Hva er skulderdystocia?
Skulderdystosi oppstår når hodet til en baby går gjennom fødselskanalen og skuldrene blir sittende fast under fødselen. Dette forhindrer at legen leverer babyen fullt ut og kan forlenge lengden på leveringstid. Hvis dette skjer, vil legen din måtte bruke ekstra inngrep for å hjelpe skuldrene til babyen din å bevege seg gjennom slik at babyen din kan bli levert. Skulderdystosi anses som en nødsituasjon. Legen din må jobbe raskt for å forhindre komplikasjoner relatert til skulderdystosi.
Hva er symptomene på skulderdystocia?
Legen din kan identifisere skulderdystosier når de ser en del av babyens hode komme ut av fødselskanalen, men resten av kroppen kan ikke leveres. Leger kaller skulderdystosiasymptomer "skilpaddetegnet." Dette betyr at et fosterhode først kommer ut av kroppen, men ser ut til å gå tilbake i fødselskanalen. Dette sies å være som en skilpadde som stikker hodet ut av skallet og setter det inn igjen.
Hva er risikofaktorene for skulderdystocia?
Enkelte kvinner kan ha større risiko for å få babyer med skulderdystosi enn andre. Disse inkluderer:
- har diabetes og svangerskapsdiabetes
- har en historie med å ha en baby med stor fødselsvekt, eller makrosomia
- har en historie med skulderdystosier
- å ha arbeidskraft som er indusert
- å være overvektig
- føder etter forfall
- har en operativ vaginal fødsel, noe som betyr at legen din bruker tang eller et vakuum for å lede babyen din gjennom fødselskanalen
- å være gravid med flere babyer
Imidlertid kan mange kvinner ha en baby som har skulderdystosier uten noen gang å ha noen risikofaktorer.
Hvordan diagnostiseres skulderdystocia?
Leger diagnostiserer skulderdystosier når de kan visualisere babyens hode, men babyens kropp kan ikke leveres, selv etter noen svake manøvrer. Hvis legen din ser at kofferten til babyen din ikke kommer lett ut, og at de må utføre visse tiltak som et resultat, vil de diagnostisere skulderdystosier.
Når babyen skal ut, skjer hendelser raskt i fødestua. Hvis legen din tror at skulderdystosi finner sted, vil de jobbe raskt for å rette opp problemet og levere babyen din.
Hva er komplikasjonene med skulderdystocia?
Skulderdystosi kan øke risikoen for både deg og babyen. De fleste mødre og babyer med skulderdystosi opplever ikke nevneverdige eller langsiktige komplikasjoner. Imidlertid er det mulig at komplikasjoner, selv om de er sjeldne, kan forekomme. Disse inkluderer:
- overdreven blødning hos moren
- skader på babyens skuldre, armer eller hender
- tap av oksygen til babyens hjerne, noe som kan forårsake hjerneskade
- riving av mors vev, for eksempel livmorhalsen, endetarmen, livmoren eller skjeden
Legen din kan behandle og minimere de fleste av disse komplikasjonene for å sikre at de ikke vil være langsiktige. Mindre enn 10 prosent av babyer med skader etter skulderdystosi har permanente komplikasjoner.
Hvis babyen din har skulderdystosi mens du føder, kan du være i faresonen for tilstanden hvis du blir gravid igjen. Snakk med legen din om risikoene dine før levering.
Hvordan behandles skulderdystocia?
Leger bruker en mnemonic “HELPERR” som en guide for behandling av skulderdystosier:
- “H” står for hjelp. Legen din bør be om ekstra hjelp, for eksempel hjelp fra sykepleiere eller andre leger.
- “E” står for evaluering for episiotomi. En episiotomi er et snitt eller kutt i perineum mellom anus og åpning av skjeden din. Dette løser vanligvis ikke hele bekymringen for skulderdystosi fordi babyen din fremdeles må passe gjennom bekkenet.
- “L” står for bena. Legen din kan be deg trekke bena mot magen. Dette er også kjent som McRoberts-manøveren. Det hjelper med å flate ut og rotere bekkenet, noe som kan hjelpe babyen din å passere lettere.
- “P” står for suprapubisk trykk. Legen din vil legge press på et bestemt område i bekkenet ditt for å oppmuntre babyens skulder til å rotere.
- “E” står for enter-manøvrer. Dette betyr å hjelpe til med å rotere babyens skuldre dit de lettere kan passere gjennom. Et annet begrep for dette er intern rotasjon.
- “R” står for å fjerne den bakre armen fra fødselskanalen. Hvis legen din kan frigjøre en av babyens armer fra fødselskanalen, gjør dette det lettere for babyens skuldre å passere gjennom fødselskanalen.
- “R” står for å rulle pasienten. Dette betyr at du ber deg komme på hender og knær. Denne bevegelsen kan hjelpe babyen din til å passere lettere gjennom fødselskanalen.
Disse trenger ikke utføres i den rekkefølgen som er oppført for å være effektiv. Det er også andre manøvrer en lege kan utføre for enten mor eller baby for å hjelpe babyen med å levere. Teknikkene vil sannsynligvis avhenge av deg og babyens stilling og legens erfaring.
Kan man forhindre skulderdystocia?
Legen din kan avgjøre om du er i faresonen for å få en baby med skulderdystosi, men det er ikke sannsynlig at de vil anbefale invasive metoder. Eksempler på slike metoder inkluderer en keisersnitt eller indusere fødsel før en baby blir for stor.
Legen din kan regne med at skulderdystosi kan skje. Snakk med legen din for å lære om potensielle komplikasjoner og hvordan legen din vil håndtere skulderdystosi hvis det skjer.
