Oversikt
Hvis du har Crohns sykdom, kan du gjennomgå en rekke behandlinger før du finner en som effektivt håndterer symptomene dine.
Behandling mot Crohns sykdom er ofte rettet mot immunforsvaret. Dette innebærer medisiner som endrer måten immunforsvaret ditt reagerer på det som oppleves som en trussel. Ved å gjøre det, kan disse medisinene redusere betennelse og symptomer på Crohns.
TNF-alfa-hemmere er kjent som biologiske terapier. TNF står for "tumor nekrose faktor."
Hva er biologikk?
Biologi er kraftige terapier mot Crohns sykdom. De kan også ha svært alvorlige bivirkninger. De er vanligvis foreskrevet for personer med moderate til alvorlige Crohns symptomer, eller hvis andre behandlinger ikke har fungert.
Biologi er medisiner laget av levende celler som arbeider for å blokkere immunsystemets naturlige respons på antigener, eller noe kroppen din oppfatter som skadelig.
Hos mennesker med Crohns sykdom kan ikke kroppens immunsystem forstå forskjellen mellom fremmede stoffer og kroppens eget vev. Dette forårsaker betennelsen som skaper så mange symptomer.
Biologiske terapier, i motsetning til andre behandlinger for Crohns sykdom, er aggressivt rettet mot bestemte proteiner som forårsaker betennelse i mage-tarmkanalen. Dette gjør dem ofte vellykkede når ingen annen behandling har fungert.
Imidlertid kan denne aggressive terapien svekke helsen din på andre måter.
Det er tre typer biologikk:
- TNF-alfa-hemmere
- integrin-blokkering
- interleukinblokkere
TNF-alfa-hemmere
TNF-alfa-hemmere selges under merkenavnene Remicade, Humira og Cimzia.
Noen mennesker med Crohns sykdom er i stand til å ta en TNF-alfa-hemmer hjemme. Disse menneskene får ferdigfylte penner eller sprøyter med akkurat den rette mengden medisin. Legen din gir deg en doseringsplan, og deretter administrerer du behandlingen selv.
TNF-alfa-hemmere blokkerer immunresponsen som forårsaker Crohns sykdom symptomer. Å blokkere denne immunresponsen kan imidlertid skape nye problemer.
Disse medikamentene kan ikke bare blokkere immunforsvaret ditt fra å angripe ditt eget vev mens du lar naturlige immunresponser være intakte. Dette etterlater deg utsatt for andre sykdommer og infeksjoner og kan noen ganger øke risikoen for å utvikle visse kreftformer.
Du kan ha en økt risiko for tuberkulose mens du bruker denne medisinen. I tillegg til injeksjoner eller intravenøs behandling, trenger du også regelmessige hudprøver for å sikre at du ikke blir smittet.
TNF-alfa-hemmere er dyre. Behandlinger kan koste opptil tusenvis av dollar.
Noen av disse medisinene krever at folk tilbringer timer på legekontoret som får behandling intravenøst. Dette kan også være tidkrevende og kostbart hvis du trenger å ta mye fri fra jobben for behandling.
Integrin-blokkering
Natalizumab (Tysabri) og vedolizumab (Entyvio) er integrinblokkere. Disse medisinene virker ved å forstyrre prosessen med hvite blodlegemer som fester seg til slimhinnen i tarmen. Dette reduserer betennelse og lindrer andre symptomer.
Noen alvorlige, til og med dødelige, bivirkninger har blitt assosiert med integrinblokkere. Deres fordeler med å behandle Crohns sykdom bør veies mot bivirkningene og fordelene ved TNF-alfa-hemmere når du tar beslutninger om behandlingen.
Før du kan ta natalizumab, må du være påmeldt et program som heter TOUCH. TOUCH-forskrivningsprogrammet er den eneste måten du kan motta Tysabri.
Kravet til forskrivningsprogram skyldes risikoen for en sjelden, men dødelig hjerneforstyrrelse som har vært forbundet med natalizumab. Lidelsen kalles progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Det er en betennelse i den hvite substansen i hjernen.
Vedolizumab ser ikke ut til å ha den samme risikoen for PML som natalizumab gjør, selv om begge stoffene virker på lignende måter.
Interleukin-hemmere
Den tredje klassen biologikk som brukes til å behandle Crohns er interleukinhemmere. Ustekinumab (Stelara) er det eneste stoffet i denne klassen som er FDA-godkjent.
Ustekinumab retter seg mot to spesifikke proteiner som antas å forårsake betennelse: interleukin-12 (IL-12) og interleukin-23 (IL-23). Personer med Crohns har høyere nivåer av IL-12 og IL-23 i kroppen.
Ved å målrette disse proteinene blokkerer ustekinumab betennelse i GI-kanalen og reduserer symptomene på Crohns sykdom.
Ustekinumab brukes til å behandle voksne med moderat til alvorlig Crohns som ikke har respondert godt nok på konvensjonell terapi. Det er opprinnelig gitt intravenøst under tilsyn av helsepersonell.
Etter doser ustekinumab kan gis via en injeksjon under huden hver åttende uke, enten av en helsepersonell eller pasienter selv etter at de har fått opplæring.
I likhet med andre biologiske studier, kan ustekinumab øke risikoen for infeksjoner.
Takeaway
Legen din kan ordinere biologiske behandlinger hvis du har moderat til alvorlig Crohns sykdom eller hvis andre behandlinger ikke har fungert for deg. Sørg for å spørre om og forstå de mulige bivirkningene av alle medisiner legen din foreskriver for deg.
