Å vite tallene
Hvis du eller en kjær er blitt diagnostisert med prostatakreft, er du kanskje allerede kjent med Gleason-skalaen. Det ble utviklet av lege Donald Gleason på 1960-tallet. Det gir en poengsum som hjelper med å forutsi aggressiviteten til prostatakreft.
En patolog begynner med å undersøke vevsprøver fra en prostatabiopsi under et mikroskop. For å bestemme Gleason-poengsummen, sammenligner patologen kreftvevsmønsteret med normalt vev.
I følge National Cancer Institute (NCI) er kreftvev som ser mest ut som normalt vev grad 1. Hvis kreftvevet sprer seg gjennom prostata og avviker mye fra funksjonene i normale celler, er det grad 5.
Summen av to tall
Patologen tildeler to separate karakterer til de to dominerende kreftcellemønstrene i prostatavevsprøven. De bestemmer det første tallet ved å observere området der prostatakreftcellene er mest fremtredende. Det andre tallet, eller sekundær klasse, angår området der cellene nesten er like fremtredende.
Disse to tallene samlet gir den totale Gleason-poengsummen, som er et tall mellom 2 og 10. En høyere poengsum betyr at kreften er mer sannsynlig å spre seg.
Når du diskuterer Gleason-poengsummen din med legen din, kan du spørre om både primær- og videregående karaktertall. En Gleason-score på 7 kan avledes fra forskjellige primære og sekundære karakterer, for eksempel 3 og 4, eller 4 og 3. Dette kan være betydelig fordi en primær karakter på 3 indikerer at det dominerende kreftområdet er mindre aggressivt enn det sekundære området. Det motsatte er sant hvis poengsummen er resultatet av en grunnleggende karakter på 4 og en sekundær karakter på 3.
En av mange faktorer
Gleason-poengsummen er bare ett av hensyn til å fastslå risikoen for å fremme kreft, og ved å veie behandlingsalternativer. Legen din vil vurdere din alder og generelle helse, så vel som tilleggstester for å bestemme kreftstadiet og risikonivået. Disse testene inkluderer:
- digital rektal eksamen (DRE)
- beinskanning
- MR
- CT skann
Legen din vil også vurdere nivået av prostataspesifikt antigen (PSA), et protein produsert av celler i prostatakjertelen. PSA måles i nanogram per milliliter blod (ng / ml). PSA-nivå er en annen viktig faktor i vurderingen av risikoen for å fremme kreft.
Hva betyr Gleason-poengsummen min?
Lav risiko
I følge NCI plasserer en Gleason-score på 6 eller lavere, et PSA-nivå på 10 ng / ml eller mindre, og et tidlig tumorstadium i kategorien lav risiko. Til sammen betyr disse faktorene at prostatakreft sannsynligvis ikke vil vokse eller spre seg til andre vev eller organer i mange år.
Noen menn i denne risikokategorien overvåker prostatakreft med aktiv overvåking. De har hyppige kontroller som kan omfatte:
- dres
- PSA-tester
- ultralyd eller annen avbildning
- ytterligere biopsier
Middels risiko
En Gleason-score på 7, en PSA mellom 10 og 20 ng / ml, og et medium tumorstadium indikerer middels risiko. Dette betyr at det ikke er sannsynlig at prostatakreft vil vokse eller spre seg i flere år. Du og legen din vil vurdere din alder og generelle helse når du veier behandlingsalternativer, som kan omfatte:
- kirurgi
- stråling
- medisinering
- kombinasjon av disse
Høy risiko
En Gleason-score på 8 eller høyere, ledsaget av et PSA-nivå på over 20 ng / ml og et mer avansert tumorstadium, indikerer en høy risiko for å fremme kreft. I høyrisikosaker ser prostatakreftvevet veldig annerledes ut enn normalt vev. Disse kreftcellene blir noen ganger beskrevet som å være "dårlig differensiert." Disse cellene kan fremdeles betraktes som prostatakreft i tidlig fase hvis kreften ikke har spredd seg. Høy risiko betyr at kreften sannsynligvis vil vokse eller spre seg i løpet av noen få år.
Holde tallene i perspektiv
En høyere Gleason-score spår generelt at prostatakreft vil vokse raskere. Husk imidlertid at poengsummen alene ikke forutsier prognosen din. Når du vurderer behandlingsrisiko og fordeler med legen din, må du være sikker på at du også forstår kreftstadiet og PSA-nivået. Denne kunnskapen vil hjelpe deg å avgjøre om aktiv overvåking er passende. Det kan også hjelpe deg med å velge den behandlingen som passer best for din situasjon.
