Oversikt
En hiatal brokk er når en del av magen strekker seg opp gjennom mellomgulvet og inn i brystet. Det kan forårsake alvorlig acid reflux eller GERD symptomer. Ofte kan disse symptomene behandles med medisiner. Hvis de ikke fungerer, kan legen tilby kirurgi som et alternativ.
Kostnaden for kirurgi for en hiatal brokk varierer avhengig av kirurgen, hvor du befinner deg og forsikringsdekningen du har. Den uforsikrede kostnaden for prosedyren er vanligvis rundt $ 5000 i USA. Imidlertid kan ekstra kostnader oppstå under gjenopprettingsprosessen hvis du har komplikasjoner.
Hva er formålet med en hiatal brokkoperasjon?
Kirurgi kan reparere en hiatal brokk ved å trekke magen tilbake i magen og gjøre åpningen i mellomgulvet mindre. Prosedyren kan også innebære kirurgisk rekonstruksjon av spiserør i spiserøret eller fjerning av hernialsekker.
Imidlertid trenger ikke alle som har hiatal brokk kirurgi. Kirurgi er vanligvis forbeholdt personer med alvorlige tilfeller som ikke har respondert godt på andre behandlinger.
Hvis du har farlige symptomer som et resultat av brokk, kan kirurgi være det eneste alternativet. Disse symptomene kan omfatte:
- blør
- arrdannelse
- magesår
- innsnevring av spiserøret
Denne operasjonen har anslagsvis 90 prosent suksessrate. Fortsatt vil cirka 30 prosent av mennesker få tilbakeløpssymptomer.
Hvordan kan du forberede deg på en hiatal brokkoperasjon?
Legen din vil gi deg all informasjonen du trenger om hvordan du kan forberede deg på operasjonen. Forberedelse inkluderer generelt:
- gå 2 til 3 miles per dag
- gjør flere pusteøvelser flere ganger per dag
- ikke røyker i 4 uker før operasjonen
- tar ikke clopidogrel (Plavix) i minst en uke før operasjonen
- tar ikke ikke-steroide antiinflammatorier (NSAIDs) en uke før operasjonen
Vanligvis er ikke et klart flytende kosthold nødvendig for denne operasjonen. Imidlertid kan du ikke spise eller drikke i minst 12 timer før operasjonen.
Hvordan utføres en hiatal brokkoperasjon?
Hiatal kirurgi kan gjøres med åpne reparasjoner, laparoskopiske reparasjoner og endoluminal fundoplikasjon. De utføres alle under generell anestesi og tar 2-3 timer å fullføre.
Åpen reparasjon
Denne operasjonen er mer invasiv enn laparoskopisk reparasjon. Under denne prosedyren vil kirurgen gjøre et stort kirurgisk snitt i magen. Deretter vil de trekke magen på plass og pakke den manuelt rundt den nedre delen av spiserøret for å lage en strammere sfinkter. Legen din kan trenge å sette inn et rør i magen for å holde det på plass. I så fall må røret fjernes om 2 til 4 uker.
Laparoskopisk reparasjon
Ved en laparoskopisk reparasjon er utvinningen raskere og det er mindre risiko for infeksjon fordi prosedyren er mindre invasiv. Kirurgen din vil gjøre tre til fem bittesmå snitt i magen. De vil sette inn kirurgiske instrumenter gjennom disse snittene. Veiledet av laparoskopet, som overfører bilder av de indre organene til en monitor, vil legen din trekke magen tilbake i bukhulen der den hører hjemme. Deretter vil de vikle den øvre delen av magen rundt den nedre delen av spiserøret, noe som skaper en strammere sfinkter for å forhindre tilbakeløp i å oppstå.
Endoluminal fundoplication
Endoluminal fundoplication er en nyere prosedyre, og det er det minst inntrengende alternativet. Ingen snitt vil bli gjort. I stedet vil kirurgen sette inn et endoskop, som har et opplyst kamera, gjennom munnen og ned i spiserøret. Så vil de plassere små klemmer på det punktet der magen møter spiserøret. Disse klippene kan bidra til å forhindre magesyre og mat fra å sikkerhetskopiere i spiserøret.
Hvordan er utvinningsprosessen?
Under utvinning får du medisiner du bare bør ta med mat. Mange opplever kribling eller smerter i nærheten av snittstedet, men denne følelsen er midlertidig. Det kan behandles med NSAIDs, inkludert alternativer som ikke er en disk, som ibuprofen (Motrin).
Etter operasjonen må du vaske snittområdet forsiktig med såpe og vann daglig. Unngå bad, bassenger eller boblebad, og hold deg bare i dusjen. Du vil også ha et begrenset kosthold ment å forhindre magesekken. Det innebærer å spise 4 til 6 små måltider per dag i stedet for 3 store måltider. Du starter vanligvis på et flytende kosthold, og går deretter gradvis over til myk mat som potetmos og eggerøre.
Du må unngå:
- drikker gjennom et sugerør
- mat som kan forårsake gass, som mais, bønner, kål og blomkål
- kullsyreholdige drikker
- alkohol
- sitrus
- tomatprodukter
Legen din vil sannsynligvis gi deg puste- og hosteøvelser for å styrke membranen. Du bør utføre disse daglig, eller i henhold til legens anvisning.
Så snart du er i stand, bør du gå regelmessig for å forhindre at blodpropp dannes i beina.
timing
Fordi dette er en større operasjon, kan en full utvinning ta 10 til 12 uker. Når det er sagt, kan du gjenoppta normale aktiviteter før 10 til 12 uker.
For eksempel kan du begynne å kjøre igjen så snart du er narkotisk. Så lenge jobben din ikke er fysisk anstrengende, kan du fortsette arbeidet i løpet av 6 til 8 uker. For mer fysisk krevende jobber som krever mye hardt arbeid, kan det gå nærmere tre måneder før du kan komme tilbake.
Hva er utsiktene for hiatal brokkoperasjon?
Når gjenopprettingsperioden er over, skal halsbrann og kvalmensymptomer avta. Legen din kan fortsatt anbefale at du unngår mat og drikke som kan utløse GERD-symptomer, som sure matvarer, kullsyreholdige drikker eller alkohol.
