Overaktiv blære om natten
Hvis du trenger å stå opp for å urinere mer enn en gang i løpet av natten, kan du ha en overaktiv blære om natten. Denne tilstanden kalles nocturia, og den er ikke den samme som overaktiv blære (OAB). Det er mulig å ha nocturia sammen med OAB, eller å ha denne tilstanden på egen hånd, selv når vannlating på dagtid er normalt.
Nocturia er vanlig, spesielt når du eldes. Én av tre voksne over 30 år trenger å ta minst to turer på do om natten.
Nocturia er forskjellig fra sengevæting. De fleste kan sove seks til åtte timer uten å måtte reise seg. Men hvis du har nocturia, våkner du mer enn en gang om natten. Dette forstyrrer din normale søvnsyklus og forårsaker søvn tap sammen med andre komplikasjoner. Les videre for å lære mer om nocturia og hvordan du behandler det.
Typer nocturia
Det er fire typer nocturia:
Nattlig polyuri: Du produserer en overdreven mengde urin i løpet av natten.
Global polyuria: Kroppen din produserer overflødig urin på dagtid og natt.
Lav nattlig blæreevne: Blæren kan ikke holde så mye væske i løpet av natten.
Blandet nocturia: Dette er en kombinasjon av de tre foregående typene nocturia.
Årsaker til nocturia
Nocturia kan være forårsaket av OAB, men det kan også være et resultat av andre forhold. Årsaken avhenger av typen nocturia.
For eksempel:
| Årsaker til nattlig og global polyuri | Årsaker til lav nattlig blæreevne |
| overflødig væske, spesielt koffeinholdige drikker eller alkohol nær sengetid | blærehindring |
| ubehandlet eller dårlig kontrollert diabetes type 1 eller 2 | blærens overaktivitet |
| kongestiv hjertesvikt | urinveisinfeksjon |
| hevelse i bena | blærebetennelse |
| søvnforstyrrelser som søvnapné | blære svulst |
| diabetes insipidus | interstitiell blærekatarr |
| svangerskapsdiabetes | godartet prostatahyperplasi hos menn, eller en gjengrodd prostata |
| visse medisiner | svangerskap |
Noen av medisinene som forårsaker nocturia inkluderer:
- hjerteglykosider
- demeclocycline (Declomycin)
- litium
- methoxyflurane
- fenytoin (Dilantin)
- propoxyphene
- overdreven vitamin D
- vanndrivende midler som furosemid (Lasix) og torsemid (Demadex)
Hva du kan forvente av legen din
Cleveland Clinic anbefaler å holde en væske og tømme dagbok for å hjelpe legen din med å diagnostisere nocturia. Dette innebærer opptak:
- hvor mye du drikker
- hvor ofte du går på do
- hvor mye urin du slipper
- hvilke medisiner du tar
- symptomer på urinveisinfeksjoner som smerter ved vannlating eller problemer med vannlating
- symptomer som utmattelse
I tillegg til en fysisk undersøkelse, vil legen din også spørre om tilstanden din. Disse spørsmålene inkluderer:
- Når startet vannlating din?
- Hvor mange ganger tisser du en natt?
- Tisser du mye eller litt når du går?
- Har urinmengden noen gang endret seg?
- Drikker du koffein? I så fall, hvor mye?
- Drikker du alkohol? I så fall, hvor mye?
- Hindrer vannlatingen at du får kvalitetssøvn?
Avhengig av symptomene dine, kan legen din også utføre flere tester som:
- urinalyse, for å sjekke for en infeksjon
- cystometri, for å måle trykket i en blære
- cystoskopi, for å se på blæren med et lite kamera
- ultralyd, for å få et bilde av blæren
- CT-skanning, for å få et mer detaljert bilde av blæren
- søvnstudie, for å se hvordan du sover
Legen din kan henvise deg til en spesialist hvis du har nattemusikk.
Forhindrer vannlating
En av de første linjebehandlingene for nocturia er å gjøre livsstilsendringer. Legen din vil anbefale deg å begrense væskeinntaket før du legger deg. Slutt å drikke drikke noen timer før leggetid, men pass på at du får i deg nok væske gjennom dagen.
