Introduksjon
Ulcerøs kolitt er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som hovedsakelig rammer tykktarmen (tykktarmen). Det kan være forårsaket av en unormal respons fra kroppens immunforsvar. Selv om det ikke er kjent kur mot ulcerøs kolitt, kan flere typer medisiner brukes til å håndtere symptomene.
Symptomer på ulcerøs kolitt kan omfatte:
- magesmerter, ubehag eller kramper
- vedvarende diaré
- blod i avføringen
Symptomene kan være konstante, eller de kan bli verre under oppblussing.
Ulike medisiner kan brukes til å redusere betennelse (hevelse og irritasjon), redusere antall oppblussinger du har, og la tykktarmen din til å heles. Fire hovedklasser medikamenter brukes til å behandle mennesker med ulcerøs kolitt.
Aminosalicylates (5-ASA)
Aminosalicylater antas å redusere symptomer på ulcerøs kolitt ved å redusere betennelse i tykktarmen. Disse stoffene brukes hos personer med mild til moderat ulcerøs kolitt. De kan bidra til å forhindre oppblussinger eller redusere antall oppblussinger du har.
Eksempler på disse stoffene inkluderer:
Mesalamine
Mesalamin kan tas oralt (via munnen) som en tablett med forsinket frigivelse, kapsel med forlenget frigivelse eller kapsel med forsinket frigivelse. Mesalamin er også tilgjengelig som en rektal suppositorium eller rektal klyster.
Mesalamine er tilgjengelig som et generisk medikament i noen former. Den har også flere merkenavnsversjoner, for eksempel Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD og Lialda.
De vanligste bivirkningene av mesalamin kan omfatte:
- diaré
- hodepine
- kvalme
- magesmerter, kramper og ubehag
- økt surhetsgrad i magen eller tilbakeløp
- oppkast
- Rap
- utslett
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av mesalamin kan omfatte:
- brystsmerter
- kortpustethet
- uregelmessig hjerterytme
Eksempler på medisiner som mesalamin kan samhandle med inkluderer:
- tioguanin
- warfarin
- varicella zoster vaksine
sulfasalazin
Sulfasalazine tas via munnen som en tablett med øyeblikkelig utgivelse eller forsinket frigivelse. Sulfasalazine er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Azulfidine.
De vanligste bivirkningene av sulfasalazin kan omfatte:
- tap av Appetit
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- urolig mage
- redusert sædnivå hos menn
Andre sjeldne, men alvorlige bivirkninger av sulfasalazin inkluderer:
- blodsykdommer som anemi
- alvorlig allergisk reaksjon som Stevens-Johnson syndrom
- leversvikt
- nyreproblemer
Sulfasalazine kan samhandle med andre medisiner, for eksempel:
- digoksin
- folsyre
olsalazin
Olsalazine kommer som en kapsel du tar gjennom munnen. Det er tilgjengelig som merkenavnet Dipentum. Det er ikke tilgjengelig som et generisk medikament.
De vanligste bivirkningene av olsalazin kan omfatte:
- diaré eller løs avføring
- smerter i magen
- utslett eller kløe
Alvorlige bivirkninger av olsalazin kan omfatte:
- blodsykdommer som anemi
- leversvikt
- hjerteproblemer som hjerterytmeendringer og betennelse i hjertet
Eksempler på medisiner som olsalazin kan samhandle med inkluderer:
- heparin
- hepariner med lav molekylvekt som enoksaparin eller dalteparin
- merkaptopurin
- tioguanin
- varicella zoster vaksine
Balsalazide
Balsalazid tas via munnen som en kapsel eller tablett. Kapselen er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet medisin Colazal. Nettbrettet er bare tilgjengelig som merkenavnet Giazo.
