- En IRMAA er et tillegg som tillegges den månedlige premien Medicare del B og del D, basert på årlig inntekt.
- Social Security Administration (SSA) bruker inntektsskattinformasjonen din for 2 år siden for å avgjøre om du skylder en IRMAA i tillegg til den månedlige premien.
- Tilleggsbeløpet du betaler avhenger av faktorer som inntektsnivået og hvordan du har belastet skatten din.
- IRMAA-avgjørelser kan påklages hvis det er en feil i skatteinformasjonen som er brukt, eller hvis du har opplevd en livsforandrende hendelse som reduserte inntekten.
Medicare er et føderalt helseforsikringsprogram for personer over 65 år og de med visse helsemessige forhold. Den består av flere deler. I 2019 dekket Medicare rundt 61 millioner amerikanere og er spådd å øke til 75 millioner innen 2027.
Mange deler av Medicare innebærer å betale en månedlig premie. I noen tilfeller kan den månedlige premien bli justert basert på inntekten. Et slikt tilfelle kan være et inntektsrelatert månedlig justeringsbeløp (IRMAA).
IRMAA gjelder for Medicare-mottakere som har høyere inntekt. Fortsett å lese for å lære mer om IRMAA, hvordan det fungerer og delene av Medicare som det gjelder.
Hvilke deler av Medicare påvirker IRMAA?
Medicare har flere deler. Hver del dekker en annen type helserelatert tjeneste. Nedenfor vil vi dele ned delene av Medicare og se om det er påvirket av IRMAA.
Medicare del A
Del A er sykehusforsikring. Det dekker døgnopphold på steder som sykehus, dyktige sykepleieranlegg og psykiske helseinstitusjoner. IRMAA påvirker ikke del A. De fleste som har del A betaler ikke engang en månedlig premie for det.
Del A-premier er vanligvis gratis fordi du betalte Medicare-skatt for en viss tid mens du jobbet. Men hvis du ikke har betalt Medicare-skatt i minst 30 kvartaler eller ikke klarer å oppfylle noen av de andre kvalifikasjonene for premium-fri dekning, er standard månedlig premie for del A 458 dollar i 2020.
Medicare del B
Del B er medisinsk forsikring. Det dekker:
- ulike polikliniske helsetjenester
- holdbart medisinsk utstyr
- noen typer forebyggende pleie
IRMAA påvirker del B. Basert på din årlige inntekt, kan du legge til et tillegg til standard del B-premien.
Medicare del C
Del C er også referert til som Medicare Advantage. Disse planene selges av private forsikringsselskaper. Medicare Fordelplaner dekker ofte tjenester som originale Medicare (del A og B) ikke dekker, for eksempel tannpleie, syn og hørsel.
Del C påvirkes ikke av IRMAA. De månedlige premiene for del C kan variere mye basert på faktorer som din spesifikke fordelplan, selskapet som tilbyr planen din og din beliggenhet.
Medicare del D
Del D er reseptbelagte medisindekning. I likhet med del C-planer selges del D-planer av private selskaper.
Del D er også berørt av IRMAA. Som med del B, kan et tillegg tillegges den månedlige premien, basert på årlig inntekt. Dette er atskilt fra tilleggsavgiften som kan legges til premie i del B.
Hvor mye vil IRMAA legge til del B-kostnadene mine?
I 2020 er standard månedlig premie for del B $ 144,60. Avhengig av årlig inntekt, kan det hende du har en ekstra IRMAA-avgift.
Dette beløpet beregnes ved å bruke din inntektsskattinformasjon for 2 år siden. Så for 2020 blir skatteinformasjonen din fra 2018 vurdert.