Andre livsstilsendringer som kan bidra til å redusere og forhindre nocturia inkluderer:
- unngå drikkevarer med koffein og alkohol
- opprettholde en sunn vekt, siden overflødig vekt kan legge press på blæren
- tidspunkt for når du tar vanndrivende medisiner, slik at de ikke påvirker urinproduksjonen din om natten
- tar ettermiddagslar
Hvis ødemer er årsaken til din hyppige vannlating på nattetid, kan du prøve å løfte bena hele dagen for å redusere hevelse. Bleier kan hjelpe med nocturia også, så ta en lur ettermiddag med beina oppe. Kompresjonsstrømper kan også bidra til å forhindre opphopning av væsker.
Medisinske behandlinger for nocturia
Legen din kan foreskrive medisiner når forebyggende tiltak og livsstilsendringer ikke reduserer hyppigheten av vannlating. Leger foreskriver en klasse medikamenter som kalles antikolinergika for å behandle symptomer på OAB, hvis det er årsaken til nattdommen din. De reduserer blærespasmer som skaper trang til å gå.
Legen din kan foreslå at du tar et vanndrivende middel for regelmessig urinproduksjon. Et vanndrivende middel kan i seg selv forårsake nocturia. Men hvis du tar det tidlig nok på dagen, kan det hjelpe deg å bli kvitt overflødig væske mens du er våken. Dette bør redusere urinproduksjonen din om natten.
Andre medisiner som kan hjelpe er:
- desmopression (DDAVP) i tilfeller av diabetes insipidus som får nyrene til å produsere mindre urin
- tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart) for å behandle prostataforstørrelse
- antibiotika hvis du har en urinveisinfeksjon
Legen din kan også tilpasse diabetespreparatene dine for å senke blodsukkeret hvis de forårsaker naturi.
Nervestimulering
Noen ganger er den underliggende årsaken til nocturia nevrologisk. Nervene som sender signaler til blæren for å trekke seg sammen, kan gi deg trangen til å gå. Denne behandlingen kan være invasiv eller ikke-invasiv.
Den invasive behandlingen innebærer implantasjon av en liten enhet som sender regulerte impulser til blæren nær halebeinet. En studie viser at denne enheten er en effektiv langtidsbehandling for symptomene på OAB og nocturia. Det er også både trygt og reversibelt.
Den ikke-invasive versjonen av denne behandlingen krever flere studier, men forskning viser at det er bevis på at elektrisk stimulering fungerer for OAB og nocturia.
Kirurgi
Når forebygging og medisiner ikke fungerer, kan legen din foreslå en kirurgisk prosedyre for å behandle din nattlige OAB. Suksessraten for operasjonen avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel kan prostatakirurgi for menn med en forstørret prostata hjelpe med hindring og lindre symptomer.
Alternative behandlinger for nocturia
Mange henvender seg til komplementær og alternativ medisin (CAM) før de søker medisinsk hjelp. Du kan også være interessert i alternative medisiner eller behandlinger mot nocturia, men det er få studier som støtter bruken av dem. Disse behandlingene kan fungere for nocturia, men bare hvis OAB er årsaken.
For eksempel har forskning funnet ut at:
- urtemedisiner har en positiv innvirkning på symptomer på OAB og livskvalitet
- akupunktur gir kortvarig lindring for OAB-symptomer
- homøopatiske midler kan ha fordeler, men trenger flere studier
- alternative behandlinger har færre bivirkninger enn medisiner
- palmetto bær ekstrakt har ingen fordeler for nocturia
Men mer forskning er nødvendig for å bekrefte om CAM jobber for OAB.
Snakk alltid med legen din før du prøver et supplement eller alternativ behandling. Visse CAM-behandlinger kan forårsake utilsiktede bivirkninger, spesielt hvis du allerede tar medisiner.
Les mer: Alternative behandlinger for en overaktiv blære »
Ta bort
Nocturia kan forårsake langvarige bivirkninger som søvn tap og øke risikoen for andre helsemessige forhold. Snakk med lege hvis du opplever hyppig vannlating på natten. De vil kunne foreslå livsstilsendringer eller medisinske behandlinger for å forbedre symptomene dine.