De vanligste bivirkningene av balsalazid kan omfatte:
- hodepine
- magesmerter
- diaré
- kvalme
- oppkast
- luftveisinfeksjon
- leddsmerter
Alvorlige bivirkninger av balsalazid kan omfatte:
- blodsykdommer som anemi
- leversvikt
Eksempler på medisiner som balsalazid kan samhandle med inkluderer:
- tioguanin
- warfarin
- varicella zoster vaksine
kortikosteroider
Kortikosteroider reduserer kroppens samlede immunsystemrespons for å redusere betennelse i kroppen. Denne typen medisiner brukes til å behandle mennesker med moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt. Kortikosteroider inkluderer:
budesonid
To former for budesonid som er godkjent for ulcerøs kolitt er tabletter med forlenget frigivelse og endetarmsskum. Begge er tilgjengelige som merkenavnet Uceris. De er ikke tilgjengelige som generiske medisiner.
De vanligste bivirkningene av budesonid kan omfatte:
- hodepine
- kvalme
- nedsatte nivåer av hormonet kortisol
- smerter i øvre del av magen
- tretthet
- oppblåsthet
- kviser
- urinveisinfeksjon
- leddsmerter
- forstoppelse
Alvorlige bivirkninger av budesonid kan omfatte:
- synsproblemer som glaukom, grå stær og blindhet
- høyt blodtrykk
Budesonide kan interagere med andre medisiner som:
- proteasehemmere som ritonavir, indinavir og saquinavir, som brukes til å behandle HIV-infeksjoner
- soppdrepende medisiner som itrakonazol og ketokonazol
- erytromycin
- orale prevensjonsmidler som inneholder etinyløstradiol
Prednison og prednison
Prednison er tilgjengelig i tabletter, tabletter med forsinket frigivelse og flytende løsning. Du tar noen av disse gjennom munnen. Prednison er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet medisiner Deltasone, Prednisone Intensol og Rayos.
Formene av prednisolon som er godkjent for ulcerøs kolitt er:
- tabletter
- oppløsende tabletter
- flytende løsning
- sirup
Du kan ta hvilken som helst av disse formene gjennom munnen. Prednisolon er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet medisin Millipred.
De vanligste bivirkningene av prednison og prednisolon kan omfatte:
- økt blodsukkernivå
- rastløshet eller angst
- økt blodtrykk
- hevelse på grunn av væskeansamling i bena eller anklene
- økt appetitt
- vektøkning
Alvorlige bivirkninger av prednison og prednisolon kan omfatte:
- osteoporose og økt risiko for beinbrudd
- hjerteproblemer som hjerteinfarkt, brystsmerter og hjerterytmeendringer
- beslag
Eksempler på medisiner som prednison og prednisolon kan samhandle med inkluderer:
- antiseizure medisiner som fenobarbital og fenytoin
- blodfortynnende som warfarin
- rifampicin
- ketokonazol
- aspirin
immunomodulators
Immunomodulatorer er medisiner som reduserer kroppens respons på sitt eget immunsystem. Resultatet er nedsatt betennelse i hele kroppen. Immunomodulatorer kan redusere antall ulcerøs kolitt som du har, og hjelpe deg med å holde symptomfri lenger.
Immunmodulatorer brukes vanligvis hos personer hvis symptomer ikke har blitt kontrollert med aminosalicylater og kortikosteroider. Imidlertid kan det ta flere måneder å starte disse stoffene.
Immunomodulatorer inkluderer:
Tocacitinib
Inntil nylig ble ikke immunmodulatorer godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle mennesker med ulcerøs kolitt. Ikke desto mindre ble denne klassen av medisiner noen ganger brukt off-label for å behandle mennesker med ulcerøs kolitt.
En slik off-label-bruk ble en saga blott i 2018 da FDA godkjente bruk av en immunmodulator for personer med ulcerøs kolitt. Denne immunmodulatoren kalles tofacitinib (Xeljanz). Det var tidligere FDA-godkjent for personer med revmatoid artritt, men ble brukt off-label for personer med ulcerøs kolitt. Xeljanz er den første medisinen i sitt slag som gis oralt - snarere enn ved injeksjon - for langvarig behandling av mennesker med ulcerøs kolitt.
