Forståelse av skrumplever
Skrumplever i leveren er en sen fase av konsekvensen av leversykdom. Det forårsaker arrdannelse og skade på leveren. Dette arrdannelsen kan til slutt hindre leveren i å fungere korrekt, og føre til leversvikt.
Mange ting kan til slutt føre til skrumplever, inkludert:
- kronisk alkoholforbruk
- autoimmun hepatitt
- kronisk hepatitt C
- infeksjoner
- ikke-alkoholisk fettsykdom
- dårlig dannede gallekanaler
- cystisk fibrose
Skrumplever er en progressiv sykdom, noe som betyr at den blir verre med tiden. Når du har skrumplever, er det ingen måte å snu den på. I stedet fokuserer behandlingen på å bremse progresjonen.
Avhengig av hvor alvorlig det er, kan skrumplever påvirke forventet levealder. Hvis du har skrumplever, er det flere verktøy legen din kan bruke for å gi deg en bedre forståelse av utsiktene dine.
Hvordan bestemmes forventet levealder?
Det er flere måter å hjelpe deg med å bestemme den potensielle levealderen til noen med skrumplever. To av de mest populære er poengsummen Child-Turcotte-Pugh (CTP) og Model for End-stage Liver Disease (MELD).
CPT-poengsum
Leger bruker noens CPT-score for å bestemme om de har cirrhose i klasse A, B eller C. Skrumplever i klasse A er mild og har lengst forventet levealder. Skrumplever i klasse B er mer moderat, mens skrumplever i klasse C er alvorlig.
Lær mer om CPT-poengsum.
MELD-poengsum
MELD-systemet hjelper til med å bestemme dødsrisikoen hos personer med en endetappes leversykdom. Den bruker verdier fra laboratorietester for å lage en MELD-poengsum. Målingene som ble brukt for å få en MELD-score inkluderer bilirubin, natrium serum og kreatinin i serum.
MELD-score hjelper til med å bestemme tre måneders dødelighet. Dette refererer til noens sannsynlighet for å dø i løpet av tre måneder. Selv om dette er med på å gi legene en bedre ide om noen forventet levealder, hjelper det også å prioritere de som venter på en levertransplantasjon.
For noen med skrumplever, kan en levertransplantasjon legge år til forventet levealder. Jo høyere andres MELD-score er, desto mer sannsynlig er det at de dør i løpet av tre måneder. Dette kan føre dem høyere opp på listen over de som venter på en levertransplantasjon.
Hva betyr resultatene for forventet levealder?
Når du snakker om forventet levealder, er det viktig å huske at det er et estimat. Det er ingen måte å vite nøyaktig hvor lenge noen med skrumplever vil leve. Men CPT- og MELD-score kan være med på å gi en generell idé.
CPT poengsum
| Score | Klasse | To års overlevelsesrate |
| 5-6 | EN | 85 prosent |
| 7-9 | B | 60 prosent |
| 10-15 | B | 35 prosent |
MELD poengsum
| Score | Tremåneders dødelighetsrisiko |
| Mindre enn 9 | 1,9 prosent |
| 10-19 | 6,0 prosent |
| 20-29 | 19,6 prosent |
| 30-39 | 52,6 prosent |
| Større enn 40 | 71,3 prosent |
Er det noe som kan øke forventet levealder?
Selv om det ikke er noen måte å reversere skrumplever, er det flere ting du kan gjøre for å prøve å redusere progresjonen og unngå ytterligere leverskader.
Disse inkluderer:
- Unngå alkohol. Selv om skrumplever ikke er relatert til alkohol, er det best å avstå fordi alkohol kan skade leveren din, spesielt hvis den allerede er skadet.
- Begrens salt. En leverfot har vanskelig for å holde væske i blodet. Saltinntak øker risikoen for væskeoverbelastning. Du trenger ikke å eliminere det fra kostholdet ditt helt, men prøv å holde deg unna prosessert mat og unngå å tilsette for mye salt mens du lager mat.
- Reduser risikoen for infeksjon. Det er vanskeligere for en skadet lever å lage proteiner som hjelper til med å bekjempe infeksjon. Vask hendene ofte og prøv å begrense kontakten din med personer som har noen form for aktiv infeksjon, fra forkjølelse til influensa.
- Bruk medisiner som ikke er benyttet, nøye. Leveren din er den viktigste prosessoren av kjemikalier eller medisiner du bruker. Sørg for å fortelle legen din om eventuelle medisiner, kosttilskudd eller urter du bruker for å forsikre deg om at de ikke belaster leveren din.
Hvordan kan jeg takle en skrumpleverdiagnose?
Å bli diagnostisert med skrumplever eller å bli fortalt at du har alvorlig skrumplever kan føles overveldende. I tillegg kan det høre at tilstanden ikke er reversibel, noen mennesker får panikk.
Hvis du ikke er sikker på hva du skal gjøre videre, kan du vurdere disse trinnene:
- Bli med i en støttegruppe. Sykehus og helsetjenester samordner ofte støttegrupper for personer med kroniske lidelser, inkludert leversykdom og skrumplever. Spør legekontoret eller det lokale sykehusets utdanningsavdeling om de har noen gruppeanbefalinger. Du kan også se etter online støttegrupper gjennom American Liver Foundation.
- Se en spesialist. Hvis du ikke allerede ser en, kan du avtale en hepatolog eller gastroenterolog. Dette er leger som spesialiserer seg i behandling av leversykdommer og relaterte tilstander. De kan tilby en second opinion og gi deg mer informasjon om behandlingsplaner som vil fungere best for deg.
- Fokuser på nåtiden. Dette er lettere sagt enn gjort, uavhengig av om du har en kronisk helsetilstand eller ikke. Men å dvele ved diagnosen din eller skylde på deg selv for at den ikke vil endre noe. Forsøk å skifte oppmerksomhet mot hva du fremdeles kan gjøre for helsen din og livskvaliteten, enten det er å konsumere mindre salt eller tilbringe mer tid med kjære.
- "Det første året: skrumplever" er en guide for de nylig diagnostiserte. Dette er et flott alternativ hvis du fremdeles lærer om tilstanden og hva diagnosen betyr for fremtiden.
- "The Comfort of Home for kronisk leversykdom" er en guide for omsorgspersoner til personer med avansert leversykdom og skrumplever.
Bunnlinjen
Skrumplever er en kronisk tilstand som kan forkorte noen forventet levealder. Leger bruker flere målinger for å bestemme utsiktene til noen med skrumplever, men disse gir bare anslag. Hvis du har skrumplever, kan legen din gi deg et bedre inntrykk av utsiktene dine og hva du kan gjøre for å forbedre det.
