Oversikt over hjertesykdommer
Hjertesykdom er den største morderen av menn og kvinner i USA i dag.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at hjertesykdommer forårsaker omtrent 1 av 4 dødsfall i USA hvert år. Det er 610 000 mennesker per år. Rundt 735 000 mennesker i USA har et hjerteinfarkt hvert år.
Hjertesykdommer regnes som en av de viktigste forebyggbare dødsårsakene i USA. Noen genetiske faktorer kan bidra, men sykdommen tilskrives i stor grad dårlige livsstilsvaner.
Blant disse er dårlig kosthold, mangel på regelmessig mosjon, tobaksrøyking, alkohol- eller narkotikamisbruk og høyt stress. Dette er problemer som fortsatt er utbredt i amerikansk kultur, så det er ikke rart at hjertesykdommer er av stor bekymring.
Har denne sykdommen alltid plaget menneskeslekten, eller har vi den moderne livsstilen skyld? Et tilbakeblikk på hjertesykdomens historie kan overraske deg.
Selv egyptiske faraoer hadde åreforkalkning
På American Heart Association-møtet i Florida i 2009 presenterte forskere studieresultater som viste at egyptiske mumier, rundt 3.500 år gamle, hadde bevis på hjerte- og karsykdommer - spesielt åreforkalkning (som smalere arteriene) i forskjellige arterier i kroppen.
Farao Merenptah, som døde i år 1203 fvt, ble plaget av åreforkalkning. Av de andre mumiene som ble studert, hadde 9 av de 16 sannsynlige bevisene for sykdommen.
Hvordan kan dette være mulig? Forskere teoretiserte at kosthold kunne være involvert. Egyptere med høy status kan ha spist mye fet kjøtt fra storfe, ender og gjess.
Utover det tok studien opp noen interessante spørsmål og har fått forskere til å fortsette arbeidet med å forstå tilstanden fullt ut.
"Funnene antyder at vi kanskje må se utover moderne risikofaktorer for å forstå sykdommen fullt ut," sa co-rektor-etterforsker i studien, klinisk professor i kardiologi Dr. Gregory Thomas.
Tidlige funn av koronarsykdom
Å si nøyaktig når sivilisasjonen først ble klar over koronararteriesykdom (arteriell innsnevring) er vanskelig. Imidlertid er det kjent at Leonardo da Vinci (1452–1519) undersøkte koronararterier.
William Harvey (1578–1657), lege til kong Charles I, blir kreditert med å oppdage at blod beveger seg rundt kroppen på en sirkulasjonsmessig måte fra hjertet.
Friedrich Hoffmann (1660–1742), sjefsprofessor i medisin ved University of Halle, bemerket senere at koronar hjertesykdom startet i den "reduserte passasjen av blodet i koronararteriene," ifølge boken "Drug Discovery: Practices, Processes og perspektiver.”
Pusler ut angina-problemet
Angina - tetthet i brystet som ofte er en indikator på iskemisk hjertesykdom - forundret mange leger på 1700- og 1800-tallet.
Først beskrevet i 1768 av William Heberden, ble det antatt av mange å ha noe å gjøre med blod som sirkulerte i koronararteriene, selv om andre mente det var en ufarlig tilstand, ifølge Canadian Journal of Cardiology.
William Osler (1849–1919), lege og professor i klinisk medisin ved Johns Hopkins sykehus, arbeidet mye med angina og var en av de første som tydet på at det var et syndrom i stedet for en sykdom i seg selv.
Senere, i 1912, konkluderte den amerikanske kardiologen James B. Herrick (1861–1954) at den langsomme, gradvise innsnevringen av koronararteriene kan være en årsak til angina, ifølge University of Minnesota.
Lære å oppdage hjertesykdom
1900-tallet markerer en periode med økt interesse, studier og forståelse av hjertesykdom. I 1915 dannet en gruppe leger og sosionomer en organisasjon kalt Association for the Prevention and Relief of Heart Disease i New York City.
I 1924 ble flere hjerteforeningsgrupper American Heart Association. Disse legene var opptatt av sykdommen fordi de visste lite om den. Pasientene de vanligvis så med det hadde lite håp om behandling eller et oppfylt liv.
