Opprinnelige Medicare-deler A (sykehuspleie) og B (medisinsk behandling) inkluderer vanligvis ikke tanndekning. Det betyr at original (eller “klassisk”) Medicare ikke betaler for rutinemessige tjenester som tannundersøkelser, rengjøring, tannuttrekk, rotfyllinger, implantater, kroner og broer.
Medicare deler A og B dekker heller ikke tannpleieartikler som plater, proteser, kjeveortopedisk utstyr eller holder.
Noen Medicare Advantage-planer, også kjent som Medicare del C-planer, inkluderer imidlertid dekning for tannpleie. Hver plan har forskjellige kostnader og detaljer om hvordan fordelene kan brukes.
Les videre for å finne ut mer om alternativene for tanndekning gjennom Medicare.
Når dekkes tannpleie av den opprinnelige Medicare?
Mens original Medicare generelt ikke dekker tannpleie, er det noen bemerkelsesverdige unntak. Hvis du trenger tannpleie på grunn av en sykdom eller skade som krever sykehusopphold, kan tannbehandlingen din dekkes.
Hvis du for eksempel faller og brukker kjeven, kan Medicare betale for operasjonen for å gjenoppbygge beinene i kjeven.
Noen kompliserte tannprosedyrer dekkes også hvis de utføres på et sykehus, men om de er dekket av del A eller del B vil avgjøres av hvem som leverer tjenesten.
Medicare kan også betale for omsorgen din hvis du trenger tannhelsetjenester på grunn av kreft i munnen eller en annen dekket sykdom.
I tillegg kan Medicare betale for en tannekstraksjon hvis legene dine mener det er nødvendig å fjerne tannen før hjertekirurgi, strålebehandling eller annen behandlet prosedyre.
Medicare Advantage (del C) og tanndekning
Medicare Fordelplaner tilbys av private forsikringsselskaper som er godkjent av Medicare. Disse planene er et alternativ til original Medicare. De betaler ofte for tjenester som ikke er dekket av originale Medicare-deler A og B.
Med denne typen planer, kan det hende du må betale en månedlig premie eller en coinsurance-betaling. Du må også sjekke om tannlegen din er i planens nettverk for at tjenesten skal dekkes.
Det er flere måter å finne ut om en spesifikk Medicare Advantage-plan dekker tannpleie. Medicare har et Find a Medicare Plan-verktøy som viser deg alle planene som er tilgjengelige i ditt område og hva de dekker, inkludert hvis de dekker tannbehandling. Mange fordeler inkluderer tannlegefordeler.
For å finne ut om din nåværende Medicare del C-plan inkluderer tanndekning, kan du snakke med en representant fra forsikringsselskapet eller lese detaljene i dokumentet Bevis for dekning (EOC) du mottok da du meldte deg inn i planen.
Vil Medigap-dekning bidra til å betale for tannhelsetjenester?
Generelt hjelper Medigap-dekning deg med å betale for kopier og egenandeler relatert til tjenester som dekkes av original Medicare. Det meste av tiden gir ikke Medigap dekning for ekstra tjenester som tannpleie.
Hvor mye koster den gjennomsnittlige tannundersøkelsen?
Avhengig av hvor du bor, kan en årlig tannrensing og undersøkelse koste mellom $ 75 og $ 200. Den kostnaden kan være høyere hvis du trenger dyp rengjøring eller røntgenstråler.
Hvilke Medicare-planer kan være best for deg hvis du vet at du trenger tannhelsetjenester?
Siden de fleste tannhelsetjenester og rekvisita ikke dekkes av Medicare del A og del B, hvis du vet at du kanskje trenger tannpleie i løpet av det neste året, kan en Medicare Advantage (del C) -plan være et godt alternativ.
Når du tar denne beslutningen, må du huske å ta hensyn til dine fremtidige behov så vel som din familiehistoriske historie. Hvis du tror det er en mulighet for at du kan trenge implantater eller proteser i fremtiden, kan du også tenke på dette.
Sammenligning av Medicare-planer for tanndekning
| Medicare plan | Tannlegetjenester dekket ? |
| Medicare deler A og B (original Medicare) | Nei (med mindre du har en alvorlig skade som påvirker munnen, kjeven, ansiktet) |
| Medicare Advantage (del C) | Ja (det er imidlertid ikke alle planer som inkluderer tannlege, så sjekk planinformasjonen før du melder deg på) |
| Medigap (Medicare-tilleggsforsikring) | Nei |
Andre alternativer for tanndekning
Det kan også være lurt å vurdere tanndekning utenfor Medicare. Du kan ha alternativer, for eksempel:
- Frittstående tannforsikring. Disse planene krever at du betaler en egen premie for dekning.
- Ektefelle eller partner ansatt sponset forsikringsplan. Hvis det er mulig å registrere deg for dekning under en ektefelles tannplan, kan det være et rimeligere alternativ.
- Tandrabattgrupper. Disse gir ikke forsikringsdekning, men de lar medlemmene få tannhelsetjenester til en lavere kostnad.
- Medicaid. Avhengig av staten du bor i og din økonomiske situasjon, kan du være kvalifisert for tannpleie gjennom Medicaid.
- PACE. Dette er et program som kan hjelpe deg med å få koordinert omsorg i nærmiljøet ditt, inkludert tannhelsetjenester.
Hvorfor det er viktig å finne god tanndekning når du blir eldre
God tannpleie er avgjørende for å opprettholde din generelle helse og velvære. Dårlig tannhygiene er blitt knyttet til kronisk betennelse, diabetes, hjertesykdommer og andre alvorlige helseproblemer.
Og studier har også vist at folk noen ganger forsømmer sin tannpleie når de blir eldre, ofte fordi tannpleie kan være dyrt.
National Institute of Dental and Craniofacial Research anslår at 23 prosent av eldre ikke har hatt en tannlegeundersøkelse de siste 5 årene. Dette tallet er høyest blant afroamerikanske og latinamerikanske folk og blant dem som har lavere inntekter.
En nasjonalt representativ undersøkelse gjennomført i 2017 avslørte at kostnadene var den vanligste grunnen til at folk ikke søkte profesjonell hjelp til å ta vare på tennene. Likevel kan god forebyggende pleie hjelpe deg med å unngå alvorligere tannproblemer i fremtiden.
Av den grunn er det lurt å vurdere en rimelig plan som dekker tannhelsetjenestene du trenger når du blir eldre.
Bunnlinjen
Å holde tennene og tannkjøttet sunt når du eldes er viktig for å opprettholde din generelle fysiske helse.
Originale Medicare-deler A og B betaler ikke for tannhelsetjenester, inkludert rutinemessige undersøkelser, tannekstraksjoner, rotfyllinger og andre grunnleggende tannlegetjenester. De dekker heller ikke tannbehandling som gebiss og tannregulering.
Det er imidlertid noen unntak: Hvis du trenger kompliserte tannkirurger, eller hvis du trenger tannhelsetjenester på grunn av en dekket sykdom eller skade, kan Medicare betale for behandlingen.
Mange Medicare Advantage (del C) -planer tilbyr tanndekning, men det kan hende du må betale en månedlig premie eller bruke tannleger i nettverket for å dra nytte av dekningen.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
