Kolitt: Typer, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Oversikt

Kolitt er betennelse i tykktarmen din, også kjent som tykktarmen. Hvis du har kolitt, vil du føle ubehag og smerter i magen, som kan være milde og komme tilbake over lengre tid, eller alvorlig og vises plutselig.

Det er forskjellige typer kolitt, og behandlingen varierer avhengig av hvilken type du har.

Typene kolitt og årsakene til dem

Typene kolitt er kategorisert etter hva som forårsaker dem.

Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt (UC) er en av to tilstander klassifisert som inflammatorisk tarmsykdom. Den andre er Crohns sykdom.

UC er en livslang sykdom som produserer betennelse og blødende magesår i indre slimhinnen i tykktarmen. Det begynner vanligvis i endetarmen og sprer seg til tykktarmen.

UC er den hyppigst diagnostiserte typen kolitt. Det oppstår når immunforsvaret overreagerer på bakterier og andre stoffer i fordøyelseskanalen, men eksperter vet ikke hvorfor dette skjer. Vanlige typer UC inkluderer:

• proctosigmoiditis, som påvirker endetarmen og den nedre delen av tykktarmen
• venstresidig kolitt, som påvirker venstre side av tykktarmen som begynner ved endetarmen
• pancolitis, som påvirker hele tykktarmen

Pseudomembranøs kolitt

Pseudomembranøs kolitt (PC) oppstår fra gjengroing av bakterien Clostridium difficile. Denne typen bakterier lever normalt i tarmen, men den forårsaker ikke problemer fordi den er balansert av tilstedeværelsen av "gode" bakterier.

Visse medisiner, spesielt antibiotika, kan ødelegge sunne bakterier. Dette lar Clostridium difficile ta over, og frigjør giftstoffer som forårsaker betennelse.

Iskemisk kolitt

Iskemisk kolitt (IC) oppstår når blodstrømmen til tykktarmen plutselig blir avskåret eller begrenset. Blodpropp kan være en grunn til plutselig blokkering. Aterosklerose, eller oppbygging av fete avleiringer, i blodårene som forsyner tykktarmen, er vanligvis årsaken til tilbakevendende IC.

Denne typen kolitt er ofte et resultat av underliggende forhold. Disse kan omfatte:

• vaskulitt, en betennelsessykdom i blodårene
• diabetes
• tykktarmskreft
• dehydrering
• blodtap
• hjertefeil
• hindring
• traume

Selv om det er sjelden, kan IC oppstå som en bivirkning av å ta visse medisiner.

Mikroskopisk kolitt

Mikroskopisk kolitt er en medisinsk tilstand en lege bare kan identifisere ved å se på en vevsprøve av tykktarmen under et mikroskop. En lege vil se tegn på betennelse, for eksempel lymfocytter, som er en slags hvite blodlegemer.

Leger klassifiserer noen ganger mikroskopisk kolitt i to kategorier: lymfocytisk og kollagen kolitt. Lymfocytisk kolitt er når en lege identifiserer et betydelig antall lymfocytter. Imidlertid er tykktarmsvevet og slimhinnen ikke unormalt tykkere.

Kollagenøs kolitt oppstår når tykktarmsforet blir tykkere enn vanlig på grunn av en opphopning av kollagen under det ytterste laget av vev. Ulike teorier finnes om hver mikroskopisk kolittype, men noen leger teoretiserer at begge kolittypene er forskjellige former av samme tilstand.

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker mikroskopisk kolitt. Imidlertid vet de at noen mennesker er mer utsatt for tilstanden. Disse inkluderer:

• nåværende røykere
• kvinnelig kjønn
• historie med en autoimmun lidelse
• eldre enn 50 år

De vanligste symptomene på mikroskopisk kolitt er kronisk vass diaré, oppblåsthet i magen og magesmerter.

Allergisk kolitt hos spedbarn

Allergisk kolitt er en tilstand som kan forekomme hos spedbarn, vanligvis i løpet av de første to månedene etter fødselen. Tilstanden kan forårsake symptomer hos spedbarn som inkluderer tilbakeløp, overdreven spytting, oppstyr og mulige blodflekker i avføringen til en baby.

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker allergisk kolitt. I følge en studie fra 2013 publisert i World Journal of Gastroenterology, er en av de mest populære teoriene at spedbarn har en allergisk eller overfølsom reaksjon på visse komponenter i morsmelken.

