Oversikt
Et hovedsymptom på endometriose er kroniske smerter. Smertene har en tendens til å være spesielt sterke under eggløsning og menstruasjon.
Symptomer kan være alvorlig krampe, smerter under sex, veldig stramme bekkenbunnsmuskler, og ubehag med avføring og vannlating, blant andre. Disse symptomene kan også forstyrre hverdagen.
Det er ingen kur mot endometriose, men behandlinger kan hjelpe. Effektiviteten av forskjellige behandlinger varierer fra person til person. Målet er å stoppe eller forbedre smertene i tilstanden. Les videre for å lære mer om spesifikke behandlingsalternativer som kan hjelpe.
Smertelindrende medisiner
Både reseptbelagte medisiner og smaksfrie medisiner kan være et alternativ for endometriose. For moderat til alvorlig endometriose, opplever mange kvinner at smertelindrende middels ikke er sterke nok til å takle smertene. Du kan snakke med legen din om det beste valget for deg, basert på symptomene dine.
De vanligste smertestillende medisinene mot endometriose er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). NSAIDS over-the-counter inkluderer ibuprofen, aspirin og naproxen. NSAID-resept er også tilgjengelig.
NSAID-er virker på endometriosismerter ved å blokkere utviklingen av prostaglandiner, en type biologisk forbindelse som produseres i kroppen din. Prostaglandiner forårsaker smerte, hevelse og betennelse mange kvinner med endometriose opplever i løpet av sine perioder.
Fangsten? For at NSAIDs skal være mest effektive, må de tas før kroppen begynner å produsere disse smertefremkallende forbindelsene.
Hvis du tar NSAIDs for endometriose, kan du prøve å ta dem minst 24 til 48 timer før du begynner å eggløsning og før den første dagen av perioden. Dette vil gi medisinene tid til å blokkere utviklingen av prostaglandiner i kroppen din. Hvis perioden din er uregelmessig eller litt uforutsigbar, kan legen din foreslå å ta smertestillende medisiner hele uken frem til perioden.
De samme medisinene fungerer ikke for alle. Legen din kan anbefale deg å prøve forskjellige NSAIDs - eller en kombinasjon av NSAIDs og andre terapier - for å få lindring. Noen NSAID-er bør ikke kombineres med andre medisiner. Husk å snakke med legen din før du begynner på nye medisiner.
Hormonterapi
Hormonbehandling behandler smerten ved endometriose ved å kontrollere hormonelle pigger under menstruasjonssyklusen. Det kan redusere eller stoppe menstruasjonen helt. Det er vanligvis ikke et alternativ hvis du prøver å bli gravid.
Hormonene som kroppen din frigjør rundt eggløsning, og din periode forårsaker vanligvis endometriose-symptomer. Dette kan føre til arrdannelse i bekkenet eller gjøre eksisterende arrdannelse tykkere. Målet med hormonbehandling er å forhindre ny eller ytterligere arrdannelse ved å holde hormonene dine nivå.
Typer hormonbehandling for endometriose inkluderer:
Hormonell prevensjon
Kombinasjonspiller med p-piller har blitt brukt til å behandle endometriose siden 1950-tallet. De anses som en bærebjelke i behandlingen. Andre former for prevensjon, som hormonell IUD, vaginalringer eller flekker, er ofte også foreskrevet.
Hvis du velger et p-pille, kan legen din anbefale å ta p-piller kontinuerlig. Dette betyr at du vil unngå å ha en periode helt sammen med smertene som følger med det. Det er trygt å hoppe over perioden i flere måneder (eller til og med år).
Gonadotropin-frigjørende hormon (Gn-RH) agonister og antagonister
Gn-RH setter kroppen vesentlig i kunstig overgangsalder. Det reduserer østrogennivåene og stopper eggløsning og menstruasjon. Dette kan igjen bidra til tynn arrdannelse i endometriene.
Selv om de er effektive, kan Gn-RH-agonister og antagonister ha alvorlige bivirkninger i overgangsalderen, som tap av bentetthet, tørrhet i skjeden og hetetokter, blant andre. Disse medisinene er tilgjengelige ved injeksjon, nesespray og daglig pille.
Progestinbehandling
Det antas at progestiner reduserer symptomene på endometriose ved å bremse arrdannelse i endometriene. Gynekologen din kan anbefale en progestin-IUD, injeksjon eller pille for å bedre håndtere symptomene dine.
Hormonbehandlinger kan være ekstremt effektive for å redusere symptomer og smerter i endometriose. Men det er viktig å huske at symptomene dine kan komme tilbake hvis du når som helst stopper hormonbehandlingen.
Kirurgi
Kirurgi for endometriose behandler tilstanden ved å fjerne endometriale lesjoner som er en kilde til smerte. Det er flere typer kirurgi som kan brukes. Endometriosis Foundation of America er av den oppfatning at laparoskopisk eksisjonskirurgi er gullstandarden for endometriose kirurgisk behandling.
Laparoskopisk eksisjonskirurgi blir ofte beskrevet som "konservativ." Dette betyr at målet er å bevare sunt vev, mens man fjerner endometriale lesjoner.
En anmeldelse fra 2016 i tidsskriftet Women's Health bemerker at kirurgi kan være effektiv til å redusere smerten ved endometriose. En studie fra 2018 i BMJ rapporterte at laparoskopisk eksisjonskirurgi effektivt behandlet bekkensmerter og tarmrelaterte symptomer. Operasjonen forbedret også den generelle livskvaliteten for kvinner som lever med endometriose. BMJ-studien inkluderte mer enn 4000 deltakere på tvers av flere medisinske sentre.
Mer inngripende operasjoner var vanligere i fortiden. Hysterektomi og oophorektomi, som fjerner livmoren og eggstokkene, pleide å bli betraktet som den beste behandlingen for endometriose. Generelt anbefales disse ikke lenger for de fleste. Selv om livmoren og eggstokkene fjernes, er det mulig at endometrielle lesjoner oppstår på andre organer.
Husk at kirurgi ikke er en garanti for langvarig lindring. Endometriale lesjoner, og smertene de forårsaker, kan komme igjen etter inngrepet.
Alternative og komplementære terapier
Å finne riktig behandling for smerter i endometriose kan være prøving og feiling. Du kan også prøve alternative og homøopatiske midler i kombinasjon med medisinsk terapi. Snakk alltid med legen din før du prøver en ny terapi av noe slag.
Noen alternative terapier for endometriose inkluderer:
- Akupunktur. Forskning på bruk av akupunktur for behandling av endometriose er begrenset. En 2017 gjennomgang av eksisterende studier antyder at akupunktur kan hjelpe med smertelindring av endometriose.
- Transkutane elektriske nervestimuleringsmaskiner (TENS). TEN-enheter avgir en elektrisk strøm på lavt nivå som reduserer smerte og slapper av muskler. En liten studie fant at TENS-maskiner var svært effektive for å redusere smerter, selv når de ble administrert selv.
- Varme. Varmeputer og varme bad kan slappe av trange muskler og redusere smerter relatert til endometriose.
- Stress lettelse. Stress er knyttet til kronisk betennelse og kan også påvirke hormonnivået. Stresshåndteringsteknikker, som meditasjon, yoga, fargelegging og trening, kan holde stresset i sjakk.
Takeaway
Endometriose kan være en smertefull tilstand. Å prøve forskjellige smertelindrende behandlinger, og finne det som fungerer best for deg, er nøkkelen til å håndtere symptomene dine. Snakk med legen din om alternativene dine, samt eventuelle alternative behandlinger de anbefaler.
