Hva er chordee?
Chordee skjer når penis krummer seg kraftig opp eller ned. Det skjer vanligvis helt på slutten av penis ved glans, eller spiss.
Chordee er relativt vanlig, og skjer hos omtrent 1 av hver 200 fødsler av mannlige barn. Det er en medfødt tilstand, noe som betyr at barnet ditt kan bli født med det. Hvis dette er tilfelle, vil legen din sannsynligvis diagnostisere det med en gang og snakke med deg om mulig kirurgi for barnet ditt.
Chordee med hypospadi
Chordee kan forekomme med hypospadi. Hypospadias er en tilstand der urinrørsåpningen ligger på undersiden av penis i stedet for på spissen. Åpningen kan være plassert et av flere mulige steder:
- rett under tuppen av penis (distalt)
- langs bunnen av penisskaftet (mellomsjakt)
- der penis er festet til pungen, hudsekken som holder testiklene (penoscrotal)
- på perineum, hudområdet mellom pungen og anus (perineal)
Hva er symptomene på chordee?
Det mest synlige symptomet på chordee er en skarp kurve av penis, enten oppover eller nedover. Denne kurven kan starte hvor som helst fra basen av penis nær testiklene til begynnelsen av glans.
Hvis du også har hypospadi, kan urinen sprute eller gå i en utilsiktet retning når du tisser. Dette symptomet forekommer imidlertid ikke i alle tilfeller.
Andre mulige symptomer på chordee inkluderer:
- Penis torsjon. Midtline raphe, som ligger på bunnen av penisskaftet, sirkler rundt penisvevet i stedet for å løpe langs skaftet.
- Dorsal preputial hette. Forhuden - vevet som vanligvis vikler seg rundt spissen av penis - dekker bare den øverste halvdelen av penis.
- Knyting av huden. Vevet rundt urinrøret nær spissen av penis er ekstremt tynt.
- Webbed penis. Huden på bunnen av penisskaftet er koblet til pungen av huden, og skaper et område med skinnhud.
Hos noen menn kan sex være ubehagelig, vanskelig eller umulig på grunn av formen på penis.
I milde tilfeller av chordee, kan det hende at en person ikke legger merke til at hans penis er buet før han får sin første ereksjon i puberteten.
Hva forårsaker chordee?
Chordee kan skje når penis plutselig slutter å vokse mens et foster utvikler seg under graviditet av en av flere årsaker. Forskning antyder at vevene som til slutt blir penis normalt er buet rundt den 10. uken av svangerskapet. Hvis barnet blir født med en buet penis, betyr dette at vevet kan ha sluttet å utvikle seg rundt den tiden og forblitt buet.
Legene er ikke sikre på hva som får vev til å slutte å vokse. Genetikk kan være en del av grunnen. Omskjæring som gjøres mens barnets penis er betent, kan også forårsake kordee. Dette er fordi tykt, helbredende arrvev kan trekke penis opp eller ned, noe som får den til å krumme seg.
Hvordan diagnostiseres chordee?
Fordi chordee er medfødt, kan legen din kunne diagnostisere chordee ved å se etter symptomer på penis når barnet ditt blir født. Andre diagnostiske tester inkluderer:
- Bruk av en saltløsning for å gjøre ditt barns penis fast for å se hvor mye peniskurver. Hvis det bøyes 30 ° opp eller ned, vil legen din anbefale operasjon for chordee.
- Urin- og blodprøver for å sjekke barnets generelle helse.
Legen din kan henvise deg til en barneleger for å bekrefte diagnosen og utføre nødvendig kirurgi.
Hvordan behandles chordee?
Legen din vil diskutere fordeler og risikoer før operasjonen, og om barnet ditt trenger å slutte å ta medisiner.
Legen din kan behandle chordee ved å rette opp barnets penis og sørge for at urinrørsåpningen er på spissen av penis. For å gjøre dette vil kirurgen din:
- Bruk anestesi for å sikre at barnet ditt sover i løpet av operasjonen.
- Fjern eventuelt ekstra vev som får penis til å bøye seg.
- Bruk vevet til å gjøre penis rett, og sørg for at den har samme lengde på alle sider.
- Forleng urinrøret til spissen av penis der vevet har blitt operert.
- Sy eventuelle åpninger eller kutt som er lukket.
- Fyll penis med en saltløsning for å sjekke hvor rett penis er etter operasjonen.
- Pakk inn penis i en kirurgisk bandasje for å holde den rett og beskyttet.
For å behandle hypospadier vil kirurgen også:
- Flytt urinrøret til området med nytt penisvev.
- Lukk hullet der urinrørsåpningen var før.
- Lag et nytt hull for urin å passere gjennom.
- Sy eventuelle åpninger og kutt lukket.
Kirurgen din kan bruke en plastikkirurgisk teknikk kalt Z-plasty for å behandle eventuelle arr som kan ha forårsaket chordee etter omskjæring.
Hvordan er utvinning fra chordee?
Du bør kunne ta barnet ditt hjem rett etter operasjonen. Legen din kan sette et kateter i barnets blære i omtrent en uke, slik at de kan passere urin til urinrøret leges.
Under utvinning:
- Gi barnet ditt foreskrevne medisiner mot smerter, infeksjoner eller spasmer i blæren.
- Hold bandasjen ren og skift den ut med en gang den faller av den første uken.
- Bruk reseptbelagte salver for å forhindre irritasjon eller utslett.
Noe hevelse er normalt.
Sjansene for å lykkes er mye høyere hvis operasjonen er utført i alderen 4 til 6 måneder. Chordee-kirurgi kan være mer sammensatt hvis det blir satt ut til voksen alder.
Ring legen din med en gang hvis du merker noen av følgende komplikasjoner etter operasjonen til barnet ditt:
- masker som kommer ut
- smerter, hevelse eller rødhet der operasjonen ble utført
- infeksjoner rundt penis
- høy feber 38 ° C eller høyere
- har problemer med å urinere eller ikke kunne tømme i det hele tatt
- urin som lekker ut av urinrøret (fistel)
- manglende evne til å drikke eller spise
Hvis du er voksen som har denne prosedyren, må du unngå fysisk aktivitet, inkludert sex, til legen din sier at du kan gjenoppta, vanligvis fire til åtte uker etter operasjonen.
Takeaway
Chordee- og hypospadi-kirurger har stor sjanse for å lykkes. Nesten alle barn som har kirurgi for chordee, kan urinere ordentlig og ha minimal krumning i penis.
Legen din vil gi deg beskjed med en gang hvis de trenger å operere på chordee etter at barnet ditt er født. Noen ganger er kurven til penis bare liten, og legen din kan fortelle deg at kirurgi ikke er nødvendig for at barnet ditt skal tisse riktig eller for å gå gjennom puberteten uten komplikasjoner.
