Hemoroider er hovne årer som kan være indre, noe som betyr at de er inne i endetarmen. Eller de kan være ytre, noe som betyr at de er utenfor endetarmen.
De fleste blødninger i hemoroiden slutter å skade i løpet av to uker uten behandling. Å spise et fiberrikt kosthold og drikke 8 til 10 glass vann per dag kan vanligvis hjelpe deg med å håndtere symptomene ved å fremme mykere og mer regelmessige avføring.
Det kan også hende du trenger å bruke avføringsmyknere for å redusere belastningen under avføring, da anstrengelse gjør hemoroiden verre. Legen din kan anbefale aktuelle salver som ikke er benyttet for å lette kløe, smerter eller hevelse av og til.
Komplikasjoner av hemoroider
Noen ganger kan hemoroider føre til andre komplikasjoner.
Eksterne hemoroider kan utvikle smertefulle blodpropp. Hvis dette skjer, kalles de tromboserte hemoroider.
Interne hemorroider kan forfalle, noe som betyr at de slipper gjennom endetarmen og bule ut fra anus.
Eksterne eller prolapserte hemoroider kan bli irriterte eller infiserte og kan kreve kirurgi. American Society of Colon and Rectal Surgeons anslår at mindre enn 10 prosent av hemorroide tilfeller krever kirurgi.
Symptomer på hemoroider
Interne hemoroider gir ofte ikke ubehag. De kan blø smertefritt etter en avføring. De blir et problem hvis de blør for kraftig eller prolapserer. Det er typisk å se blod etter en avføring når du har en hemoroide.
Eksterne hemoroider kan også blø etter avføring. Fordi de er utsatt, blir de ofte irriterte og kan kløe eller bli smertefulle.
En annen vanlig komplikasjon av ytre hemoroider er dannelse av blodpropp inne i karet, eller en trombosert hemoroide. Selv om disse koagulene vanligvis ikke er livstruende, kan de forårsake skarpe, sterke smerter.
Riktig behandling av slike tromboserte hemorroider består av en "snitt og drenering" prosedyre. En kirurg eller lege på et akuttmottak kan utføre denne prosedyren.
Operasjoner uten bedøvelse
Noen typer hemoroider kan du gjøre på legekontoret uten bedøvelse.
banding
Banding er en kontorprosedyre som brukes til å behandle indre hemoroider. Også kalt gummibåndligering, innebærer denne prosedyren å bruke et tett bånd rundt bunnen av hemoroiden for å kutte av blodtilførselen.
Banding krever vanligvis to eller flere prosedyrer som foregår med to måneders mellomrom. Det er ikke smertefullt, men du kan føle press eller mildt ubehag.
Banding anbefales ikke for de som tar blodfortynnende på grunn av den høye risikoen for blødningskomplikasjoner.
sclerotherapy
Denne prosedyren innebærer å injisere et kjemikalie i hemoroiden. Kjemikaliet får hemoroiden til å krympe og stopper den fra å blø. De fleste opplever lite eller ingen smerter med skuddet.
Skleroterapi gjøres på legekontoret. Det er få kjente risikoer. Dette kan være et bedre alternativ hvis du tar blodfortynnende fordi huden din ikke er skåret opp.
Skleroterapi har en tendens til å ha den beste suksessraten for små, indre hemoroider.
Koaguleringsterapi
Koaguleringsterapi kalles også infrarød fotokoagulasjon. Denne behandlingen bruker infrarødt lys, varme eller ekstrem kulde for å få hemoroiden til å trekke seg sammen og krympe. Det er en annen type prosedyre som gjøres på legekontoret, og den utføres vanligvis sammen med en anoskopi.
En anoskopi er en visualiseringsprosedyre der et omfang settes flere centimeter inn i endetarmen din. Omfanget lar legen se. De fleste opplever bare mildt ubehag eller krampe under behandlingen.
Hemorrhoidal arteriebinding
Hemorrhoidal arteria ligation (HAL), også kjent som transanal hemorrhoidal dearterialization (THD), er et annet alternativ for å fjerne en hemoroide. Denne metoden lokaliserer blodkarene som forårsaker hemoroiden ved hjelp av en ultralyd og ligerer eller lukker de blodkarene. Det er mer effektivt enn gummibånd, men koster også mer og resulterer i langvarig smerte. Avhengig av type hemoroide, er det et alternativ hvis den første gummibåndtakingen mislykkes.
Operasjoner med bedøvelse
Andre typer kirurgi må utføres på et sykehus.
hemorrhoidectomy
En hemorroidektomi brukes til store eksterne hemorroider og indre hemorroider som har falt bort eller forårsaker problemer og ikke responderer på nonsurgical management.
Denne prosedyren finner vanligvis sted på et sykehus. Du og kirurgen bestemmer hvilken bedøvelse du vil bruke under operasjonen. Valgene inkluderer:
- generell anestesi, noe som gir deg en dyp søvn gjennom hele operasjonen
- regional anestesi, som involverer medisiner som numbers kroppen din fra livet og ned blir levert av et skudd i ryggen
- lokalbedøvelse, som bare dummer anus og endetarm
Du kan også få et beroligende middel som hjelper deg med å slappe av under inngrepet hvis du får lokal eller regional anestesi.
Når anestesien trer i kraft, vil kirurgen kutte ut de store hemoroider. Når operasjonen er over, blir du ført til et restitueringsrom for en kort observasjonsperiode. Når det medisinske teamet er sikker på at vitale tegn er stabile, vil du kunne reise hjem.
Smerte og infeksjon er de vanligste risikoene forbundet med denne typen kirurgi.
Hemorrhoidopexy
Hemorrhoidopexy er noen ganger referert til som stifting. Det håndteres vanligvis som en kirurgi samme dag på et sykehus, og det krever generell, regional eller lokalbedøvelse.
Stifting brukes til å behandle prolapsed hemoroider. En kirurgisk stift fester den bortfallne hemoroiden på plass inne i endetarmen din og kutter av blodtilførselen slik at vevet vil krympe og bli reabsorbert.
Stifting utvinning tar kortere tid og er mindre smertefullt enn utvinning fra en hemorrhoidektomi.
ettervern
Du kan forvente smerter i endetarmen og anal etter å ha hatt hemoroide kirurgi. Legen din vil sannsynligvis forskrive et smertestillende middel for å lette ubehaget.
Du kan hjelpe deg med din egen utvinning ved å:
- å spise et fiberrikt kosthold
- holde deg hydrert ved å drikke 8 til 10 glass vann per dag
- ved å bruke en avføringsmykner slik at du ikke trenger å belage under avføring
Unngå aktiviteter som innebærer tung løfting eller trekking.
Noen mennesker opplever at sitzbad hjelper til med å lette posturgisk ubehag. Et sitz-bad innebærer å bløtgjøre analområdet i noen få centimeter varmt saltvann flere ganger om dagen.
Selv om individuelle restitusjonstider varierer, kan mange forvente å gjøre en full utvinning innen omtrent 10 til 14 dager. Komplikasjoner er sjeldne, men vennligst søk medisinsk hjelp hvis du har feber, ikke kan tisse, har smerter med vannlating eller føler deg svimmel.
Når du følger opp legen din, vil de sannsynligvis anbefale:
- kostholdsendringer, for eksempel å spise mat med mye fiber og holde seg hydrert
- å gjøre livsstilsendringer, som å gå ned i vekt
- vedta et vanlig treningsprogram
Disse justeringene vil redusere sannsynligheten for at hemorroider kommer tilbake.
Handle avføringsmyknere.
