Oversikt
HIV angriper celler i kroppens immunforsvar. For å spre seg, trenger viruset å komme inn i disse cellene og lage kopier av seg selv. Kopiene blir deretter utgitt fra disse cellene og smitter andre celler.
HIV kan ikke kureres, men det kan ofte kontrolleres.
Behandling med nukleosid / nukleotid revers transkriptasehemmere (NRTIs) er en måte å hjelpe hindre viruset i å replikere og kontrollere HIV-infeksjon. Her er hva NRTI-er er, hvordan de fungerer og bivirkningene de kan forårsake.
Hvordan HIV og NRTI fungerer
NRTI-er er en av seks klasser av antiretrovirale medisiner som brukes til å behandle HIV. Antiretrovirale medisiner forstyrrer virusets evne til å formere seg eller reprodusere. For å behandle HIV fungerer NRTI-er ved å blokkere et enzym HIV trenger for å lage kopier av seg selv.
Normalt kommer HIV inn i visse celler i kroppen som er en del av immunforsvaret. Disse cellene kalles CD4-celler, eller T-celler.
Etter at HIV kommer inn i CD4-cellene, begynner viruset å kopiere seg selv. For å gjøre det, må den kopiere RNA - virusets genetiske sammensetning - til DNA. Denne prosessen kalles revers transkripsjon og krever et enzym kalt revers transkriptase.
NRTI-er forhindrer at virusets omvendte transkriptase nøyaktig kopierer sitt RNA til DNA. Uten DNA kan ikke HIV lage kopier av seg selv.
Tilgjengelige NRTI-er
For tiden har Food and Drug Administration (FDA) godkjent syv NRTI-er for HIV-behandling. Disse stoffene er tilgjengelige som individuelle medisiner og i forskjellige kombinasjoner. Disse formuleringene inkluderer:
- zidovudine (Retrovir)
- lamivudin (Epivir)
- abacavir sulfat (Ziagen)
- didanosine (Videx)
- didanosin med forsinket frigivelse (Videx EC)
- stavudine (Zerit)
- emtricitabin (Emtriva)
- tenofovirdisoproksilfumarat (Viread)
- lamivudin og zidovudine (Combivir)
- abacavir og lamivudin (Epzicom)
- abacavir, zidovudine og lamivudine (Trizivir)
- tenofovirdisoproksilfumarat og emtricitabin (Truvada)
- tenofovir alafenamid og emtricitabin (Descovy)
Tips for bruk
Alle disse NRTI-ene kommer som tabletter som tas gjennom munnen.
Behandling med NRTIs innebærer vanligvis å ta to NRTIs i tillegg til ett medikament fra en annen klasse av antiretrovirale medisiner.
En helsepersonell vil velge behandling basert på testresultater som gir viktig informasjon om en persons spesifikke tilstand. Hvis denne personen har tatt antiretrovirale medisiner før, vil helsepersonellet også faktor dette når han bestemmer seg for behandlingsalternativer.
Når HIV-behandlingen starter, må medisinen tas daglig daglig akkurat som instruert. Dette er den viktigste måten å hjelpe til med å håndtere tilfeller av HIV. Følgende tips kan bidra til å sikre overholdelse av behandlingen:
- Ta medisinen til samme tid hver dag.
- Bruk en ukentlig pilleboks som har rom for hver dag i uken. Disse boksene er tilgjengelige i de fleste apotek.
- Kombiner å ta medisinen med en oppgave som utføres hver dag. Dette gjør det til en del av den daglige rutinen.
- Bruk en kalender for å sjekke ut dagene da medisinering ble tatt.
- Sett en alarmpåminnelse for medisinering på en telefon eller datamaskin.
- Last ned en gratis app som kan gi påminnelser når det er på tide å ta medisinen. Et søk etter "påminnelsesapper" vil gi mange alternativer. Her er noen få å prøve.
- Be et familiemedlem eller en venn om å gi påminnelser om å ta medisinen.
- Arranger for å motta påminnelser om tekst- eller telefonmeldinger fra helsepersonell.
Potensielle bivirkninger
NRTI kan forårsake bivirkninger. Noen bivirkninger er vanligere enn andre, og disse stoffene kan påvirke forskjellige mennesker på en annen måte. Hver persons reaksjon avhenger delvis av hvilke medisiner helsepersonellet foreskriver og hvilke andre medisiner personen tar.
Generelt gir nyere NRTI, som tenofovir, emtricitabin, lamivudin og abacavir, færre bivirkninger enn eldre NRTI, som didanosin, stavudin og zidovudin.
Typer bivirkninger
Vanlige bivirkninger forsvinner vanligvis med tiden. Disse kan omfatte:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- diaré
- urolig mage
Visse alvorlige bivirkninger er imidlertid rapportert. Sjeldne bivirkninger kan omfatte:
- alvorlig utslett
- nedsatt bentetthet
- ny eller forverret nyresykdom
- lever steatosis (fet lever)
- lipodystrofi (unormal fordeling av kroppsfett)
- effekter av nervesystemet, inkludert angst, forvirring, depresjon eller svimmelhet
- melkesyreose
Selv om disse bivirkningene ikke er vanlige, er det viktig å vite at de kan oppstå og å diskutere dem med en helsepersonell. Noen bivirkninger kan unngås eller kontrolleres.
Alle som opplever disse alvorlige bivirkningene bør kontakte helsepersonellet umiddelbart for å avgjøre om de skal fortsette å ta medisinen. De skal ikke slutte å ta stoffet på egen hånd.
Det kan være ubehagelig å håndtere bivirkninger, men å stoppe medisinen kan gjøre at viruset kan utvikle resistens. Dette betyr at medisinen kan slutte å fungere i tillegg for å forhindre viruset i å replikere. Helsepersonell kan være i stand til å endre kombinasjonen av medisiner for å redusere bivirkninger.
Risiko for bivirkninger
Risikoen for bivirkninger kan være høyere avhengig av en persons sykehistorie og livsstil. I følge NIH kan risikoen for noen negative bivirkninger være høyere hvis personen:
- er kvinne eller overvektige (den eneste risikoen som er høyere er for melkesyre acidose)
- tar andre medisiner
- har andre medisinske tilstander
Alkoholisme kan også øke risikoen for leverskader. En person som har noen av disse risikofaktorene, bør snakke med helsepersonell før han tar NRTI.
Takeaway
NRTI-er er noen av medisinene som har gjort HIV-behandling mulig. For disse viktige medisinene forårsaker nyere versjoner færre alvorlige bivirkninger enn tidligere versjoner, men noen bivirkninger kan fortsatt forekomme for noen av disse medisinene.
Det er viktig for personer som helsepersonell har foreskrevet NRTI-er for å holde seg til behandlingsplanen sin for å håndtere HIV. Hvis de har bivirkninger fra antiretroviral terapi, kan de prøve disse tipsene for å redusere bivirkningene. Enda viktigere er at de kan snakke med helsepersonell, som kan komme med forslag eller endre behandlingsplan for å lindre bivirkninger.
