Hvorfor forårsaker myelomatose smerter?
Multippelt myelom er en type kreft der unormale celler reproduserer i benmargen. Benmarg er det svampete vevet i midten av bein der nye blodceller lages. Når kreften vokser, skader den bein og etterlater myke flekker, kalt lesjoner.
Svekkede bein kan være veldig smertefulle. Rundt 85 prosent av personer med multippelt myelomatose vil ha en type benskade eller tap, noe som fører til smerter.
Bein kan svekkes til punktet for brudd eller brudd. Rundt 40 prosent av mennesker med multippelt myelomatose utvikler brudd. Smertene fra et brukket bein kan være alvorlige.
Her er en titt på de forskjellige områdene i kroppen din der du kan føle smerter fra myelomatose, og hvordan du kan behandle hver enkelt.
Ryggsmerte
Hvis ryggvirvlene i ryggraden din blir svake nok, kan de kollapse. Dette kalles et vertebralt kompresjonsfraktur. De brukket beinene kan legge press på nerver i ryggraden din, forårsake følelsesløshet, svakhet og en ubehagelig følelse av nåler og nåler.
To kirurgiske inngrep kan behandle kompresjonsfrakturer:
- Kyphoplasty. Kirurgen plasserer et tynt rør med en ballong i den ene enden inn i de kollapsede ryggvirvlene. Ballongen blåses deretter opp for å gjenopprette beinet til sin opprinnelige posisjon. Sement fester beinet på plass.
- Vertebroplastikk. Kirurgen injiserer sement direkte i de kollapsede ryggvirvlene.
Legen din kan anbefale at du bruker rygg- eller nakkestivere for å holde ryggraden på plass. Du kan også ta smertestillende midler for å håndtere ubehaget. Alternativene inkluderer:
- over-the-counter (OTC) smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- reseptbelagte smertestillende midler, inkludert opioider for sterke smerter
- aktuelle salver, kremer eller flekker for å lindre smerter i områdene der det er vondt
Vondt i hoften eller ribbeina
Multippel myelom kan også svekke bein i hoftene eller ribbeina. Mange av de samme behandlingene som brukes til å styrke ryggvirvler i ryggen, lindrer også smerter i disse benene, inkludert:
- cellegift og strålebehandling
- over-the-counter og reseptbelagte smertestillende midler
- bisfosfonater
- kalsium- og vitamin D-tilskudd
Magesmerter
Når bein brytes ned, frigjør de kalsium i blodet. Overskudd av kalsium, kalt hyperkalsemi, kan føre til forstoppelse. Kjemoterapi og andre behandlinger for multippelt myelom forårsaker også dette symptomet ved å bremse bevegelsen av fordøyd mat gjennom tarmen.
Oppbygging av avføring i tarmen din kan gi deg en oppblåst, smertefull mage. For å behandle forstoppelse, prøv disse tipsene:
- Spis ekstra fiberrik mat, for eksempel frukt, grønnsaker, bønner og fullkornsbrød. Hvis noen av disse matvarene er vanskelige å spise akkurat nå, kan du jobbe med en kostholdsekspert for å finne mer smakfulle matvarer.
- Drikk mer væske, spesielt vann. Dette vil bidra til å myke avføringen og gjøre dem lettere å passere.
- Prøv å trene hver dag. Aktivitet bidrar til å øke bevegelsen av mat gjennom mage-tarmkanalen.
- Ikke haste, og ikke hold den inne. Gi deg selv tid til å sitte på toalettet hver dag. Når du føler trang til å gå, finn et bad.
Hvis disse teknikkene ikke fungerer, kan du spørre legen din om du bør ta et fibertilskudd eller avføringsmiddel for å lindre forstoppelse.
Smerter i arm og ben
Smerten fra nervekompresjon i ryggraden din kan utstråle eller spre seg i armene og bena. Skytesmerter, nummenhet eller svakhet i disse vedhengene kan være et tegn på et nerveproblem i ryggen. Multippelt myelom og dets behandlinger kan også skade nerveceller direkte.
Følgende behandlinger hjelper med nerveirritasjon, kalt perifer nevropati:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, andre)
- trisykliske antidepressiva
- serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmende (SNRI) antidepressiva
- karbamazepin (Tegretol XR)
- opioid smertestillende for sterke smerter
Medisiner som hjelper til med å håndtere smerter
Kjemoterapi er en av hovedbehandlingene for myelomatose. Det kan hjelpe med smerter i beinet. Chemo bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller over hele kroppen.
Strålebehandling er en annen behandling som bruker kraftige røntgenstråler for å krympe svulster i bein. Etter at cellegift eller cellegift ødelegger kreftceller, begynner nytt bein å regenereere. Beina blir sterkere og mindre sannsynlig at de går i stykker.
Bisfosfonater er medisiner som styrker bein og forhindrer dem i å sprekke. Ved å støtte bein kan disse medisinene også redusere smerter. Bisfosfonatene som leger ofte foreskriver for myelomatose er:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronate (Aredia)
- zoledronsyre (omlastning)
Du får disse stoffene gjennom en injeksjon i en blodåre. For å starte, kan legen din gi deg bisfosfonat en gang i måneden. Når beinene styrker seg, kan det hende du kan avta og få disse skuddene sjeldnere.
Legen din kan også anbefale at du tar kalsium- og vitamin D-tilskudd. Disse næringsstoffene hjelper også med å holde beinene sterke.
Ta bort
Multippelt myelomatose kan være en smertefull tilstand, men det er mange måter å håndtere smertene før det forstyrrer livet ditt. Det viktigste er at du følger behandlingsplanen som legen din anbefaler for å kontrollere kreften.
Ta smertestillende midler og andre medisiner for å håndtere smerter. Du kan også prøve ikke-medikamentelle intervensjoner, for eksempel:
- massasje
- varme eller kulde påført smertefulle områder
- fysioterapi
- trening
Hvis smerte ikke blir håndtert godt, snakk med legen din. Det kan være andre teknikker eller behandlinger du ikke har prøvd ennå.
