma lever vanligvis i områder hvor jod er knapp.
Ikke-giftig struma (sporadisk)
Årsaken til en ikke-giftig struma er vanligvis ukjent, selv om den kan være forårsaket av medisiner som litium. Litium brukes til å behandle humørsykdommer som bipolar lidelse.
Ikke-giftige geiter påvirker ikke produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon, og skjoldbruskfunksjonen er sunn. De er også godartede.
Giftig nodulær eller multinodulær struma
Denne typen struma danner en eller flere små knuter når den forstørres. Knutene produserer sitt eget skjoldbruskhormon, noe som forårsaker hypertyreose. Det dannes vanligvis som en forlengelse av en enkel struma.
Hvem er i faresonen for en struma?
Du kan være i fare for en struma hvis du:
- Har en familiehistorie med kreft i skjoldbruskkjertelen, knuter og andre problemer som påvirker skjoldbruskkjertelen.
- Ikke få nok jod i kostholdet ditt.
- Har en tilstand som reduserer jodet i kroppen din.
- Er kvinne. Kvinner har en høyere risiko for struma enn menn.
- Er over 40 år. Aldring kan påvirke helsen til skjoldbruskkjertelen.
- Er gravid eller opplever overgangsalder. Disse risikofaktorene er ikke lett å forstå, men graviditet og overgangsalder kan utløse problemer i skjoldbruskkjertelen.
- Har strålebehandling i nakke- eller brystområdet. Stråling kan endre måten skjoldbruskkjertelen fungerer på.
Hvordan diagnostiseres en struma?
Legen din vil sjekke for hevelse i nakken. De vil også bestille en rekke diagnostiske tester som inkluderer disse nedenfor:
Blodprøver
Blodprøver kan oppdage endringer i hormonnivået og en økt produksjon av antistoffer, som produseres som respons på en infeksjon eller skade eller overaktivitet i immunsystemet.
Skjoldbrusk skanning
Legen din kan bestille skanninger på skjoldbruskkjertelen. Dette gjøres vanligvis når skjoldbrusknivået ditt er forhøyet. Disse skannene viser størrelsen og tilstanden til struma, overaktivitet for noen deler eller hele skjoldbruskkjertelen.
ultralyd
En ultralyd produserer bilder av nakken din, størrelsen på struma og om det er knuter. Over tid kan en ultralyd spore endringer i de nodulene og struma.
Biopsi
En biopsi er en prosedyre som innebærer å ta små prøver av skjoldbruskknutene dine hvis de er til stede. Prøvene blir sendt til et laboratorium for undersøkelse.
Hvordan behandles en struma?
Legen din vil bestemme et behandlingsforløp basert på størrelsen og tilstanden til struma, og symptomer forbundet med det. Behandlingen er også basert på helseproblemer som bidrar til struma.
medisiner
Hvis du har hypotyreose eller hypertyreose, kan medisiner for å behandle disse forholdene være nok til å krympe en struma. Medisiner (kortikosteroider) for å redusere betennelsen kan brukes hvis du har skjoldbruskbetennelse.
operasjoner
Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen, kjent som skjoldbruskkjertelen, er et alternativ hvis din blir for stor eller ikke svarer på medisineringsterapi.
Radioaktivt jod
Hos mennesker med toksiske multinodulære geiter, kan radioaktivt jod (RAI) være nødvendig. RAI blir svelget oralt, og reiser deretter til skjoldbruskkjertelen gjennom blodet ditt, hvor det ødelegger det overaktive skjoldbruskkjertelvevet.
Hjemmehjelp
Avhengig av typen struma, kan det hende du må øke eller redusere jodinntaket hjemme.
Hvis en struma er liten og ikke skaper problemer, kan det hende du ikke trenger behandling i det hele tatt.
Hva er å forvente på lang sikt?
Mange geiter forsvinner med behandling, mens andre kan øke i størrelse. Snakk med legen din hvis symptomene dine øker eller blir verre.
Hvis skjoldbruskkjertelen din fortsetter å lage mer hormoner enn du trenger, kan dette føre til hypertyreose. Å ikke lage nok hormoner kan føre til hypotyreose.
