Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er begge inflammatoriske tarmsykdommer (IBD). De forårsaker betennelse i fordøyelseskanalen som forstyrrer kroppens evne til å bryte ned og bruke mat.
IBD øker risikoen for jernmangelanemi. Anslagsvis 45 prosent av mennesker med IBD har også jernmangelanemi.
Hemoglobin er et protein som utgjør en del av en rød blodcelle. Dens jobb er å bringe oksygen rundt i kroppen. Jern er nødvendig for å lage hemoglobin. Når du ikke har nok jern i kroppen, kan du ikke lage hemoglobin og antallet røde blodlegemer går ned.
Anemi oppstår når nivået av røde blodlegemer faller under et normalt område og hemoglobinnivået ditt er mindre enn 12 gram per desiliter. Anemi kan føre til at du føler deg trøtt, svak og kortpustet. Det kan også forårsake svimmelhet, hodepine eller uregelmessig hjerterytme.
Hva er koblingen mellom anemi og inflammatorisk tarmsykdom (IBD)?
Det er flere grunner til at personer med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er mer sannsynlig å ha anemi:
- Det kan være vanskelig å få i seg nok jern i kostholdet. Du tåler kanskje ikke noen matkilder til jern, eller appetitten kan være lav.
- IBD forårsaker betennelse i fordøyelseskanalen. Dette påvirker kroppens evne til å absorbere jern og andre næringsstoffer fra maten.
- Betennelse i aktiv IBD forårsaker pågående blodtap fra fordøyelseskanalen. Blodtap regnes som den viktigste årsaken til anemi i IBD.
Crohns sykdom og anemi
Crohns sykdom kan forårsake betennelse hvor som helst i fordøyelseskanalen. Mest absorpsjon av næringsstoffer skjer i tynntarmen. Aktiv Crohns sykdom i tynntarmen påvirker kroppens næringsopptakssteder.
Tynntarmen inkluderer tre deler: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Det meste jern blir absorbert i tolvfingertarmen. Noe jern absorberes også i jejunum og ileum.
Hvis disse områdene er betente, kan ikke jern tas opp normalt. Dette kan føre til anemi. Rundt 70 prosent av mennesker med Crohns sykdom trenger kirurgi for å fjerne berørte områder i fordøyelseskanalen. Kirurgi kan sette sykdommen i remisjon for å redusere fremtidig blodtap.
Aktiv sykdom kommer tilbake innen 5 år hos 33 prosent av mennesker som har operert for Crohns sykdom. Dette kan forårsake anemi hvis jernnivået synker igjen.
Ulcerøs kolitt og anemi
Ulcerøs kolitt kan forekomme i hele tykktarmen (tykktarmen) samt endetarmen. Blodtap fra kolittfakkelse er en betydelig bidragsyter til anemi.
Selv om symptomene dine er i remisjon, er det fortsatt verdt å sjekke jernnivåene dine. En liten studie antydet at mer enn halvparten av personer med ulcerøs kolitt i remisjon har anemi.
Omtrent en tredjedel av personer med ulcerøs kolitt trenger kirurgi. Den vanligste operasjonen fjerner tykktarmen og endetarmen. Denne operasjonen anses som en kur fordi den fjerner området som sykdommen påvirker.
Uten pågående betennelse og blodtap kan det være lettere å opprettholde normale jernnivåer.
Symptomer på anemi
Lavt jern kan påvirke helsen din på mange måter. Noen studier viser at det kan påvirke din generelle følelse av velvære. Hvis du blir innlagt på sykehuset for IBD, antyder forskning at anemi er assosiert med et lengre opphold.
Tegn og symptomer på anemi inkluderer:
- blek hud
- utmattelse
- konsentrasjonsvansker
- hodepine
- svimmelhet
- kortpustethet
Noen mennesker føler seg ikke eller viser tegn på lavt jern. Det er fortsatt en god idé å sjekke for anemi.
Det anbefales at personer med IBD får jernnivået sjekket hver 6. til 12. måned. Du bør få blodarbeid hver tredje måned hvis du har en IBD-bluss.
Anemi forårsaker hos personer med Crohns og ulcerøs kolitt
Det er flere grunner til at noen kan ha jernmangel. De mest sannsynlige årsakene til anemi hos noen med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt inkluderer:
- Lavt jerninntak. Når du har en tilstand i fordøyelseskanalen, kan det være vanskelig å få i seg nok næringsstoffer i kostholdet ditt. Noen matvarer tolereres ikke godt eller kan være ubehagelige når du ikke føler deg bra.
- Dårlig absorpsjon av jern. Det er vanskelig for kroppen din å absorbere næringsstoffer når fordøyelseskanalen er betent. Selv om du får i deg nok jern i kostholdet, kan det hende at kroppen din ikke kan bruke det.
- Blodtap. Under en IBD-bluss blir fordøyelseskanalen betent. Denne betennelsen forårsaker blødning. Blodtap reduserer nivået av røde blodlegemer og jern i kroppen.
Behandling
Avhengig av jernnivået og stadium av IBD, kan legen din foreslå forskjellige behandlinger for anemi.
Jernrik mat
Å få mer jern i kostholdet ditt kan hjelpe hvis du er i remisjon og tåler jernrik mat. Gode kilder til jern inkluderer kjøtt, kylling, fisk, sjømat, bønner, soya, nøtter og frø.
Hvis jernnivåene dine er veldig lave, kan det hende du også må supplere jern. Å spise mer jern under en IBD-bluss vil ikke hjelpe. Betennelse reduserer mengden jern kroppen din kan absorbere.
Orale tilskudd
Oralt jerntilskudd anbefales bare hvis du har remisjon. Studier viser at jerntilskudd kan forverre betennelse i fordøyelseskanalen. Dette gjør Crohns sykdom og ulcerøs kolitt symptomer verre.
Jerntilskudd kan forårsake bivirkninger i fordøyelsen, inkludert kramper, kvalme, diaré og forstoppelse, selv om du er i remisjon. Noen jerntilskudd tolereres bedre enn andre. Legen din kan anbefale en type og dose som er best for deg.
Intravenøst (IV) jern
Legen din kan anbefale å levere jern rett i venene dine. En IV involverer ikke fordøyelseskanalen, så den vil ikke forårsake de samme bivirkningene som orale kosttilskudd.
IV-jern er også mer effektivt enn kosttilskudd ved å få jernnivåer i et bedre område. Forskning antyder at IV-jern er den beste måten å forbedre anemi hos noen med aktiv IBD. IV-jern kan også være et godt alternativ hvis du har remisjon fra Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, men jernnivåene dine er veldig lave.
Når du skal se en lege om symptomer
Det er viktig å holde jevnlig kontakt med helseteamet ditt. Behandlingsplanen din kan justeres etter behov, avhengig av symptomene dine og hvordan du føler deg.
Det kan være lurt å planlegge en tidligere avtale med legen din hvis:
- du tar medisinene dine som anvist og har fortsatt Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt symptomer
- det er noen endring i symptomene dine, spesielt hvis du blør mer
- du merker en nedgang i energinivået eller fokuseringsevnen din
- du føler deg ikke helt riktig
Takeaway
Å ha Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt gir deg større risiko for jernmangelanemi. Anemi kan være forårsaket av lavt jerninntak, redusert jernopptak og blodtap. Behandling av jernmangelanemi kan forbedre din følelse.
Hvis det har gått mer enn 6 måneder siden du har hatt blodarbeid for å sjekke jernnivået, kan du spørre legen din om å få testet.
