Du har fulgt astmahandlingsplanen din til punkt og prikke. Du tar inhalerte kortikosteroider som smurt for å forhindre angrep. Du legger til en kortvirkende beta-agonist når du får bluss. Likevel hoster og hveser du, og på mange dager føles det som om en elefant sitter på brystet.
Hvis den historien høres kjent ut for deg, kan det være på tide å oppdatere astma-behandlingsplanen din. Selv om astma ikke kan kureres, kan du skifte terapi for å få mer kontroll over symptomene dine.
Astma-behandling er ikke en størrelse. Det må tilpasses basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine, og hvor godt du har svart på medisinene dine. Når medisinene du bruker ikke fungerer, vil legen din bytte behandling eller legge til en ny til behandlingen.
Her er fire tegn på at det er på tide å se din allergiker, primærpleier eller pulmonolog og revidere behandlingsplanen din - og noen tips om hvordan du finner riktig behandling for deg.
Tegn på at det er på tide å endre astma-behandlingsplanen din
Hvis du har begynt å oppleve hyppigere eller alvorligere astmaanfall, kan det være at du ikke følger nøye din astma-behandlingsplan. Eller det kan være noe i ditt miljølignende støv, kjeledusj, tobakksrøyk eller mugg - som gjør at du får symptomene dine.
Du kan være i stand til å forhindre astmaanfall ved å bli bedre med å følge med din nåværende behandlingsplan. Men hvis du tar medisinen din som foreskrevet, og den fremdeles ikke kontrollerer symptomene dine, kan du kontakte legen din.
Her er fire tegn på at astmaen din ikke er godt kontrollert:
- Du hoster, hveser eller har andre symptomer om natten.
- Toppstrømningsnivået ditt har sunket.
- Du må bruke din redningsinhalator oftere.
- Du har problemer med å puste når du trener, eller under vanlige aktiviteter.
Hvis du opplever noe av det ovennevnte, kan det hende du må revidere astma-behandlingsplanen din. Legen din kan øke dosen av nåværende medisiner, eller legge til et annet medisin.
Behandlingsalternativer
I tillegg til etablerte astmabehandlinger som langtidskontroll og redningsmedisiner, er nyere medisiner, som biologiske, tilgjengelige for å hjelpe deg med å få mer kontroll over alvorlig astma. Noen ganger kan det ta litt prøving og feiling for å finne den behandlingen som fungerer best for deg. Du må kanskje ta forskjellige doser eller kombinasjoner av medisiner for å finne lindring.
Langvarige kontrollmedisiner
Langvarige kontrollmedisiner reduserer betennelse i luftveiene for å hjelpe deg med å puste. Å bruke en langtidsinhalator hver dag kan bidra til å forhindre symptomer, eller gjøre dem mindre alvorlige når de oppstår.
Inhalerte kortikosteroider er den foretrukne langtidskontrollmedisinen som brukes til å behandle astma. Du puster inn medisinene gjennom en enhet som kalles en inhalator. De inkluderer:
- beclomethason (Qnasl, Qvar)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- flutikason (Flonase, Flovent HFA)
- flutikasonfuroat (Arnuity Ellipta)
- mometasone (Asmanex)
Andre langsiktige kontrollalternativer for astma inkluderer:
- cromolyn (Intal inhalator)
- langtidsvirkende beta-agonister-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- leukotriene modifiers-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofyllin (Theo-24, Elixophyllin)
Noen få inhalatorer inkluderer en kombinasjon av medisiner, for eksempel:
- budesonide-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometason (Dulera)
- flutikason-salmeterol (Advair Diskus)
Hurtiglindrende (rednings) medisiner
Du bruker redningsmedisiner når et astmaanfall starter, for å åpne luftveiene og lindre symptomer. Det kan hende du må ta med deg hurtigavlastningsinhalatoren din uansett hvor du går.
Typer av hurtiglindrende medisiner inkluderer:
- kortvirkende beta-agonister-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Du kan også ta kortikosteroidpiller i korte perioder for å håndtere alvorlige astmasymptomer.
biologiske
Biologiske medisiner er et nyere alternativ for behandling av alvorlig astma. Disse genmanipulerte proteinene er rettet mot spesifikke stoffer i immunforsvaret ditt som forårsaker betennelse. Biologiske medikamenter kan være et alternativ hvis du har alvorlig astma som ikke har blitt bedre med inhalerte kortikosteroider, kortvirkende beta-agonister og andre standard astma-behandlinger.
To typer biologiske medisiner er godkjent for å behandle alvorlig astma:
- Omalizumab (Xolair) behandler astma forårsaket av allergi. Du får denne medisinen som en injeksjon.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en alvorlig form for astma som kalles eosinofil astma.
Allergimedisiner
Hvis allergener som støv, pollen og mugg utløser allergisymptomene dine, kan allergiskudd bidra til å forhindre dem. Disse skuddene utsetter deg gradvis for større og større mengder allergiutløseren for å få immunforsvaret ditt vant til det. Du får allergi skudd en gang i uken i noen måneder, og deretter avta til en gang i måneden.
Bronkial termoplastikk
Bronkial termoplastikk er en type kirurgi som brukes til å behandle alvorlig astma som ikke har blitt bedre med medisiner. Den bruker varme for å redusere mengden glatt muskel i luftveiene. Dette forhindrer at luftveiene strammes like mye, noe som kan bidra til å redusere astmasymptomene.
Snakk med legen din
Diskuter disse behandlingsalternativene med legen din. Eventuelle endringer i behandlingsplanen din vil være basert på hvor alvorlige symptomene dine er, hvilke medisiner du allerede har prøvd, og hvor godt de har fungert.
Spørsmål å stille til legen din inkluderer:
- Kan jeg dra nytte av å ta en høyere dose av min nåværende medisin, eller en annen medisin?
- Hva er fordelene og risikoen ved behandlingen du anbefaler?
- Hva slags forbedringer skal jeg se av behandlingen min?
- Hva skal jeg gjøre hvis astmaen min ikke blir bedre?
Kontakt legen din for regelmessige oppfølgingsbesøk for å sikre at astmabehandlingen din fungerer for deg. Hvis stoffet du bruker ikke lenger fungerer, kan du planlegge en ny avtale for å gjøre justeringer i behandlingsplanen din. Å finne riktig medisin eller kombinasjon av medisiner er den beste måten å kontrollere symptomene dine og forbedre livskvaliteten din.
