Hva er tromboflebitis i bekkenvæven?
Tanken på at noe skulle gå galt under graviditeten kan være ekstremt bekymringsfullt. De fleste problemer er sjeldne, men det er bra å bli informert om noen risikoer. Å bli informert vil hjelpe deg å iverksette så snart symptomer oppstår. Septisk tromboflebitt i bekkenvenen er en ekstremt sjelden tilstand. Det oppstår etter fødselen når en infisert blodpropp, eller trombe, forårsaker betennelse i bekkenvenen, eller flebitt.
Bare en av hver 3000 kvinner vil utvikle tromboflebitt i bekkenvene etter fødselen av babyen. Tilstanden er mye mer vanlig hos kvinner som fødte babyen sin ved keisersnitt, eller C-seksjon. Septisk tromboflebititt i bekkenvenen kan være dødelig hvis den ikke behandles med en gang. Imidlertid, med rask behandling, gjør de fleste kvinner full bedring.
Hva er symptomene?
Symptomer oppstår vanligvis i løpet av en uke etter fødselen. De vanligste symptomene inkluderer:
- feber
- frysninger
- magesmerter eller ømhet
- flanke eller ryggsmerter
- en "ropelike" masse i magen
- kvalme
- oppkast
Feberen vil vedvare selv etter å ha tatt antibiotika.
Hva som forårsaker septisk bekkenvene tromboflebitis
Septisk bekkenvenetromboflebitis er forårsaket av en bakteriell infeksjon i blodet. Det kan oppstå etter:
- vaginal eller keisersnitt
- spontanabort eller abort
- gynekologiske sykdommer
- bekkenoperasjon
Kroppen produserer naturlig flere koaguleringsproteiner under graviditet. Dette sikrer at blodet danner koagulasjon raskt etter fødselen for å unngå overflødig blødning. Disse naturlige endringene er ment å beskytte deg mot komplikasjoner under graviditeten. Men de øker også risikoen for å få en blodpropp. Enhver medisinsk prosedyre, inkludert fødsel av baby, medfører også en risiko for infeksjon.
Septisk bekkenvenetromboflebitt forårsakes når det dannes en blodpropp i bekkenårene og blir smittet av bakterier som er til stede i livmoren.
Hva er risikofaktorene?
Forekomsten av tromboflebitt i septisk bekkenvene har gått ned gjennom årene. Det er nå ekstremt sjelden. Selv om det kan oppstå etter gynekologiske operasjoner, aborter eller spontanaborter, er det oftest assosiert med fødsel.
Visse forhold kan øke risikoen for tromboflebitt i septik bekkenvene. Disse inkluderer:
- keisersnitt
- bekkeninfeksjon, så som endometritis eller bekkenbetennelsessykdom
- indusert abort
- bekkenoperasjon
- livmor fibroids
Livmoren din er mer mottakelig for infeksjon når membranene er sprukket under fødselen. Hvis bakterier som normalt er tilstede i skjeden, kommer inn i livmoren, kan snittet fra en keisersnitt føre til endometritis eller infeksjon i livmoren. Endometritis kan da føre til tromboflebitt i septik bekkenvene hvis en blodpropp blir infisert.
Det er mer sannsynlig at blodpropp dannes etter en keisersnitt, hvis:
- du er overvektig
- du har komplikasjoner med kirurgi
- du er ubevegelig eller ligger i sengeleie i lang tid etter operasjonen
Diagnostisering av septisk bekkenvene tromboflebitis
Diagnose kan være en utfordring. Det er ingen spesifikke laboratorietester tilgjengelig for å teste for tilstanden. Symptomer ligner ofte mange andre sykdommer. Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og en bekkenundersøkelse. De vil se på magen og livmoren for tegn på ømhet og utflod. De vil spørre om symptomene dine og hvor lenge de har vedvart. Hvis legen din mistenker at du har tromboflebitt i septik bekkenvene, vil de først utelukke andre muligheter.
Andre forhold som kan forårsake lignende symptomer inkluderer:
- nyre- eller urinveisinfeksjon
- blindtarmbetennelse
- hematomer
- bivirkninger av en annen medisinering
Du kan gjennomgå en CT-skanning eller MR-skanning for å hjelpe legen din til å visualisere de viktigste bekkenbeholderne og se etter blodpropp. Imidlertid er ikke disse typer bildebehandling alltid nyttige for å se blodpropp i mindre årer.
Når andre forhold er utelukket, kan den endelige diagnosen septisk bekkenvenetromboflebitt avhenge av hvordan du reagerer på behandlingen.
Behandling av septisk bekkenvene tromboflebitis
I det siste vil behandling innebære å binde eller kutte ut venen. Dette er ikke lenger tilfelle.
I dag involverer behandling vanligvis bredspektret antibiotikabehandling, for eksempel clindamycin, penicillin og gentamicin. Du kan også få en blodfortynner, som heparin, intravenøst. Tilstanden din vil sannsynligvis forbedre seg i løpet av få dager. Legen din vil holde deg på medisiner i en uke eller lenger for å sikre at infeksjonen og blodproppen begge er borte.
Følg legen din instruksjoner i løpet av denne tiden. Blodfortynnende medfører risiko for blødning. Legen din må overvåke behandlingen din for å være sikker på at du får akkurat nok blodfortynnende til å forhindre blodpropp, men ikke nok til at du blør for mye.
Kirurgi kan være nødvendig hvis du ikke svarer på medisinene.
Hva er komplikasjonene til tromboflebitt i bekkenvæven?
Komplikasjonene ved tromboflebitt i septisk bekkenvene kan være svært alvorlige. De inkluderer abscesser eller samlinger av pus i bekkenet. Det er også en risiko for at blodproppen reiser til en annen del av kroppen din. Septisk lungeemboli oppstår når en infisert blodpropp reiser til lungene.
En lungeemboli skjer når en blodpropp blokkerer en arterie i lungene. Dette kan hindre oksygen fra å komme til resten av kroppen. Dette er en medisinsk nødsituasjon og kan være dødelig.
Symptomer på en lungeemboli inkluderer:
- pustevansker
- brystsmerter
- kortpustethet
- akselerert pust
- hoste opp blod
- rask hjerterytme
Du bør søke medisinsk behandling med en gang hvis du har noen av symptomene ovenfor.
Hva er utsiktene for noen med tromboflebitt i bekkenvæven?
Fremskritt innen medisinsk diagnose og behandlinger har forbedret utsiktene for tromboflebitt i septik bekkenvenen. Dødeligheten var omtrent 50 prosent på begynnelsen av det tjuende århundre. Dødsfall fra tilstanden falt til under 5 prosent i løpet av 1980-tallet og er ekstremt sjelden i dag.
Ifølge en studie har fremskritt i behandlinger som antibiotika og redusert sengeleie etter operasjonen redusert diagnosen for tromboflebitt i septisk bekkenvene.
Kan tromboflebitt i septik bekkenvene forhindres?
Septisk tromboflebitt i bekkenvenen kan ikke alltid forhindres. Følgende forholdsregler kan redusere risikoen:
- Forsikre deg om at legen din bruker sterilisert utstyr under levering og eventuelle operasjoner.
- Ta antibiotika som et forebyggende tiltak før og etter noen operasjoner, inkludert en keisersnitt.
- Sørg for å strekke ut beina og bevege deg rundt etter keisersnitt.
Stol på instinktene dine og ring legen din hvis du føler at noe er galt. Hvis du ignorerer advarselsskiltene, kan det føre til mer alvorlige problemer. Mange graviditetsproblemer kan behandles hvis de blir fanget tidlig.
