Oversikt
Mange mennesker er forvirrede når det gjelder forskjellene mellom inflammatorisk tarmsykdom (IBD), Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC). Den korte forklaringen er at IBD er paraplybetegnelsen for tilstanden som både Crohns sykdom og UC faller under. Men det er selvfølgelig mye mer til historien.
Både Crohns og UC er preget av en unormal respons av kroppens immunforsvar, og de kan ha noen symptomer.
Imidlertid er det viktige forskjeller også. Disse skillene inkluderer først og fremst plasseringen av sykdommene i mage-tarmkanalen (GI) og måten hver sykdom responderer på behandlingen. Å forstå disse funksjonene er nøkkelen til å få en riktig diagnose fra en gastroenterolog.
Inflammatorisk tarmsykdom
IBD ble sjelden sett før økningen av forbedret hygiene og urbanisering på begynnelsen av 1900-tallet.
I dag finnes det fremdeles hovedsakelig i utviklede land som USA. Som andre autoimmune og allergiske lidelser, antas det at mangel på utvikling av kimresistens delvis har bidratt til sykdommer som IBD.
Hos mennesker med IBD, tar immunsystemet feil, mat, bakterier eller andre materialer i GI-kanalen for fremmede stoffer og reagerer ved å sende hvite blodlegemer inn i slimhinnen i tarmen. Resultatet av immunsystemets angrep er kronisk betennelse. Selve ordet "betennelse" kommer fra det greske ordet for "flamme." Det betyr bokstavelig talt "å bli satt i brann."
Crohns og UC er de vanligste formene for IBD. Mindre vanlige IBD-er inkluderer:
- mikroskopisk kolitt
- divertikulose-assosiert kolitt
- kollagenøs kolitt
- lymfocytisk kolitt
- Behçets sykdom
IBD kan streike i alle aldre. Mange med IBD er diagnostisert før fylte 30 år, men kan diagnostiseres senere i livet. Det er mer vanlig i:
- mennesker i høyere sosioøkonomiske parenteser
- mennesker som er hvite
- folk som spiser dietter med høyt fett
Det er også mer vanlig i følgende miljøer:
- industriland
- nordlige klima
- Urbane områder
Bortsett fra miljøfaktorer, antas genetiske faktorer å spille en sterk rolle i utviklingen av IBD. Derfor anses det for å være en "kompleks lidelse."
For mange former for IBD er det ingen kur. Behandlingen er sentrert rundt håndtering av symptomer med remisjon som mål. For de fleste er det en livslang sykdom, med vekslende perioder med remisjon og oppblussing. Moderne behandlinger lar imidlertid mennesker leve relativt normale og produktive liv.
IBD bør ikke forveksles med irritabelt tarmsyndrom (IBS). Selv om noen symptomer kan være like til tider, er kildene og forholdene i forhold ganske forskjellige.
Crohns sykdom
Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen fra munnen til anus, selv om den oftest finnes på slutten av tynntarmen (tynntarmen) og begynnelsen av tykktarmen (tykktarmen).
Symptomer på Crohns sykdom kan omfatte:
- hyppig diaré
- sporadisk forstoppelse
- magesmerter
- feber
- blod i avføringen
- utmattelse
- hudforhold
- leddsmerter
- underernæring
- vekttap
- fistler
I motsetning til med UC er Crohns ikke begrenset til GI-kanalen. Det kan også påvirke hud, øyne, ledd og lever. Siden symptomer vanligvis blir verre etter et måltid, vil personer med Crohns ofte oppleve vekttap på grunn av mat unngåelse.
Crohns sykdom kan forårsake blokkering av tarmen fra arrdannelse og hevelse. Magesår (sår) i tarmsystemet kan utvikle seg til egne kanaler, kjent som fistler. Crohns sykdom kan også øke risikoen for tykktarmskreft, og det er grunnen til at mennesker som lever med tilstanden, må ha regelmessige koloskopier.
Medisinering er den vanligste måten å behandle Crohns sykdom. De fem stoffene er:
- steroider
- antibiotika (hvis infeksjoner eller fistler forårsaker abscesser)
- immunmodifiserende midler, for eksempel azathioprin og 6-MP
- aminosalicylater, så som 5-ASA
- biologisk terapi
Noen tilfeller kan også kreve kirurgi, selv om kirurgi ikke vil kurere Crohns sykdom.
Ulcerøs kolitt
I motsetning til Crohns er ulcerøs kolitt begrenset til tykktarmen (stor tarm) og påvirker bare topplagene i en jevn fordeling. Symptomer på UC inkluderer:
- magesmerter
- løse stoler
- blodig avføring
- haste av avføring
- utmattelse
- tap av Appetit
- vekttap
- underernæring
Symptomene på UC kan også variere etter type. I følge Mayo Clinic er det fem typer UC basert på beliggenhet:
- Akutt alvorlig UC. Dette er en sjelden form for UC som påvirker hele tykktarmen og forårsaker spisevansker.
- Venstresidig kolitt. Denne typen påvirker den synkende tykktarmen og endetarmen.
- Pancolitis. Pancolitis påvirker hele tykktarmen og forårsaker vedvarende blodig diaré.
- Proctosigmoiditis. Dette påvirker nedre tykktarm og endetarm.
- Ulcerøs proktitt. Den mildeste formen for UC, det påvirker bare endetarmen.
Alle medisiner som brukes til Crohns brukes ofte også til UC. Kirurgi brukes imidlertid oftere i UC og anses å være en kur for tilstanden. Dette er fordi UC bare er begrenset til tykktarmen, og hvis tykktarmen fjernes, er sykdommen også.
Tykktarmen er imidlertid veldig viktig, så kirurgi anses fortsatt som en siste utvei. Det er vanligvis bare vurdert når remisjon er vanskelig å nå og andre behandlinger har vært mislykket.
Når komplikasjoner oppstår, kan de være alvorlige. UC-behandlet kan UC føre til:
- perforering (hull i tykktarmen)
- tykktarmskreft
- leversykdom
- osteoporose
- anemi
Diagnostisering av IBD
Det er ingen tvil om at IBD kan redusere livskvaliteten betydelig, mellom ubehagelige symptomer og hyppige badebesøk. IBD kan til og med føre til arrvev og øke risikoen for tykktarmskreft.
Hvis du opplever noen uvanlige symptomer, er det viktig å ringe lege. Du kan bli henvist til en gastroenterolog for IBD-testing, for eksempel en koloskopi eller en CT-skanning. Å diagnostisere riktig form for IBD vil føre til mer effektive behandlingsformer.
Engasjement for daglig behandling og livsstilsendringer kan bidra til å minimere symptomer, oppnå remisjon og unngå komplikasjoner.
Uansett diagnose, kobler Healthlines gratis app, IBD Healthline, deg med mennesker som forstår. Møt andre som lever med Crohns og ulcerøs kolitt gjennom en-til-en-meldinger og live gruppediskusjoner. I tillegg har du ekspertgodkjent informasjon om håndtering av IBD til fingerspissene. Last ned appen for iPhone eller Android.