Lær mer om off-label medikamentbruk.
metotreksat
Methotrexate er tilgjengelig som en tablett du tar gjennom munnen. Det gis også ved intravenøs (IV) infusjon samt subkutan og intramuskulær injeksjon. Nettbrettet er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Trexall. IV-løsningen og intramuskulær injeksjon er bare tilgjengelig som generiske medisiner. Den subkutane injeksjonen er bare tilgjengelig som merkenavnet medisiner Otrexup og Rasuvo.
azatioprin
For behandling med ulcerøs kolitt kommer azathioprine som en tablett du tar gjennom munnen. Det er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet medisiner Azasan og Imuran.
merkaptopurin
Mercaptopurine er tilgjengelig som en tablett eller en flytende suspensjon, begge tatt gjennom munnen. Nettbrettet er bare tilgjengelig som et generisk medikament, og suspensjonen er bare tilgjengelig som merkenavnet Purixan.
Bivirkninger av metotreksat, azatioprin og merkaptururin
De mer vanlige bivirkningene av disse immunmodulatorene kan omfatte:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- diaré
- munnsår
- tretthet
- lave blodcellenivåer
Eksempler på medisiner som immunmodulatorer kan interagere med inkluderer:
- allopurinol
- aminosalicylater som sulfasalazin, mesalamin og olsalazin
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere som lisinopril og enalapril
- warfarin
- ribavirin
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som naproxen og ibuprofen
- fenylbutazon
- fenytoin
- sulfonamider
- probenecid
- retinoider
- teofyllin
biologiske
Biologi er genetisk designet medisiner utviklet i et laboratorium fra en levende organisme. Disse medisinene forhindrer at visse proteiner i kroppen din forårsaker betennelse. Biologiske medisiner brukes til personer med moderat til alvorlig ulcerøs kolitt. De brukes også til personer hvis symptomer ikke er kontrollert med behandlinger som aminosalicylater, immunmodulatorer eller kortikosteroider.
Det er fem biologiske medisiner som brukes til behandling av ulcerøs kolitt. Disse er bare tilgjengelige som merkenavnsmedisiner, inkludert:
- adalimumab (Humira), gitt ved subkutan injeksjon
- golimumab (Simponi), gitt ved subkutan injeksjon
- infliximab (Remicade), gitt ved IV-infusjon
- infliximab-dyyb (Inflectra), gitt ved IV-infusjon
- vedolizumab (Entyvio), gitt ved IV-infusjon
Det kan hende du må ta adalimumab, golimumab, infliximab eller infliximab-dyyb i opptil åtte uker før du ser bedring. Vedolizumab begynner vanligvis å jobbe om seks uker.
De vanligste bivirkningene av biologiske medisiner kan omfatte:
- hodepine
- feber
- frysninger
- elveblest eller utslett
- økte infeksjoner
Biologiske medisiner kan samhandle med andre biologiske midler. Eksempler på disse inkluderer:
- natalizumab
- adalimumab
- golimumab
- infliksimab
- anakinra
- abatacept
- tocilizumab
- warfarin
- ciklosporin
- teofyllin
- levende vaksiner som varicella zoster-vaksine
Unngå NSAIDs
NSAIDs, som ibuprofen og naproxen, reduserer vanligvis betennelse i kroppen. Men hvis du har ulcerøs kolitt, kan disse medisinene gjøre symptomene dine verre. Husk å snakke med legen din før du tar NSAID.
Snakk med legen din
Mange medisiner kan bidra til å redusere ulcerøs kolitt symptomer. Hvis du har ulcerøs kolitt, kan du lese denne artikkelen med legen din og snakke om hvilke medisiner som kan være riktig for deg. Legen din vil foreslå medisiner basert på faktorer som din generelle helse og hvor alvorlig tilstanden din er.
Det kan hende du må prøve noen medisiner før du finner en behandlingsplan som fungerer for deg. Hvis du tar en medisinering ikke reduserer symptomene dine nok, kan legen din legge til en ny medisinering som gjør den første mer effektiv. Det kan ta litt tid, men legen din vil samarbeide med deg for å finne de riktige medisinene for å lindre symptomene på ulcerøs kolitt.
