Hva er diabetisk nevropati?
"Neuropati" refererer til enhver tilstand som skader nerveceller. Disse cellene spiller en kritisk rolle i berøring, sensasjon og bevegelse.
Diabetisk nevropati er skade på nervene som er forårsaket av diabetes. Forskere mener at det høye innholdet av blodsukker i blodet til en person med diabetes skader nerver over tid.
Det er flere forskjellige typer nevropatier. De inkluderer:
- perifer: smerter og nummenhet i ekstremitetene, inkludert armer, hender, ben, føtter og tær
- proksimal: smerter og nummenhet i overbenene, spesielt rumpe, lår og hofter
- autonom: skade på nervene i det autonome nervesystemet, som kontrollerer seksuell respons, svette og urin- og fordøyelsesfunksjon
- fokal: plutselig tap av funksjon i nerver som forårsaker smerter og svakhet i musklene
Nevropati er en av de vanligste effektene av diabetes. Det anslås at 60 til 70 prosent av mennesker med diabetes vil utvikle en slags nevropati gjennom livet.
I 2050 anslås det at over 48 millioner mennesker i USA vil bli diagnostisert med diabetes. Det betyr i fremtiden at alt fra 29 til 34 millioner amerikanere kan bli rammet av diabetisk nevropati.
Håndtere diabetisk nevropati
Nerveskader fra diabetes kan ikke reverseres. Dette er fordi kroppen ikke naturlig kan reparere nervevev som har blitt skadet.
Imidlertid undersøker forskere metoder for å behandle nerveskader forårsaket av diabetes.
Selv om du ikke kan reversere skaden fra nevropati, er det måter å hjelpe deg med å håndtere tilstanden, inkludert:
- senke blodsukkeret
- behandling av nervesmerter
- regelmessig sjekke føttene dine for å forsikre deg om at de er fri for skader, sår eller infeksjoner
Å håndtere blodsukkeret ditt er viktig fordi det kan bidra til å forhindre ekstra skade på nervene dine. Du kan bedre håndtere blodsukkeret ved hjelp av følgende metoder:
- Unngå mat med mye overflødig sukker, inkludert brus, søte drikker og kaffe, fruktjuice og bearbeidede snacks og godteribarer.
- Spis mat med mye fiber. Disse matvarene hjelper vanligvis å holde blodsukkeret i jevn tilstand.
- Spis mat som inneholder sunt fett, som olivenolje og nøtter, og velg magre proteiner som kylling og kalkun.
- Spis grønnsaker og plantebaserte proteiner regelmessig, for eksempel bønner og tofu.
- Tren minst fem ganger i uken, 30 minutter hver gang. Inkluder aerob aktivitet og vekttrening i rutinen din.
- Overvåk blodsukkeret i henhold til legens anbefaling og registrer nivåene. Dette vil hjelpe deg med å identifisere mønstre og uvanlige endringer i blodsukkernivået.
- Ta insulin eller orale medisiner, for eksempel metformin (Glucophage), som instruert av endokrinologen eller legen til primærpleien.
I tillegg til å styre blodsukkernivået ditt, er det viktig å være oppmerksom på føttene og beina. Nervene i bena og føttene kan bli skadet, noe som kan føre til redusert følelse. Dette betyr at du kanskje ikke legger merke til det hvis du skjærer eller skader foten eller beinet.
For å forhindre skade på føttene eller bena:
- sjekk regelmessig føttene for åpne sår eller sår
- klipp tåneglene
- vask føttene med såpe og vann regelmessig
- besøk regelmessig en barnelege
- unngå å gå barbeint
Hvordan behandles diabetisk nevropati?
I henhold til retningslinjer fra American Academy of Neurology inkluderer de mest effektive medisinene for behandling av smertefull diabetisk nevropati (PDN):
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
- amitriptylin
Andre foreslåtte behandlingsalternativer kan omfatte:
aktuelle medisiner, som capsaicin (Qutenza)
Glukosebehandling er en svært effektiv måte å redusere symptomer på og utvikle neuropati. Å håndtere glukosenivået ditt bør alltid være en del av behandlingsplanen din.
Off-label medikamentbruk
Off-label medikamentbruk betyr at et medikament som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som det ikke er godkjent for. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet.
FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine. Derfor kan legen din foreskrive et medikament som de mener er best for din pleie.
Hva er komplikasjonene for diabetisk nevropati?
Nervene har mange viktige funksjoner i kroppen. Derfor kan diabetisk nevropati føre til mange komplikasjoner.
Fordøyelsesproblemer
Nerver skadet av nevropati kan påvirke organer i fordøyelsessystemet negativt. Dette kan føre til:
- kvalme
- oppkast
- nedsatt sult
- forstoppelse
- diaré
I tillegg kan det påvirke hvordan maten beveger seg i magen og tarmen. Disse problemene kan føre til dårlig ernæring og over tid, blodsukkernivået som er vanskeligere å håndtere.
Seksuell dysfunksjon
Hvis du har autonom nevropati, kan nervene som påvirker kjønnsorganene bli skadet. Dette kan føre til:
- erektil dysfunksjon hos menn
- problemer med seksuell opphisselse og vaginal smøring hos kvinner
- nedsatt stimulering hos både menn og kvinner
Smitte i ben og føtter
Nervene i bena og føttene er ofte mest påvirket av nevropati. Dette kan føre til at du mister følelsen på føttene og beina. Sår og kutt kan gå upåaktet hen og føre til infeksjoner.
I noen ekstreme tilfeller kan infeksjoner bli alvorlige og føre til magesår. Over tid kan dette føre til uopprettelig skade på mykt vev og føre til tap av tær eller til og med foten din.
Ledskader i bena
Skader på nervene i beina kan føre til noe som kalles en Charcot-ledd. Dette resulterer i hevelse, nummenhet og mangel på leddstabilitet.
Overflødig eller redusert svette
Nervene påvirker funksjonen til svettekjertlene, så skader på nervene kan påvirke funksjonen av svettekjertlene.
Dette kan føre til anhydrosis, også kjent som redusert svette, eller hyperhidrose, også kjent som overflødig svette. Som et resultat kan dette påvirke reguleringen av kroppstemperaturen.
Urinproblemer
Nervene spiller en viktig rolle i håndteringen av blære og urinveiene. Hvis nervene som påvirker disse systemene er skadet, kan dette føre til manglende evne til å gjenkjenne når blæren er full og dårlig kontroll med vannlating.
Hva annet kan forårsake nevropati?
Nevropati er ofte forårsaket av diabetes, men det kan være forårsaket av andre forhold, inkludert:
- lidelse i alkoholbruk
- eksponering for giftstoffer
- tumorer
- unormale nivåer av vitamin B og vitamin E
- traumer som forårsaker nervertrykk
- autoimmune sykdommer og infeksjoner
- bivirkninger av visse medisiner, for eksempel cellegift
Hva er utsiktene mine?
Diabetisk nevropati er vanlig og kan ikke reverseres. Du kan imidlertid administrere det på en rekke måter. Disse inkluderer:
- håndtere blodsukkernivået
- tar medisiner legen din har foreskrevet for behandling av nevropati
- regelmessig selvkontroller føttene og beina for skader
- snakke med legen din og samarbeide med dem for å håndtere tilstanden din
