Hvis du noen gang har hatt en klemt nerve i baken, vet du nøyaktig hvordan det føles: smertefullt. Det kan være en relativt mild, verkende type smerte, som en muskelkramp. Men det kan også være en skarp, skytsmerte som får deg til å vinne.
Det kan være lokalisert til rumpa, men smertene kan også skyte bena eller ned i hoftene og lysken. Uansett vil ikke nerven la deg glemme at noe ikke stemmer.
En lege kan undersøke deg for å bekrefte den mest sannsynlige årsaken og utelukke andre årsaker til den dvelende smerte. Når legen din bestemmer hvilken nerve som er under press, kan du lære å håndtere smertene og utføre dine normale aktiviteter i hverdagen.
Vanligste årsak
Den mest sannsynlige synderen for nervesmerter i baken og bena - sammen med nummenhet, prikking eller til og med svakhet - er en tilstand som kalles isjias. Du kan utvikle denne smerten når en del av isjiasnerven nær ryggmargskanalen er klemt.
Den vanligste årsaken til isjias er en herniated plate, som også kalles en skli. Ryggraden din består av en serie individuelle bein som kalles ryggvirvler.
Mellom hvert sett med ryggvirvler sitter en gummiaktig kute som heter en plate. Hvis noe av den gelélignende fyllingen av en av disse skivene skyver gjennom et rip i det ytre dekselet, kalles det en herniated plate.
Det kan legge press på nerver i nærheten og forårsake svakhet, prikking og smerter. Hvis brokkplaten er lav nok, kan det føre til smerter i rumpa som også kan skyte ned bena.
Sjansene for å oppleve en herniert plate øker når du eldes, ettersom platene har en tendens til å bryte ned eller utarte over tid.
Andre årsaker
Noen få andre forhold kan forårsake isjias. Her er de vanligste:
- Spinal stenose. Dette er når ryggmargen gradvis smalner, og legger press på ryggmargen og nerverøttene inni. En rekke forhold kan forårsake spinal stenose, men den vanligste er slitasjegikt.
- Piriformis syndrom. Du har en muskel som går fra nedre ryggrad til toppen av lårbenet, som er det store beinet i låret. Hvis denne piriformis-muskelen skyver ned på isjiasnerven din, som sporer en bane fra ryggmargen nedover rumpa og baksiden av hvert bein, kan det føre til smerter og nummenhet.
- Spondylolistese. Navnet på denne tilstanden er en munnfull, og tilstanden den beskriver er også ganske intens. Et stressfraktur til en av ryggvirvlene får den til å gli ut av sin stilling i ryggraden. Den kan trykke på isjiasnerven eller en annen nerve på et annet nivå av ryggraden og forårsake alvorlige smerter.
- Deep gluteal syndrom (DGS). Dyp smerte i baken kan være et resultat av det som kalles innesperring av isjiasnerven i glutealrommet. Musklene, blodårene og huden din presser på nervene dine og forårsaker sterke smerter, samt muligens noe prikking eller nummenhet.
Hvordan identifisere
Du kan ikke være i stand til å si med sikkerhet om smertene i rumpa kommer fra hofta eller i korsryggen. Når det viser seg, kan en nerve som er klemt i hofta føre til smerter i lysken eller beinet. Så smertene du opplever i baken, kunne ha startet et annet sted.
En undersøkelse av en lege er den beste måten å bestemme hvor smertene kommer fra. Legen din kan også ta avbildningstester, for eksempel en MR-skanning, for å avgjøre hvilken nerve som blir presset.
symptomer
Du og en venn kan begge ha isjias og tilhørende nervesmerter, men du kan oppleve smertene på helt andre måter. Noen vanlige symptomer inkluderer:
- kriblende, eller en "pins and nåles" -følelse
- nummenhet i baken din som kan løpe ned på baksiden av bena
- svakhet i beina
- en dyp smerte i rumpa
- smerter som stråler nedover bena
Noen mennesker opplever at smertene deres blir verre når de sitter, spesielt i lange perioder. Turgåing eller andre typer trening kan også forverre smertene.
behandlinger
Du er sannsynligvis ivrig etter å finne noe lindring fra smertene som den klemte nerven har forårsaket deg, samt forbedre mobiliteten. De vanligste førstelinjebehandlingene inkluderer:
- Varme og is. Hvis du noen gang har opplevd en sportsrelatert skade, har du sannsynligvis brukt is eller varme for å slå ut smerten som resulterte. Is har en tendens til å hjelpe hevelse og betennelse, så det kan være mer effektivt når smertene er skarpe. Når den første smerten svirrer litt, kan du prøve å bruke en varmepakke for å slappe av musklene og kanskje redusere kompresjonen på nerven som forårsaker smerten.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Midtfrie smertestillende midler, som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin kan lindre moderate smerter.