Bare noen få år senere begynte legene å eksperimentere med å utforske koronararteriene med katetre. Dette vil senere bli kateterisering av venstre hjerte (med koronar angiogram).
I dag brukes disse prosedyrene ofte for å evaluere eller bekrefte tilstedeværelsen av koronarsykdom og for å bestemme behovet for videre behandling.
Både den portugisiske legen Egas Moniz (1874–1955) og den tyske legen Werner Forssmann (1904–1979) er godkjent som pionerer på dette feltet, ifølge American Journal of Cardiology.
I 1958 utviklet F. Mason Sones (1918–1985), en barnekardiolog ved Cleveland Clinic teknikken for å produsere diagnostiske bilder av høy kvalitet av koronararteriene. Den nye testen muliggjorde en nøyaktig diagnose av hjertesykdom for første gang.
Begynnelsen på å se diettene våre
I 1948 initierte forskere under ledelse av National Heart Institute (nå kalt National Heart, Lung and Blood Institute) Framingham Heart Study, den første store studien som hjalp oss med å forstå hjertesykdom, ifølge en artikkel i Lancet-tidsskriftet..
I 1949 ble begrepet "arteriosklerose" (kjent som "åreforkalkning" i dag) lagt til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (et diagnostisk verktøy), som forårsaket en kraftig økning i rapporterte dødsfall av hjertesykdommer.
På begynnelsen av 1950-tallet identifiserte forsker John Gofman, University of California, (1918–2007) og hans medarbeidere dagens to kjente kolesteroltyper: lipoprotein med lav tetthet (LDL) og lipoprotein med høy tetthet, ifølge University of Minnesota. Han oppdaget at menn som utviklet åreforkalkning ofte hadde forhøyede nivåer av LDL og lave nivåer av HDL.
Også på 1950-tallet oppdaget den amerikanske forskeren Ancel Keys (1904–2004) på sine reiser at hjertesykdom var sjelden i noen middelhavsbestander der folk konsumerte en diett med lavere fett. Han bemerket også at japanerne hadde dietter med lite fett og lave priser på hjertesykdommer, noe som førte til at han teoretiserte at mettet fett var en årsak til hjertesykdom.
Denne og andre utviklingen, inkludert resultater fra Framingham Heart Study, førte til de første forsøkene på å oppfordre amerikanere til å endre dietten for bedre hjertehelse.
Fremtiden for hjertesykdommer
Det var på 1960- og 1970-tallet at behandlinger som bypass-kirurgi og perkutan ballongangioplastikk først ble brukt til å hjelpe til med å behandle hjertesykdom, ifølge Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.
På 1980-tallet kom bruken av stenter for å hjelpe med å åpne en innsnevret arterie. Som et resultat av disse behandlingen fremskritt, er en diagnose av hjertesykdom i dag ikke nødvendigvis en dødsdom.
I 2014 rapporterte Scripps Research Institute om en ny blodprøve som kan være i stand til å forutsi hvem som har høy risiko for forekomst av hjerteinfarkt.
Leger er også ute etter å endre noen misoppfatninger om dietter med lite fett. Koblingen mellom mettet fett, transfett og hjertesykdom er fortsatt kontroversiell; Vi vet imidlertid at noe fett faktisk er bra for hjertet ditt.
Umettet fett bidrar til å redusere uønsket kolesterolnivå, samtidig som den generelle hjertehelsen fremmer. Se etter enumettet eller flerumettet fett samt omega-3 fettsyrekilder. Gode kilder til enumettet fett inkluderer olivenolje, sesamolje og peanøttolje. Gode kilder til flerumettet fett og omega-3 fettsyre inkluderer fisk, valnøtter og brasil nøtter.
I dag vet vi mer om hvordan vi behandler koronararteriesykdom (aterosklerotiske, innsnevrede koronararterier) for å forlenge og forbedre livskvaliteten. Vi vet også mer om hvordan vi kan redusere risikoen for hjertesykdom i utgangspunktet.
Vi vet ennå ikke alt. Og vi er fremdeles langt fra å slette hjertesykdommer fra menneskets historie.