Leger vil ofte anbefale et eliminasjonsdiett for mamma der hun sakte slutter å spise visse matvarer som er kjent for å bidra til allergisk kolitt. Eksempler inkluderer kumelk, egg og hvete. Hvis babyen slutter å ha symptomer, var sannsynligvis disse matvarene den skyldige.

Ytterligere årsaker

Andre årsaker til kolitt inkluderer infeksjon fra parasitter, virus og matforgiftning fra bakterier. Du kan også utvikle tilstanden hvis tykktarmen din har blitt behandlet med stråling.

Hvem er i faresonen for kolitt

Ulike risikofaktorer er assosiert med hver type kolitt.

Du er mer utsatt for UC hvis du:

• er mellom 15 og 30 år (vanligst) eller 60 og 80 år
• er av jødisk eller kaukasisk avstamning
• ha et familiemedlem med UC

Du er mer utsatt for PC hvis du:

• tar langvarig antibiotika
• er innlagt på sykehus
• får cellegift
• tar immunsuppressant medisiner
• er eldre
• har hatt PC før

Du er mer utsatt for IC hvis du:

• er over 50 år
• har eller er i fare for hjertesykdom
• har hjertesvikt
• har lavt blodtrykk
• har hatt en abdominal operasjon

Symptomer på kolitt

Avhengig av tilstanden din, kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• magesmerter eller kramper
• oppblåsthet i magen
• vekttap
• diaré med eller uten blod
• blod i avføringen din
• presserende behov for å flytte tarmen
• frysninger eller feber
• oppkast

Når du skal oppsøke lege

Mens hver person kan oppleve diaré fra tid til annen, må du oppsøke lege hvis du har diaré som ikke ser ut til å være relatert til en infeksjon, feber eller kjent forurenset mat. Andre symptomer som indikerer at det er på tide å oppsøke lege inkluderer:

• leddsmerter
• utslett som ikke har noen kjent årsak
• liten mengde blod i avføring, for eksempel svakt rødstrippet avføring
• magesmerter som fortsetter å komme tilbake
• uforklarlig vekttap

Søk øyeblikkelig lege hvis du ser en betydelig mengde blod i avføringen.

Hvis du føler at noe ikke stemmer med magen, er det best å snakke med legen din. Å lytte til kroppen din er viktig for å holde deg bra.

Diagnostisering av kolitt

Legen din kan spørre om hyppigheten av symptomene dine og når de først oppsto. De vil utføre en grundig fysisk undersøkelse og bruke diagnostiske tester som:

• koloskopi, som innebærer å trekke et kamera på et fleksibelt rør gjennom anus for å se på endetarmen og tykktarmen
• sigmoidoskopi, som ligner en koloskopi, men bare viser endetarmen og nedre kolon
• avføringsprøver
• abdominal avbildning som MR- eller CT-skanning
• ultralyd, noe som er nyttig avhengig av området som skannes
• bariumklyster, en røntgenstråle fra tykktarmen etter at den er injisert med barium, som hjelper til med å gjøre bilder mer synlige

Behandling av kolitt

Behandlingene varierer av noen få faktorer:

• type kolitt
• alder
• generell fysisk tilstand

Avføring

Det kan være nyttig å begrense hva du tar inn gjennom munnen, spesielt hvis du har IC. Å ta væsker og annen ernæring intravenøst kan være nødvendig i løpet av denne tiden.

medisinering

Legen din kan foreskrive betennelsesdempende medisiner for å behandle hevelse og smerte, og antibiotika for å behandle infeksjoner. Legen din kan også behandle deg med smertestillende medisiner eller krampeløsende medisiner.

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne deler av eller hele tykktarmen eller endetarmen kan være nødvendig hvis andre behandlinger ikke fungerer.

Outlook

Synet ditt avhenger av hvilken type kolitt du har. UC kan kreve livslang medisineterapi med mindre du har operert. Andre typer, for eksempel IC, kan forbedre seg uten kirurgi. PC reagerer generelt bra på antibiotika, men det kan komme igjen.

I alle tilfeller er tidlig oppdagelse avgjørende for utvinning. Tidlig påvisning kan bidra til å forhindre andre alvorlige komplikasjoner. Gi legen din beskjed om symptomer du opplever.