Hva er perineural cyster?
Perineurale cyster, som også er kjent som Tarlov-cyster, er væskefylte sekker som dannes på nerverotskappen, oftest i det sakrale området av ryggraden. De kan også forekomme andre steder i ryggraden. De dannes rundt røttene til nerver. Perineural cyster er forskjellige fra andre cyster som kan dannes i korsbenet fordi nervefibrene fra ryggraden finnes i cyster. Det er mer sannsynlig at kvinner utvikler dem enn menn.
En person med slike cyster vil sannsynligvis aldri vite det, fordi de nesten aldri gir symptomer. Når de gir symptomer, er imidlertid en av de vanligste smerter i korsryggen, rumpa eller bena. Dette skjer i sjeldne tilfeller når cyster blir forstørret med ryggmargsvæske og trykker på nervene.
Fordi de sjelden gir symptomer, blir perineural cyster ofte ikke diagnostisert. En lege kan bestemme om du har cyster ved hjelp av avbildningsteknikker. Perineural cyster blir ofte feildiagnostisert fordi symptomene er så sjeldne. Cyster kan tappes for å gi midlertidig lindring av symptomer. Bare kirurgi kan forhindre dem i å komme tilbake eller fylle på med væske og produsere symptomer igjen. Imidlertid bør kirurgi bare betraktes som en siste utvei, fordi den utgjør betydelig risiko. I tillegg er kirurgi ikke alltid vellykket, og kan føre til at pasienten har større problemer. I sjeldne tilfeller vil cyster som forårsaker symptomer og ikke behandles forårsake permanent skade på nervesystemet.
Symptomer på perineural cyster
Personer med perineural cyster har sannsynligvis ingen symptomer. De fleste som har dem, vet aldri at de er der. Symptomer oppstår bare når cyster fylles med ryggmargsvæske og utvides i størrelse. Når dette skjer, kan de forstørrede cyster komprimere nerver og forårsake andre problemer.
Det vanligste symptomet assosiert med perineural cyster er smerter. De forstørrede cyster kan komprimere isjiasnerven og forårsake isjias. Denne tilstanden er preget av smerter i korsryggen og rumpa, og noen ganger på baksiden av bena. Smertene kan være skarpe og plutselige eller mer milde og verkende. Isjias er ofte ledsaget av nummenhet i de samme områdene, og muskelsvakhet i føtter og ben.
I alvorlige tilfeller der perineural cyster har blitt forstørret, kan det være tap av blærekontroll, forstoppelse eller til og med seksuell dysfunksjon. Å ha disse symptomene er mulig, men veldig sjelden.
Årsaker til perineural cyster
Rotårsaken til cyster i ryggraden er ukjent. Men det er grunner til at disse cyster kan vokse og forårsake symptomer. Hvis en person opplever en form for traumer i ryggen, kan perineural cyster begynne å fylles med væske og forårsake symptomer. Typer traumer som kan utløse symptomer inkluderer:
- faller
- skader
- tung anstrengelse
Diagnostikk av perineural cyster
Fordi de fleste perineural cyster ikke gir noen symptomer, blir de vanligvis aldri diagnostisert. Legen din kan bestille bildetester for å identifisere dem hvis du har symptomer. MR-er kan vise cyster. En CT-skanning med et fargestoff injisert i ryggraden kan vise om væske beveger seg fra ryggraden til cyster i korsbenet.
Behandlinger av perineural cyster
For de fleste tilfeller av perineural cyster, er ingen behandling nødvendig. Men hvis du har symptomer, kan det hende at de trenger behandling for å lindre press og ubehag. En rask løsning er å drenere cyster med væske. Dette kan lindre symptomer umiddelbart, men det er ikke en langvarig behandling. Cyster fylles vanligvis igjen.
Den eneste permanente behandlingen for perineural cyster er å få dem fjernet kirurgisk. Kirurgi anbefales vanligvis for alvorlige, kroniske smerter, i tillegg til blæreproblemer fra cyster.
Outlook
I de aller fleste tilfeller av perineural cyster er utsiktene utmerket. De fleste mennesker med disse cyster vil aldri ha noen symptomer eller trenger behandling. Bare 1 prosent av personer med perineural cyster opplever symptomer. For de med symptomer er aspirasjon og injeksjon med fibrinlim nyttig, i det minste midlertidig. Kirurgi for å fjerne cyster er en farlig prosedyre som medfører betydelig risiko. Nevrologisk skade kan forekomme hos personer med symptomatiske cyster som ikke søker behandling, men kan forekomme hos de som også gjennomgår kirurgisk behandling. Risikoer og fordeler må diskuteres og veies nøye før kirurgisk inngrep gjennomføres.
