Om revmatoid artritt
Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som får kroppen din til å angripe membranene som fører leddene dine feil. Dette forårsaker betennelse og smerter samt potensiell skade på andre kroppssystemer, inkludert:
- øyne
- lunger
- hjerte
- blodårer
RA er en kronisk sykdom. Personer med RA opplever perioder med intens sykdomsaktivitet kalt blussing. Noen mennesker opplever perioder med remisjon når symptomene reduseres betraktelig eller blir borte.
American College of Rheumatology anslår at 1,3 millioner mennesker i USA har RA.
Den nøyaktige årsaken til immunsystemets defekte respons er uklar. Som med andre autoimmune sykdommer, tror forskere at visse gener kan øke risikoen for å utvikle RA. Men de anser heller ikke RA som en arvelig lidelse.
Dette betyr at en genetiker ikke kan beregne sjansene dine for RA basert på familiehistorien. Andre faktorer kan også utløse denne unormale autoimmune responsen, for eksempel:
- virus eller bakterier
- emosjonell stress
- fysisk traume
- visse hormoner
- røyke
Les videre for å lære mer om koblingen mellom genetikk og årsaker til RA.
Hvordan spiller genetikk inn i RA?
Immunsystemet ditt beskytter deg ved å angripe fremmede stoffer - som bakterier og virus - som invaderer kroppen. Noen ganger lurer immunforsvaret til å angripe sunne deler av kroppen din.
Forskere har identifisert noen av genene som kontrollerer immunresponsene. Å ha disse genene øker risikoen for RA. Imidlertid er det ikke alle som har RA som har disse genene, og ikke alle med disse genene har RA.
Noen av disse genene inkluderer:
- HLA. HLA-genstedet er ansvarlig for å skille mellom kroppens proteiner og proteiner fra den infiserende organismen. En person med den genetiske markøren HLA har fem ganger større sannsynlighet for å utvikle revmatoid artritt enn de som ikke har denne markøren. Dette genet er en av de viktigste genetiske risikofaktorene for RA.
- STAT4. Dette genet spiller en rolle i regulering og aktivering av immunforsvaret.
- TRAF1 og C5. Dette genet har en rolle i å forårsake kronisk betennelse.
- PTPN22. Dette genet er assosiert med utbruddet av RA og progresjonen av sykdommen.
Noen av genene som antas å være ansvarlige for RA er også involvert i andre autoimmune sykdommer, for eksempel diabetes type 1 og multippel sklerose. Dette kan være grunnen til at noen mennesker utvikler mer enn en autoimmun sykdom.
Hva betyr det hvis familiemedlemmet ditt har RA?
En studie rapporterte at førstegradsfamilier til en person med RA har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle tilstanden enn førstegrads slektninger til personer som ikke har RA.
Dette betyr at foreldre, søsken og barn til noen med RA har en litt økt risiko for å utvikle RA. Denne risikoen inkluderer ikke forskjellige miljøfaktorer.
En annen studie estimerte at genetiske faktorer tilskriver 53 til 68 prosent av årsakene til RA. Forskere beregnet dette estimatet ved å observere tvillinger. Identiske tvillinger har nøyaktig de samme genene.
Cirka 15 prosent av identiske tvillinger vil sannsynligvis utvikle RA. Hos brødrene tvillinger, som har forskjellige gener som andre søsken, er tallet 4 prosent.
Kjønn, alder og etniske grupper
RA finnes i alle kjønn, alder og etniske grupper, men anslagsvis 70 prosent av mennesker med RA er kvinner. Disse kvinnene med RA er vanligvis diagnostisert mellom 30 og 60 år. Forskere tilskriver dette tallet kvinnelige hormoner som kan bidra til å utvikle RA.
Menn diagnostiseres vanligvis senere, og den generelle risikoen øker med alderen.
Graviditet og RA risiko
En studie fra 2014 presentert ved American Society of Human Genetics fant at kvinner som bar babyer med gener som var kjent for å bidra til RA, hadde større sannsynlighet for å ha RA. Eksempler inkluderer babyer født med HLA-DRB1-genet.
Dette er fordi under graviditet forblir et antall fosterceller i mors kropp. Å ha gjenværende celler med DNA til stede er kjent som mikrochimerisme.
Disse cellene har potensial til å endre eksisterende gener i en kvinnes kropp. Dette kan også være en årsak til at det er mer sannsynlig at kvinner har RA enn menn.
Miljømessige og atferdsmessige risikofaktorer
Miljø- og atferdsrisikofaktorer spiller også en stor rolle i sjansene dine for å utvikle RA. Røykere har også en tendens til å oppleve mer alvorlige RA-symptomer.
Andre potensielle risikofaktorer inkluderer bruk av p-piller eller hormonbehandling. Det kan være en kobling mellom en uregelmessig menstruasjonshistorie og RA. Kvinner som har født eller ammet, kan ha en noe redusert risiko for å utvikle RA.
Ytterligere eksempler på miljømessige og atferdsmessige risikofaktorer som kan bidra til RA inkluderer:
- eksponering for luftforurensning
- eksponering for insektmidler
- fedme
- yrkesmessig eksponering for mineralolje og / eller silika
- respons på traumer, inkludert fysisk eller emosjonell stress
Noen av disse er modifiserbare risikofaktorer som du kan endre eller administrere med livsstilen din. Å slutte å røyke, gå ned i vekt og redusere stress i livet ditt kan også potensielt redusere risikoen for RA.
Så, er RA arvelig?
Mens RA ikke er arvelig, kan genetikken din øke sjansene dine for å utvikle denne autoimmune lidelsen. Forskere har etablert en rekke genetiske markører som øker denne risikoen.
Disse genene er assosiert med immunforsvaret, kronisk betennelse, og med RA spesielt. Det er viktig å merke seg at ikke alle med disse markørene utvikler RA. Ikke alle med RA har markørene, heller.
Dette antyder at utvikling av RA kan skyldes en kombinasjon av genetisk disponering, hormonell og miljømessig eksponering.
