Introduksjon
Revmatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun lidelse. Det får immunforsvaret ditt til å angripe det sunne vevet i leddene dine, noe som resulterer i smerter, hevelse og stivhet. I motsetning til slitasjegikt, som følger av normal slitasje når du eldes, kan RA påvirke hvem som helst i alle aldre. Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker det.
RA har ingen kur, men medisiner kan bidra til å lindre symptomer. Disse medisinene inkluderer betennelsesdempende medisiner, kortikosteroider og medisiner som undertrykker immunforsvaret. Noen av de mest effektive medikamentelle behandlingene er sykdomsmodifiserende anti-reumatiske medisiner (DMARDs), som inkluderer TNF-alfa-hemmere.
DMARDs: Viktig i tidlig behandling
DMARDs er medisiner som revmatologer ofte forskriver rett etter en diagnose av RA. Mye av den permanente leddsskaden fra RA skjer de to første årene, så disse medisinene kan ha stor innvirkning tidlig i sykdomsforløpet.
DMARD-er fungerer ved å svekke immunforsvaret ditt. Denne handlingen reduserer RAs angrep på leddene for å redusere den totale skaden.
Eksempler på DMARD-er inkluderer:
- methotrexate (Otrexup)
- hydroksyklorokin (Plaquenil)
- leflunomide (Arava)
DMARDs med smertestillende
Den viktigste ulempen med å bruke DMARD-er er at de er treg til å handle. Det kan ta flere måneder å føle smertelindring fra en DMARD. Av denne grunn foreskriver ofte revmatologer hurtigvirkende smertestillende midler som kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som du skal ta samtidig. Disse medisinene kan bidra til å redusere smerter mens du venter på at DMARD skal tre i kraft.
Eksempler på kortikosteroider eller NSAIDs som kan brukes med DMARDs inkluderer:
kortikosteroider
- prednison (Rayos)
- metylprednisolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
Over-the-counter NSAIDs
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen-natrium
Reseptbelagte NSAIDs
- nabumeton
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARDs og infeksjoner
DMARDs påvirker hele immunforsvaret ditt. Dette betyr at de gir deg større risiko for infeksjoner.
De vanligste infeksjonene som RA-pasienter har er:
- hudinfeksjoner
- øvre luftveisinfeksjoner
- lungebetennelse
- urinveisinfeksjon
For å forhindre infeksjoner, bør du praktisere god hygiene, inkludert å vaske hendene ofte og bade daglig eller annenhver dag. Du bør også holde deg unna mennesker som er syke.
TNF-alfa-hemmere
Tumor nekrose faktor alfa, eller TNF alfa, er et stoff som forekommer naturlig i kroppen din. I RA skaper immunsystemets celler som angriper leddene høyere nivåer av TNF alfa. Disse høye nivåene forårsaker smerter og hevelse. Mens flere andre faktorer øker RAs skade i leddene, er TNF alpha en viktig aktør i prosessen.
Fordi TNF alpha er et så stort problem i RA, er TNF-alpha-hemmere en av de viktigste typene DMARD-er på markedet akkurat nå.
Det er fem typer TNF-alfa-hemmere:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Disse stoffene kalles også TNF-alfablokkere fordi de blokkerer aktiviteten til TNF-alfa. De reduserer TNF alfa-nivåer i kroppen din for å redusere RA-symptomer. De begynner også å jobbe raskere enn andre DMARD-er. De kan begynne å tre i kraft i løpet av to uker til en måned.
Snakk med legen din
De fleste mennesker med RA reagerer godt på TNF-alfa-hemmere og andre DMARD-er, men for noen mennesker fungerer kanskje ikke disse alternativene i det hele tatt. Hvis de ikke fungerer for deg, fortell reumatologen din. De vil sannsynligvis foreskrive en annen TNF-alfa-hemmer som et neste trinn, eller de kan antyde en annen type DMARD helt.
Sørg for å oppdatere revmatologen din om hvordan du føler deg og hvor godt du tror medisinen din fungerer. Sammen kan du og legen din finne en RA-behandlingsplan som vil fungere for deg.
Q:
Kan kostholdet mitt påvirke RA?
EN:
Ja. Det er mange matvarer som kan bidra til å redusere betennelse i kroppen din. Hvis du vil prøve kostholdsendringer for å forbedre RA-symptomene dine, kan du begynne med å spise mer mat som inneholder omega-3-fettsyrer, antioksidanter og fiber, for eksempel nøtter, fisk, bær, grønnsaker og grønn te. En god måte å bringe disse matvarene inn i din daglige rutine er å følge middelhavsdietten. For mer informasjon om dette kostholdet og andre matvarer som kan hjelpe med å lette RA-symptomer, sjekk ut det betennelsesdempende kostholdet for RA.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
