Endometriose får vev som normalt vokser på innersiden av livmoren til å implantere i andre deler av magen. Det feilplasserte vevet kan forårsake symptomer som smerter som kan oppstå i løpet av din periode, samleie eller avføring. Å ha endometriose kan også gjøre det vanskeligere for deg å bli gravid.
Behandlinger kan både lindre smertene dine og forbedre sjansen for å bli gravid. Men det kan være vanskelig å vite hva du kan forvente av kirurgi, og om det er den rette avgjørelsen for deg eller ikke. Her er noen svar på spørsmål du måtte ha om kirurgi for endometriose.
Hvilke behandlinger brukes til endometriose?
Leger bruker to hovedbehandlinger for endometriose: medisin og kirurgi.
For noen kvinner med milde symptomer er smertestillende som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) nok til å kontrollere symptomene. For andre kvinner kan hormoner fra en p-pille eller intrauterin enhet (IUD) forhindre at livmorhalsen vokser. Kirurgi er aldri et første svar.
Når bør jeg vurdere kirurgi?
Legen din kan anbefale kirurgi hvis du har alvorlig endometriose som er veldig smertefullt, og hvis medisin ikke har hjulpet. Kirurgi kan også være et alternativ hvis du har prøvd å bli gravid, men har vært mislykket. Hvis du fjerner endometrivevet, kan du øke sjansen for å bli gravid.
Å ha kirurgi er en stor avgjørelse - spesielt hvis du vurderer en hysterektomi, som fjerner livmoren din og muligens eggstokkene dine. Uten eggstokker og en livmor kan du ikke bli gravid.
Snakk med legen din om alle alternativene dine. Vei fordeler og ulemper med hver enkelt. Det er også nyttig å få en ny mening.
Hvilke typer kirurgi brukes til å behandle endometriose?
Leger utfører to hovedtyper kirurgi for å behandle endometriose:
- Konservativ kirurgi fjerner så mye av endometrivevet som mulig, men bevarer reproduktive organer (eggstokkene og livmoren). Når legen din utfører denne prosedyren gjennom små snitt, kalles det laparoskopi. Laparoskopi kan også brukes til å diagnostisere endometriose.
- Hysterektomi behandler mer alvorlig endometriose. Kirurgen fjerner livmoren din, og muligens livmorhalsen og eggstokkene dine. Hvis du har denne operasjonen, vil du ikke lenger kunne bli gravid.
Hva skjer under operasjonen?
Hver prosedyre utføres på en annen måte.
Du må kanskje forberede deg en dag før operasjonen. For eksempel kan legen din be deg om å ta medisiner for å tømme tarmen fullstendig dagen før operasjonen.
Under laparoskopi:
- Du vil være smertefri under generell anestesi.
- Magen din vil bli fylt med gass for å hjelpe kirurgen til å se seg inni magen.
- Kirurgen vil gjøre noen få små snitt i nærheten av magen. De vil sette inn et opplyst omfang i ett snitt. Kirurgiske instrumenter vil bli satt inn i de andre åpningene.
- Kirurgen bruker en kniv, varme eller en laser for å fjerne så mye av livmorhalsvevet som mulig fra organer som eggstokkene, blæren, egglederne og endetarmen. En prøve av dette vevet kan gå til et laboratorium for testing. Kirurgen vil også fjerne alt arrvev i disse organene.
- Til slutt vil kirurgen lukke snittene dine.
Du bør kunne dra hjem samme dag som operasjonen.
En hysterektomi fjerner livmoren din og muligens livmorhalsen. Du kan også ha kirurgi for å fjerne eggstokkene og egglederne, som kalles oophorektomi.
Hysterektomi kirurgi kan gjøres på noen få forskjellige måter:
- Abdominally. Kirurgen gjør et snitt i nedre bekkenet og fjerner livmoren din og andre reproduktive organer gjennom dette snittet.
- Vaginalt. Kirurgen fjerner livmoren din og livmorhalsen gjennom skjeden din. Det er ingen snitt.
- Laparoskopisk. Kirurgen gjør noen få små snitt gjennom magen. Livmoren din og muligens livmorhalsen og eggstokkene dine blir fjernet gjennom disse snittene.
Du kan kanskje reise hjem samme dag som en laparoskopisk hysterektomi. Men åpen kirurgi krever vanligvis et sykehusopphold over natten.
Hva du kan forvente etter operasjonen
Du vil komme deg raskere etter laparoskopisk kirurgi enn etter en åpen hysterektomi. Aktivitetene dine kan være begrenset i løpet av de første dagene eller ukene etter inngrepet. Spør legen din når du kan gå tilbake til bilkjøring, jobb og trening. En full utvinning fra en hysterektomi kan ta fire til seks uker.
Etter laparoskopi kan du ha skuldersmerter. Dette er forårsaket av gass fanget i magen din. Smertene skal forsvinne i løpet av to til tre dager.
Når du har hatt en hysterektomi, får du ikke lenger en periode. Hvis du fikk fjernet eggstokkene dine, begynner du overgangsalderen. Dette betyr at du kan oppleve effekten av overgangsalderen, som hetetokter, tørrhet i skjeden og tap av bentetthet. Snakk med legen din om hvordan du kan håndtere disse og andre symptomer på overgangsalderen.
Risiko ved operasjon
Kirurgi for å behandle endometriose er trygt. Men som alle operasjoner, kan det ha risikoer, for eksempel:
- blør
- infeksjon
- skade på nerver og blodkar i nærheten
- en unormal forbindelse mellom to organer i magen (fistel)
Ring legen din hvis du har noen av disse symptomene etter operasjonen:
- rødhet, hevelse eller puss drenering fra snittstedet
- feber over 38 ° C
- kraftig blødning fra skjeden din eller snittstedet
- smerter som er alvorlige eller som blir mer intense
Kan kirurgi kurere endometriose?
Kirurgi kan lindre smerter, og laparoskopisk kirurgi kan potensielt hjelpe deg å bli gravid. Men det kurerer ikke nødvendigvis endometriose - selv om du har en hysterektomi. Hvis det er igjen noe endometrivev i magen, kan du fremdeles ha symptomer.
Endometriose kan komme tilbake etter operasjonen. Hos 20 prosent til 40 prosent av kvinnene som har konservativ kirurgi, kommer symptomene tilbake innen fem år. Resterende vev kan vokse, og det er umulig å fjerne hver celle med feil plassert vev.
Sannsynligheten din for å få en tilbakefall avhenger av alvorlighetsgraden av endometriosen din og om kirurgen din er i stand til å fjerne det meste av endometrivevet under inngrepet. Å fjerne eggstokkene er mer sannsynlig å lindre symptomene dine på lang sikt, fordi det stopper hormonsvingningene som vevet reagerer på. Men når eggstokkene er fjernet, vil du være i overgangsalderen, og det vil sannsynligvis føre til symptomer på overgangsalderen. Vei disse fordeler og ulemper når du tar en beslutning om å få kirurgi for endometriose.