- Muskelavslappende midler. Legen din kan vurdere å forskrive et medikament som slapper av musklene, som cyklobenzaprin.
- Fysioterapi. Fysioterapi er en annen ofte anbefalt terapi for mennesker som opplever ischias nervesmerter. En fysioterapeut vil samarbeide med deg for å lære deg visse øvelser som reduserer trykket på nerven, noe som skal redusere smertene.
Hvis disse behandlingene ikke ser ut til å hjelpe deg med å håndtere smertene dine effektivt, kan legen din foreslå at du vurderer et av disse alternativene:
- Spinalinjeksjoner. En epidural steroidinjeksjon kan adressere nervebetennelsen og smerten som det forårsaker deg. Legen din vil injisere et kortikosteroid eller smertestillende medisiner i området rundt ryggmargen. De antiinflammatoriske effektene av steroidet vil begynne å arbeide med et par dager. Injeksjonen er mer inngripende enn muntlig medisinering, men de anses som sikre og effektive, og bivirkninger er ganske sjeldne.
- Kirurgi. Hvis symptomene dine utvikler seg, og ingenting annet fungerer, kan det være på tide å vurdere en kirurgisk behandling. Operasjonstypen vil avhenge av din spesifikke situasjon, men et par vanlige typer kirurgi inkluderer mikrodiskektomi, som fjerner fragmenter av en plate som er herniert, og laminektomi, som fjerner en del av lamina beinet som dekker ryggmargen, og vev som kan trykke ned på isjiasnerven din.
Alternative behandlingsformer
Komplementærbehandling er en annen mulighet. Vurder om et av disse alternativene kan være riktig for deg:
- Yoga. Hvis du leter etter en ikke-medisinsk, ikke-invasiv måte å adressere den isjatiske nervesmerter, kan du rulle ut en yogamatte og lette deg selv inn i barns stilling. En studie fra 2017 fant at yoga og fysioterapi var i stand til å redusere kroniske ryggsmerter, og noen deltakere trengte til og med mindre smertestillende medisiner. Prøv et par stillinger hjemme for å se om de gir litt lettelse for deg.
- Akupunktur. Eksperter foreslår noen ganger å prøve akupunktur, sammen med strekkøvelser og andre behandlinger, for å se om det vil lindre litt smerte for deg. En fersk litteraturgjennomgang bemerket at akupunktur ofte brukes i form av smertelindring under en rekke forhold og kan være nyttig for å behandle denne typen smerter, selv om mer forskning er nødvendig.
- Massasje. Du kan massere de smertefulle områdene selv, eller du kan søke en profesjonell massasjeterapeut. Det er fordeler med både dypvev og massasje av bløtvev. Noe forskning antyder at dyp vevsmassasje hjelper mot korsryggsmerter og kan være et godt alternativ for folk som ikke ønsker å ta NSAID, eller opplever ubehagelige bivirkninger av dem.
Når du skal oppsøke lege
Smerte er kroppens signal til deg at noe er galt. Ikke ignor en irriterende smerte eller en intens smerte i rumpa. Hvis smertene blir verre, eller du har problemer med å kontrollere bena og føttene, eller til og med tarmen, ringer du til legen din.
Eller hvis du ikke kan utføre aktivitetene du gjør daglig, må du ringe legen din. Noen typer behandlinger skal kunne bidra til å redusere smertene.
Bunnlinjen
Du trenger ikke ta denne smerten i bakenden når du setter deg ned. Men du trenger å finne ut hva som forårsaker det, slik at du kan adressere det. Isjias er en veldig vanlig årsak til smerter i baken. Men det er andre potensielle årsaker til ryggsmerter, så det kan være lurt å se legen din for å utelukke andre årsaker.
For eksempel blir bursitt ofte forvirret for isjias. Legen din vil kunne undersøke deg og finne ut om det er det du opplever. Deretter kan du finne ut hvilke behandlinger som vil være mest passende for deg.
