Hva er marsupialisering?
Marsupialisering er en kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle Bartholins cyster.
Bartholins kjertler er små organer på kjønnsleppene nær skjedeåpningen. Kjertlene er med på å gi smøring for samleie. Under normale omstendigheter vil du sannsynligvis aldri legge merke til disse kjertlene. Men noen ganger vokser huden over åpningen av kjertelen og fanger væske inni. En opphopning av væske resulterer i en cyste.
Hvis du har en liten Bartholins cyste, er det en god sjanse for at den er smertefri. Imidlertid kan de vokse seg store nok til å forårsake ubehag og smerte. Noen ganger kan de bli smittet eller abscessert. I disse situasjonene vil legen din sannsynligvis anbefale behandling.
Marsupialisering brukes også til å behandle andre typer cyster, for eksempel cyster i skjenkanal, som utvikler seg nær åpningen av urinrøret.
Les videre for å lære mer om når marsupialisering brukes og hva du kan forvente av prosedyren.
Hvem er en god kandidat for denne operasjonen?
Marsupialisering er vanligvis ikke førstelinjebehandlingen. Det er et godt alternativ når andre behandlinger ikke har fungert. Legen din kan anbefale marsupialisering hvis:
- cyster fortsetter å være tilbakevendende
- du har mye vondt
- cysten din er stor nok til å forstyrre sitte, gå eller samleie
- du får cyster som blir smittet og abscess, noe som kan forårsake smerter og feber
- du har for øyeblikket ikke en abscess
Hvis cysten er uregelmessig eller ujevn, eller du er over 40 år gammel, kan legen din anbefale en biopsi for å utelukke kreft.
Hva skjer under inngrepet?
Prosedyren kan variere litt fra lege til lege. Husk å diskutere detaljene på forhånd, så har du en ide om hva du kan forvente.
Det er ikke sikkert du kan kjøre umiddelbart etter inngrepet, så ordne transport på forhånd.
Marsupialisering kan gjøres på legekontoret eller på et poliklinisk anlegg, vanligvis under lokalbedøvelse. Dette betyr at bare området som blir jobbet med blir nummen, slik at du ikke føler smerter.
I noen tilfeller kan legen din foretrekke å bruke generell anestesi. Dette betyr at du sover under prosedyren og ikke føler smerter. Prosedyren vil bli utført på sykehus, men det vil vanligvis ikke innebære en overnatting. Hvis det brukes generell anestesi, vil du få instruksjoner om når du skal slutte å spise og drikke før inngrepet.
I begynnelsen av prosedyren vil cysten og området rundt bli renset og sterilisert. Deretter vil legen bruke en skalpell for å lage et kutt på cysten, gjennom hvilken væske vil dreneres. Legen din vil sy kantene på huden på en måte å etterlate en liten, permanent åpning som væsker kan renne fritt gjennom.
Umiddelbart etter inngrepet vil gasbind brukes til å forhindre blødning. I noen tilfeller kan legen din forlate et kateter på plass i noen dager for å tillate mer drenering.
Selve prosedyren tar omtrent 10 til 15 minutter. Imidlertid kan det hende du er i restitusjonsrommet i noen timer før du kan reise hjem.
Hvordan er utvinningen?
Du kan ha milde smerter og ubehag i noen dager. Legen din kan ordinere orale antibiotika for å forhindre infeksjon. Du kan også ta smertelindrende middels uten farge.
En liten mengde utflod eller mindre blødning i noen uker er normalt. En trusefor er vanligvis tilstrekkelig til å håndtere dette.
Følg legens instruksjoner for rengjøring og pleie av området. Dette kan inkludere å ta ett eller to sitz-bad om dagen i noen dager.
Inntil du er helbredet og legen gir deg klarsignal, ikke:
- delta i seksuell aktivitet
- bruk tamponger
- bruk pulver eller andre lignende produkter
- bruk tøffe såper eller duftende badeprodukter
Du skal kunne fortsette med normale aktiviteter i løpet av to til fire uker.
Følg opp med legen din som anbefalt for å sikre at du leges ordentlig.
Gjøre:
- ta det med ro i flere dager
- Bruk komfortabelt, pustende undertøy
- vær forsiktig med å tørke fra foran til bak etter bruk av toalettet
Hva er de mulige komplikasjonene?
Komplikasjoner fra marsupialisering er sjeldne, men kan omfatte:
- infeksjon
- tilbakevendende abscesser
- blør
- uoppklarte smerter
- arrdannelse
Kontakt legen din hvis:
- du utvikler feber
- blør mer enn forventet
- viser tegn på infeksjon
- har uvanlig utflod fra skjeden
- har smerter som blir verre
Hva er noen andre behandlinger?
En Bartholins cyste trenger ikke alltid behandling, spesielt hvis den ikke plager deg og ikke er smittet. Selv om det er smertefullt eller ubehagelig, er det ikke sikkert at marsupialisering er nødvendig.
Legen din kan anbefale noen av disse metodene først:
- Varm suge. Bløtlegg cysten i varmt vann i 10 til 15 minutter noen ganger om dagen i tre eller fire dager. Du kan gjøre dette i et sitz-bad eller badekar. Dette kan hjelpe cysten til å briste og renne ut. Alternativt kan du holde en varm kompress på området.
- Kirurgisk drenering. Under lokalbedøvelse kan legen din lage et lite snitt for å sette inn et lite kateter, kalt et ordkateter. Det vil holde seg på plass i fire til seks uker for å drenere væsken. Da må du gå tilbake til legekontoret for å få fjernet kateteret.
Du kan også bruke reseptfrie smertestillende midler. Legen din kan foreskrive et antibiotikum hvis det er tegn på infeksjon.
Hvis ingen andre metoder fungerer, kan Bartholins kjertel fjernes kirurgisk. Denne operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi og kan kreve noen dager på sykehuset.
Hva er utsiktene?
Etter inngrepet bør du være tilbake til normale aktiviteter i løpet av noen uker.
Marsupialisering av en Bartholins cyste gjør tilbakefall mindre sannsynlig enn det er etter andre prosedyrer. I følge undersøkelser, kommer omtrent 5 til 15 prosent av Bartholins kanalsyster tilbake etter marsupialisering.
