Hva er proteser?
Proteser er proteseanordninger som erstatter manglende tenner. Det er montert proteser i munnen, og de kan erstatte noen få tenner som mangler eller alle tennene dine.
"Proteser" refererer bare til falske tenner som kan settes inn i munnen. Vanligvis er de flyttbare. Proteser er ikke det samme som tannimplantater, broer, kroner eller tannfiner.
Når dekker Medicare proteser?
Hvis du har en helsetilstand som krever kirurgisk fjerning av tennene dine, kan Medicare gi litt dekning for tanntrekking. Men original Medicare dekker ikke proteser av noen type, uansett grunn.
Hvis du betaler for en Medicare Part C (Medicare Advantage) -plan, kan den spesifikke planen din tilby noen bestemmelser for tanndekning, inkludert proteser. Hvis du har Medicare Advantage, må du ringe forsikringsleverandøren din for å bekrefte at du har dekning for proteser. Spør om det er visse kriterier du må oppfylle for å kvalifisere for den dekningen.
Hvilke Medicare-planer kan være best hvis du vet at du trenger proteser?
Hvis du vet at du vil trenge proteser i år, kan det være lurt å ta en titt på din nåværende helsedekning for å se om du kan ha nytte av å bytte til en Medicare Advantage-policy. Frittstående tannforsikring kan også bidra til å bekjempe kostnadene ved proteser.
Medicare del A
Medicare del A (original Medicare) gir dekning på sykehus. Hvis du har en helsetilstand som krever akutt tannutvinning på sykehus, kan det dekkes under Medicare del A. Protese proteser eller tannimplantater som trengs som et resultat av at operasjonen ikke er inkludert i den dekningen.
Medicare del B
Medicare del B er dekning for legeavtaler, forebyggende behandling, medisinsk utstyr og polikliniske prosedyrer. Imidlertid dekker Medicare del B ikke tannhelsetjenester, som tannlegesjekk, rengjøring, røntgenstråler eller tannutstyr som proteser.
Medicare del C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (del C) er en type Medicare-dekning som tilbys gjennom private forsikringsselskaper. Disse planene er nødvendige for å dekke alt Medicare dekker. Noen ganger dekker de enda mer. Avhengig av planen din, kan tannhelsetjenester dekkes og kan betale noen eller alle kostnadene for protesene dine.
Medicare del D
Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner. Medicare del D krever en egen månedlig premie og er ikke inkludert i den opprinnelige Medicare. Del D tilbyr ikke tanndekning, selv om det kan dekke smertestillende medisiner du får ordinert etter en oral kirurgi på døgnet rundt.
Medigap
Medigap-planer, også kalt Medicare-tilleggsplaner, kan hjelpe deg med å få ned kostnadene for Medicare-myntforsikring, kopier og egenandeler. Medigap-planer kan gjøre det billigere å ha Medicare, selv om du må betale en månedlig premie for tilleggsplanene.
Medigap utvider ikke omfanget av Medicare-dekningen din. Hvis du har tradisjonell Medicare, vil en Medigap-policy ikke endre hva du betaler ut av lommen for proteser.
Hva koster ut-av-lommen for proteser hvis du har Medicare?
Hvis du har original Medicare, vil det ikke dekke noe av kostnadene for proteser. Du må betale hele kostnadene for proteser ut av lommen.
Hvis du har en Medicare Advantage-plan som inkluderer tanndekning, kan den planen betale for en del av kostnadene for proteser. Hvis du vet at du trenger proteser, kan du lese fordeler som inkluderer tannbehandling for å se om den tanndekningen inkluderer proteser. Du kan kontakte forsikringsleverandøren for alle Medicare Advantage-plan for å bekrefte hva som dekkes av en spesifikk plan.
Tannproteser kan koste alt fra $ 600 til over $ 8000, avhengig av kvaliteten på protesene du velger.
Du må også betale for den avtalen som passer til protese, så vel som oppfølging, diagnostiske tester eller flere avtaler du har hos tannlegen. Med mindre du har frittstående tannlegeforsikring i tillegg til Medicare eller har en Medicare Advantage-plan som inkluderer tanndekning, er alt dette også lommeopptatt.
Hvis du er medlem av en fagforening, en profesjonell organisasjon, en veteranorganisasjon eller en organisasjon for pensjonister, kan du være kvalifisert for rabatter hos tannlegen din. Kontakt tannlegen din for å spørre om eventuelle medlems- eller klubbrabattprogrammer de kan delta i.
Hvis du gjennomsnittlig koster din tannpleie og deler den med 12, har du et grovt estimat på hva tannpleien din koster deg hver måned. Hvis du finner tanndekning som koster mindre enn det beløpet, kan du spare penger på proteser så vel som tannlegeavtaler hele året.
Frister for påmelding til Medicare
Her er viktige frister å huske for Medicare Advantage og andre Medicare-deler:
Frister for Medicare
| Påmeldingstype | Datoer å huske |
|---|---|
| Original Medicare | en periode på 7 måneder - 3 måneder før, måneden i løpet av og 3 måneder etter at du fyller 65 år |
| Sen påmelding |
1. januar til 31. mars hvert år (hvis du gikk glipp av den opprinnelige påmeldingen) |
| Medicare fordel |
1. april til 30. juni hvert år (hvis du forsinket påmeldingen din til del B) |
| Planendring |
15. oktober til og med 7. desember hvert år (hvis du er påmeldt Medicare og vil endre dekningen) |
| Spesiell påmelding | en periode på 8 måneder for de som kvalifiserer seg på grunn av spesielle omstendigheter som flytting eller tap av dekning |
Bunnlinjen
Original Medicare vil ikke dekke kostnadene for proteser. Hvis du vet at du trenger nye proteser det kommende året, kan det beste alternativet være å bytte til en Medicare Advantage-plan som tilbyr tannhelsedekning i løpet av neste Medicare-påmeldingsperiode.
Et annet alternativ å vurdere er å kjøpe privat tannforsikring.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
