Hormonell hodepine
Hodepine kan være forårsaket av mange faktorer, inkludert genetikk og kostholdsutløsere. Hos kvinner er svingende hormonnivåer en viktig bidragende faktor i kronisk hodepine og migrene i menstruasjonen.
Hormonnivået endres i løpet av menstruasjonssyklusen, graviditeten og overgangsalderen, og påvirkes også av p-piller og hormonbehandling.
En rekke medisiner og andre behandlinger brukes til å lindre hodepine. Kvinner som opplever hormonell hodepine finner ofte lettelse under graviditet eller når de når overgangsalderen.
Årsaker til hormonell hodepine
Hodepine, spesielt migrene, er blitt koblet til det kvinnelige hormonet østrogen. Østrogen kontrollerer kjemikalier i hjernen som påvirker følelsen av smerte. Et fall i østrogennivåene kan utløse hodepine. Hormonnivåer endres av mange forskjellige grunner, inkludert:
Menstruasjonssyklus: Nivåer av østrogen og progesteron faller til sitt laveste nivå like før menstruasjon.
Graviditet: Østrogennivået øker i svangerskapet. For mange kvinner forsvinner hormonell hodepine under graviditet. Imidlertid opplever noen kvinner sine første migrene i løpet av tidlig graviditet og finner deretter lettelse etter første trimester. Etter fødselen faller østrogennivået raskt.
Perimenopause og overgangsalder: Svingende hormonnivå i perimenopause (årene som fører til overgangsalder) fører til at noen kvinner har mer hodepine. Omtrent to tredjedeler av kvinnene som opplever migrene sier at symptomene deres forbedres når de når overgangsalderen. For noen forverres faktisk migrene. Dette kan skyldes bruken av hormonbehandlingsbehandlinger.
Orale prevensjonsmidler og hormonerstatningsterapi: P-piller og hormonerstatningsterapi kan føre til at hormonnivået stiger og faller. Kvinner hvis migrene kommer som et resultat av hormonelle forandringer mens de er på p-piller, har vanligvis migrene i løpet av den siste uken av syklusen, når pillene ikke har hormoner.
Andre medvirkende faktorer
Genetikk antas å spille en rolle i kroniske migrene. Mennesker som har migrene har en tendens til å ha en kombinasjon av faktorer som utløser hodepine. I tillegg til hormoner inkluderer disse:
- hopper over måltider
- får for mye eller for lite søvn
- intense lys, lyder eller lukter
- alvorlige værforandringer
- alkoholholdige drikker, spesielt rødvin
- for mye tilbaketrekning av koffein eller koffein
- understreke
- behandlet kjøtt, harde pølser og røkt fisk
- monosodium glutamate (MSG), en smaksforsterker
- alderen oster
- soyaprodukter
- kunstige søtningsstoffer
Symptomer på hormonell hodepine
Hovedtrekket ved en hormonell hodepine er hodepine eller migrene. Fortsatt opplever mange kvinner andre symptomer som kan hjelpe leger til å diagnostisere dem med en hormonell hodepine.
Menstruasjons- eller hormonell migrene ligner på en vanlig migrene og kan eller er kanskje ikke gitt en aura. Migrene er en bankende smerte som starter på den ene siden av hodet. Det kan også innebære følsomhet for lys og kvalme eller oppkast.
Andre symptomer på hormonell hodepine inkluderer:
- tap av Appetit
- utmattelse
- kviser
- leddsmerter
- nedsatt vannlating
- manglende koordinering
- forstoppelse
- sugen på alkohol, salt eller sjokolade
Behandling mot hormonell hodepine
Hjem rettsmidler
Jo tidligere du begynner å behandle hodepinen, jo større er sjansene for lindring. Disse metodene kan hjelpe:
- Drikk rikelig med vann for å holde deg hydrert.
- Legg deg ned i et mørkt, stille rom.
- Legg en ispose eller kald klut på hodet.
- Masser området der du føler smerte.
- Utfør dyp pusting eller andre avslapningsøvelser.