Tilleggsbeløp varierer basert på inntektsnivået og hvordan du har belastet skatten. Tabellen nedenfor kan gi deg en ide om hva du kan forvente.
| Årlig inntekt i 2018: individuell | Årlig inntekt i 2018: gift, arkivering i fellesskap | Årlig inntekt i 2018: gift, arkivering hver for seg | Del B månedlig premie for 2020 |
|---|---|---|---|
| <$ 87 000 | <174 000 dollar | <$ 87 000 | $ 144,60 |
| $ 87,001- $ 109,000 | $ 174,001- $ 218 000 | N / A | $ 202,40 |
| $ 109,001- $ 136 000 | $ 218,001- $ 272 000 | N / A | $ 289,20 |
| $ 136,001- $ 163 000 | $ 272,001- $ 326 000 | N / A | $ 376.00 |
| $ 163,001- $ 500,000 | $ 326,001- $ 750,000 | $ 87,001- $ 413 000 | $ 462,70 |
| > 500 000 dollar | > $ 750 000 | > 413 000 dollar | $ 491,60 |
Hvor mye vil IRMAA legge til del D-kostnadene mine?
Det er ingen standard månedlig premie for del D-planer. Selskapet som tilbyr politikken vil bestemme den månedlige premien.
Tillegget for del D bestemmes også basert på informasjonen om inntektsskatt fra 2 år siden. Som med del B, påvirker ting som inntektsgruppen og hvordan du har avgitt skatten på tilleggsbeløpet.
Tilleggsgebyret for del D betales direkte til Medicare, ikke til planleverandøren din. Tabellen nedenfor gir informasjon om tilleggsbeløp for del D for 2020.
| Årlig inntekt i 2018: individuell | Årlig inntekt i 2018: gift, arkivering i fellesskap | Årlig inntekt i 2018: gift, arkivering hver for seg | Del D månedlig premie for 2020 |
|---|---|---|---|
| <$ 87 000 | <174 000 dollar | <$ 87 000 | din vanlige planpremie |
| $ 87,001- $ 109,000 | $ 174,001- $ 218 000 | N / A | din planpremie + $ 12,20 |
| $ 109,001- $ 136 000 | $ 218,001- $ 272 000 | N / A | din planpremie + $ 31,50 |
| $ 136,001- $ 163 000 | $ 272,001- $ 326 000 | N / A | din planpremie + $ 50,70 |
| $ 163,001- $ 500,000 | $ 326,001- $ 750,000 | $ 87,001- $ 413 000 | din planpremie + $ 70,00 |
| > 500 000 dollar | > $ 750 000 | > 413 000 dollar | din planpremie + $ 76,40 |
Hvordan fungerer en IRMAA?
Social Security Administration (SSA) bestemmer IRMAA. Dette er basert på informasjon levert av Internal Revenue Service (IRS). Du kan motta et varsel fra SSA om en IRMAA når som helst på året.
Hvis SSA bestemmer at en IRMAA gjelder for Medicare-premiene, vil du motta et forhåndsbestemt varsel i posten. Dette vil informere deg om din spesifikke IRMAA og vil også omfatte informasjon som:
- hvordan IRMAA ble beregnet
- hva du skal gjøre hvis informasjonen som brukes til å beregne IRMAA er feil
- hva du skal gjøre hvis du hadde en reduksjon i inntekt eller en hendelse som endret liv
Du vil da motta en første varsel om bestemmelse i posten 20 dager eller mer etter at du har mottatt den forhåndsbestemte varsel. Dette vil inneholde informasjon om IRMAA, når den trer i kraft, og skritt du kan ta for å anke den.
Du trenger ikke å gjøre noen ytterligere tiltak for å betale tilleggsavgiftene knyttet til IRMAA. De vil automatisk bli lagt til premium-regningene dine.
Hvert år revurderer SSA om en IRMAA skal gjelde for Medicare-premiene. Avhengig av inntekten din, kan en IRMAA legges til, oppdateres eller fjernes.
Hvordan kan jeg anke en IRMAA?
Hvis du ikke mener at du skal skylde en IRMAA, kan du anke avgjørelsen. La oss se nærmere på hvordan denne prosessen fungerer.
Når kan jeg anke?
