Hva er en portacaval shunt?
En portacaval shunt er en viktig kirurgisk prosedyre som brukes for å skape en ny forbindelse mellom blodkar i leveren din. Legen din vil anbefale denne prosedyren hvis du har alvorlige leverproblemer.
Hvorfor den blir fremført
Når du er frisk, strømmer blod fra magen, tarmen og spiserøret gjennom leveren. Portalen, også kjent som leverportalen, fører blod fra fordøyelsessystemet til leveren.
Imidlertid, hvis leveren din er alvorlig skadet, vil ikke blodet strømme gjennom den med en sunn hastighet. Dette får blodet til å sikkerhetskopiere, noe som øker trykket i portvenen. Dette resulterer i en tilstand kjent som portalhypertensjon.
Det er en rekke potensielle underliggende årsaker til portalhypertensjon, inkludert:
- blodpropp
- alkoholmisbruk
- for mye jern i leveren
- viral hepatitt
På sin side kan portalhypertensjon føre til mer alvorlige helseproblemer, inkludert:
- blødning fra venene i spiserøret, magen eller tarmen
- væskeansamling i magen, eller ascites
- væskeansamling i brystet
- Budd-Chiari-syndrom, eller blodpropp i venen som transporterer blod fra leveren til hjertet
- gulsott, eller gulfarging av huden
- oppkast
Portacaval shunting forbedrer strømmen av blod mellom leveren, spiserøret, magen og tarmen.
Før prosedyre diagnose og tester
For å finne ut om du har en leversykdom og trenger en portacaval shunt, kan legen din anbefale en eller flere av følgende tester:
- leverfunksjonstest
- blodprøver for viral hepatitt
- leverbiopsi
- endoskopi
Mulige symptomer på portalhypertensjon er:
- gastrointestinal blødning, som er indikert med blod i avføringen (eller svart tjærelignende avføring) eller oppkast av blod
- ascites, som er en ansamling av væske i mageområdet
- encefalopati, som er forvirring eller glemsom forårsaket av dårlig leverfunksjon
- lave blodplatenivåer eller redusert antall hvite blodlegemer (WBC)
Portacaval shunt prosedyre
Du får generell bedøvelse slik at du sover og ikke føler noe ubehag under denne kirurgiske prosedyren.
Kirurgen vil gjøre et stort snitt i magen og koble portvenen til den underordnede vena cavaen. Dette blodkar tar blod fra organene og underekstremitetene til hjertet.
Ved å lage denne nye forbindelsen vil blod omgå leveren og redusere blodtrykket i leveren.
Fordeler med portacaval shunt
Denne prosedyren har en rekke fordeler, inkludert:
- reduserer hypertensjon i leveren
- redusere risikoen for blødning
- redusere risikoen for å ødelegge blodkarene
Potensiell risiko ved prosedyren
Alle former for kirurgi har noen risikoer, inkludert:
- hjerneslag
- hjerteinfarkt
- infeksjon
Potensielle komplikasjoner som er spesielt koblet til en portacaval shunt inkluderer:
- blødning, eller et plutselig stort blodtap
- leversvikt
Risiko for bedøvelse
Selv om de fleste friske mennesker ikke har noen problemer med generell anestesi, er det liten risiko for komplikasjoner og, men sjelden, død. Disse risikoene er i stor grad avhengig av din generelle helse og hvilken type prosedyre du gjennomgår. Noen faktorer kan øke risikoen for komplikasjoner, for eksempel:
- medisinske forhold som involverer lungene, nyrene eller hjertet
- familiehistorie med bivirkninger på anestesi
- søvnapné
- fedme
- allergier mot mat eller medisiner
- alkoholbruk
- røyke
Hvis du har slike medisinske komplikasjoner eller du er en eldre voksen, kan du være mer utsatt for følgende sjeldne komplikasjoner.
- hjerteinfarkt
- lungebetennelse
- hjerneslag
- midlertidig mental forvirring
- død
Anestesi bevissthet
Anestesi bevissthet er utilsiktet oppvåkning eller bevissthet om en person som har fått generell anestesi. Dette kan skje hvis du ikke har fått nok generell anestesi.
Det er imidlertid veldig sjelden. I følge Mayo Clinic skjer det bare hos en eller to personer av hver 10.000. Skulle dette skje, vil du våkne veldig kort og kanskje være oppmerksom på omgivelsene dine, men ikke føle noe ubehag.
I ekstremt sjeldne tilfeller vil noen mennesker oppleve sterke smerter, noe som kan føre til kroniske emosjonelle og psykiske problemer. Faktorer som kan øke risikoen for anestesibevissthet inkluderer:
- akuttkirurgi
- forstyrrelser i lunge eller hjerte
- langvarig bruk av beroligende midler, beroligende midler, opiater eller kokain
- vanlig alkoholbruk
Hva du kan forvente etter inngrepet
Hvis du har en leversykdom, for eksempel skrumplever, har du økt risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Disse inkluderer:
- blør
- leversvikt
- encefalopati
Hvis du har kronisk progressiv leversykdom, kan legen din vurdere deg for en levertransplantasjon.
