Hva er en antidiuretisk hormon (ADH) test?
Antidiuretisk hormon (ADH) er et hormon som hjelper nyrene dine med å administrere vannmengden i kroppen din. ADH-testen måler hvor mye ADH som er i blodet ditt. Denne testen er ofte kombinert med andre tester for å finne ut hva som forårsaker for mye eller for lite av dette hormonet å være til stede i blodet.
Hva er ADH?
ADH kalles også arginin vasopressin. Det er et hormon laget av hypothalamus i hjernen og lagret i bakre hypofysen. Den forteller nyrene dine hvor mye vann du vil spare.
ADH regulerer og balanserer konstant mengden vann i blodet. Høyere vannkonsentrasjon øker blodets volum og trykk. Osmotiske sensorer og baroreseptorer jobber med ADH for å opprettholde vannmetabolismen.
Osmotiske sensorer i hypothalamus reagerer på konsentrasjonen av partikler i blodet ditt. Disse partiklene inkluderer molekyler av natrium, kalium, klorid og karbondioksid. Når partikkelkonsentrasjonen ikke er balansert, eller blodtrykket er for lavt, forteller disse sensorene og baroreceptorene nyrene dine om å lagre eller slippe vann for å opprettholde et sunt utvalg av disse stoffene. De regulerer også kroppens følelse av tørst.
Formål med ADH-nivå testing
Normalt område for ADH er 1-5 pikogram per milliliter (pg / ml). Normale områder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. ADH-nivåer som er for lave eller for høye kan være forårsaket av en rekke forskjellige problemer.
ADH-mangel
For lite ADH i blodet ditt kan være forårsaket av obligatorisk vanndrikking eller lav osmolalitet i serum i blodet, som er konsentrasjonen av partikler i blodet.
En sjelden vannmetabolismeforstyrrelse som kalles sentral diabetes insipidus er noen ganger årsaken til ADH-mangel. Sentral diabetes insipidus er preget av en reduksjon i enten produksjonen av ADH av hypothalamus eller frigjøring av ADH fra hypofysen.
Vanlige symptomer inkluderer overdreven vannlating, som kalles polyuri, etterfulgt av ekstrem tørst, som kalles polydipsi.
Personer med sentral diabetes insipidus er ofte ekstremt slitne fordi søvnen ofte avbrytes av behovet for å urinere. Urinen deres er klar, luktfri og har en unormalt lav konsentrasjon av partikler.
Sentral diabetes insipidus kan føre til alvorlig dehydrering hvis den ikke blir behandlet. Kroppen din vil ikke ha nok vann til å fungere.
Denne lidelsen er ikke relatert til den mer vanlige diabetes, som påvirker nivået av hormonet insulin i blodet.
Overflødig ADH
Når det er for mye ADH i blodet ditt, kan syndrom med upassende ADH (SIADH) være årsaken. Hvis tilstanden er akutt, kan du ha hodepine, kvalme eller oppkast. I alvorlige tilfeller kan koma og kramper oppstå.
Økt ADH er assosiert med:
- leukemi
- lymfom
- lungekreft
- bukspyttkjertelkreft
- blærekreft
- hjernekreft
- systemiske kreftformer som produserer ADH
- Guillain-Barré syndrom
- multippel sklerose
- epilepsi
- akutt intermitterende porfyri, som er en genetisk lidelse som påvirker produksjonen av heme, en viktig komponent av blod
- cystisk fibrose
- emfysem
- tuberkulose
- HIV
- AIDS
Dehydrering, hjerne traumer og kirurgi kan også forårsake overflødig ADH.
Nephrogenic diabetes insipidus er en annen svært sjelden lidelse som kan påvirke ADH nivåer. Hvis du har denne tilstanden, er det nok ADH i blodet, men nyrene dine kan ikke svare på det, noe som resulterer i veldig fortynnet urin. Tegnene og symptomene ligner sentral diabetes insipidus. De inkluderer overdreven vannlating, som kalles polyuri, etterfulgt av ekstrem tørst, som kalles polydipsi. Testing av denne lidelsen vil sannsynligvis avsløre normale eller høye ADH-nivåer, noe som vil bidra til å skille det fra sentral diabetes insipidus.
Nephrogenic diabetes insipidus er ikke relatert til den mer vanlige diabetes mellitus, som påvirker nivået av insulinhormon i blodet.
Hvordan blodprøven tas
En helsepersonell vil trekke blod fra venen din, vanligvis på undersiden av albuen. Under denne prosessen skjer følgende:
- Stedet rengjøres først med et antiseptisk middel for å drepe bakterier.
- Et elastisk bånd er viklet rundt armen din over det potensielle området i vene der blodet vil bli trukket. Dette får venen til å hovne opp med blod.
- Din helsepersonell setter forsiktig en nålesprøyte i venen din. Blod samles i sprøyterøret. Når røret er fullt, fjernes nålen.
- Det elastiske båndet blir deretter frigjort, og nålens punkteringssted er dekket med sterilt gasbind for å stoppe blødningen.
Hvordan forberede deg på blodprøven din
Mange medisiner og andre stoffer kan påvirke nivået av ADH i blodet. Før testen kan legen din be deg om å unngå:
- alkohol
- klonidin, som er et blodtrykksmedisin
- diuretika
- haloperidol, som er et medisin som brukes til å behandle psykotiske og atferdsforstyrrelser
- insulin
- litium
- morfin
- nikotin
- steroider
Potensiell risiko ved å gjennomgå en ADH-test
Den uvanlige risikoen for blodprøver er:
- overdreven blødning
- besvimelse
- svimmelhet
- blod som samles under huden (et hematom)
- infeksjon på stikkstedet
Forstå testresultatene dine
Unormalt høye nivåer av ADH kan bety at du har:
- en hjerneskade eller traume
- en hjernesvulst
- en hjerneinfeksjon
- en infeksjon eller svulst i sentralnervesystemet
- en lungeinfeksjon
- småcellet karsinom lungekreft
- væskeubalanse etter operasjonen
- syndrom med upassende ADH (SIADH)
- et slag
- nefrogen diabetes insipidus, som er veldig sjelden
- akutt porfyri, som er veldig sjelden
Unormalt lave nivåer av ADH kan bety:
- hypofyseskader
- primær polydipsi
- sentral diabetes insipidus, som er sjelden
Oppfølging etter testen
En ADH-test alene er vanligvis ikke nok til å stille en diagnose. Legen din vil sannsynligvis trenge å utføre en kombinasjon av tester. Noen tester som kan utføres med en ADH-test inkluderer følgende:
- Anosmolalitetstest er en blod- eller urintest som måler konsentrasjonen av oppløste partikler i blodserum og urin.
- En elektrolytt screening er en blodprøve som brukes til å måle mengden elektrolytter, vanligvis natrium eller kalium, i kroppen din.
- En vannmangel testexamines hvor ofte du tisser hvis du slutter å drikke vann i flere timer.