Du kan anke et IRMAA-vedtak innen 60 dager etter at du mottok en IRMAA-varsel om fastsettelse i posten. Utenfor denne tidsrammen vil SSA vurdere om du har god grunn til en sen anke.
I hvilke situasjoner kan jeg appellere?
Det er to situasjoner når du kan anke en IRMAA.
Den første situasjonen involverer skatteinformasjonen som brukes til å bestemme IRMAA. Noen eksempler på skattesituasjoner når du kanskje ønsker å anke en IRMAA inkluderer:
- Dataene som brukes av SSA for å bestemme IRMAA, er uriktige.
- SSA brukte eldre eller utdaterte data for å bestemme IRMAA.
- Du sendte inn en endret selvangivelse i løpet av året SSA bruker for å bestemme IRMAA.
Den andre situasjonen innebærer livsforandrende hendelser. Dette er hendelser som påvirker inntekten betydelig. Det er syv kvalifiserende arrangementer:
- ekteskap
- skilsmisse eller ekteskap annullering
- ektefelle
- reduksjon i arbeidet
- opphør av arbeidet
- tap eller reduksjon av bestemte typer pensjoner
- tap av inntekt fra en inntektsbringende eiendom
Hvilken dokumentasjon må jeg gi?
Hvilke dokumenter du trenger å levere som en del av klagen, avhenger av situasjonen din. De kan omfatte:
- føderale selvangivelser
- Vigselsattest
- dekning av skilsmisse eller ekteskap
- døds sertifikat
- kopier av lønnsstubber
- signert uttalelse fra arbeidsgiveren din som indikerer reduksjon eller arbeidsstans
- brev eller uttalelse som indikerer tap eller reduksjon av pensjon
- uttalelse fra en forsikringsjusterer som indikerer tap av en inntektsgivende eiendom
Hvordan sender jeg inn en anke?
En anke kan ikke være nødvendig. SSA vil noen ganger utføre en ny initial bestemmelse ved hjelp av oppdatert dokumentasjon. Hvis du ikke er kvalifisert for en ny innledende bestemmelse, kan du anke IRMAA-beslutningen.
Du kan kontakte SSA for å starte ankeprosessen. Din første varsel om fastsettelse bør også ha informasjon om hvordan du gjør dette.
Eksempel på en IRMAA-anke
Du og ektefellen din har samlet inn inntektsskattene i 2018. Dette er informasjonen som SSA bruker for å bestemme IRMAA for 2020. Basert på denne informasjonen, bestemmer SSA at du må betale et tillegg for de relevante Medicare-premiene.
Men du vil anke avgjørelsen fordi du hadde en livsforandrende hendelse da du og ektefellen din ble skilt i 2019. Skilsmissen fører til en betydelig reduksjon i husholdningenes inntekt.
Du kan anke IRMAA-vedtaket ditt ved å kontakte SSA, fylle ut relevante skjemaer og gi relevant dokumentasjon (for eksempel et skilsmissedekret).
Sørg for å samle riktig dokumentasjon for klagen din. Du må kanskje også fylle ut Medicare-inntektsrelaterte månedlige justeringsbeløp: skjema for livsendring.
Hvis SSA vurderer og godkjenner anken din, blir de månedlige påslagene dine korrigert. Hvis anken din blir avslått, kan SSA gi deg instruksjoner om hvordan du anker avslaget under en høring.
Takeaway
IRMAA er en tilleggsavgift som kan legges til de månedlige premiene på Medicare basert på årlig inntekt. Det gjelder bare for Medicare deler B og D.
SSA bruker informasjon om inntektsskatt fra 2 år siden for å avgjøre om du skylder en IRMAA. Tilleggsbeløpet du måtte betale, bestemmes ut fra inntektsnivået og hvordan du har belastet skatten.
I noen tilfeller kan IRMAA-bestemmelser påklages. Hvis du mottok et varsel om en IRMAA og mener at du ikke trenger å betale tilleggsgebyret, kan du kontakte SSA for å lære mer.