Biofeedback kan hjelpe deg å lære å slappe av visse muskler for å redusere hodepinefrekvens eller smerter. Legen din kan også anbefale at du tar magnesiumtilskudd, noe som kan bidra til å redusere hodepineintensiteten. Å redusere stress i livet ditt kan også bidra til å forhindre hodepine eller migrene. Ytterligere behandlinger inkluderer akupunktur og massasje.
medisinering
Noen medisiner fokuserer på akutt behandling. Disse medisinene tas når hodepine eller migrene angrep har startet. Eksempler inkluderer:
- over-the-counter ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen
- triptaner, som er migrene-spesifikke medisiner som kan redusere intensiteten til et migreneinfarkt
For kvinner som opplever hyppig hormonell hodepine, kan forebyggende terapi og medisiner brukes. Disse medisinene kan tas daglig eller før tiden i syklusen din når du vet at det er mest sannsynlig at du får en hormonell hodepine. Disse medisinene inkluderer:
- betablokkere
- antiepileptika
- kalsiumkanalblokkere
- antidepressiva
Hormonterapi
Hvis forebyggende medisiner ikke lykkes, kan legen din ordinere hormonbehandling. Du kan få østrogen til å ta daglig gjennom en pille eller en tonehøyde.
P-piller er ofte brukt for å jevne ut hormoner og redusere hormonell hodepine. Hvis du tar noen form for hormonell prevensjon og opplever hormonell hodepine, kan legen din endre doseringen. Avhengig av problemet kan legen din bytte til medisiner med en lavere dose østrogen for å redusere symptomene dine.
For noen kvinner anbefaler leger å starte den neste prevensjonspakken tidlig. Det betyr å hoppe over de hormonfrie placebo-pillene den siste uken av pakningen. Leger anbefaler vanligvis dette i tre til seks måneder om gangen, noe som kan redusere hyppigheten av angrep.
Når du er gravid eller ammer
Hvis du planlegger å bli gravid, tror du kan være gravid eller ammer, bør du diskutere all medisinering med legen din. Noen medisiner mot hodepine kan skade babyens utvikling. Legen din kan være i stand til å foreslå alternativer.
Under perimenopause eller overgangsalder
Hvis du tar medisinerstatningsterapi og opplever en økning i hodepine, kan du be legen din justere dosen din. En østrogenplaster kan levere en lav, jevn dose østrogen, noe som kan redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av hodepine.
Forebygger hormonell hodepine
Hvis du har regelmessige perioder, kan legen din anbefale forebyggende medisiner. Dette vil begynne noen dager før perioden og varer opptil to uker. I noen tilfeller kan det kreves daglig medisinering.
Hold en hodepinejournal for å spore menstruasjonssyklus, kosthold, søvn og treningsvaner. Dette vil bidra til å identifisere mulige triggere.
Hvis du tar p-piller, spør legen din om du kan:
- bytt til et regime som inkluderer færre eller ingen placebo-dager
- ta piller med en lavere østrogen dose
- ta lavdoserte østrogenpiller i stedet for placebo-dagene
- ha en østrogen lapp på placebo dager
- bytte til bare gestagen-p-piller
Hvis du for øyeblikket ikke tar p-piller, bør du vurdere å spørre legen din om å ta dem kan redusere din hormonelle hodepine.
Komplikasjoner og akuttsymptomer
Personer som opplever migrene generelt er mye mer sannsynlig å oppleve:
- depresjon
- angst
- søvnforstyrrelser
Kvinner med hyppig hormonell hodepine eller menstruasjonsmigrene er like mottakelige for disse komplikasjonene.
Orale prevensjonsmidler og østrogen er trygge for mange kvinner å ta, men de er også forbundet med en litt høyere risiko for hjerneslag og blodpropp. Kvinner med høyt blodtrykk eller familiehistorie med hjerneslag er spesielt utsatt.
Oppsøk lege øyeblikkelig hvis du opplever en plutselig, alvorlig hodepine og symptomer som:
- svimmelhet
- stiv nakke
- utslett
- kortpustethet
- tap av syn
- andre drastiske symptomer
