Hva er et fødselsbesøk?
Prenatal omsorg er medisinsk behandling du får under graviditet. Prenatal omsorgsbesøk starter tidlig i svangerskapet og fortsetter regelmessig til du føder babyen. De inkluderer vanligvis en fysisk undersøkelse, en vektkontroll og forskjellige tester. Det første besøket er designet for å bekrefte graviditeten din, verifisere din generelle helse og finne ut om du har noen risikofaktorer som kan påvirke graviditeten din.
Selv om du har vært gravid før, er fortsatt fødselsbesøk veldig viktig. Hver graviditet er forskjellig. Regelmessig fødselsomsorg vil redusere sjansen for komplikasjoner under graviditeten og kan beskytte både helsen og spedbarnets helse. Les videre for å lære mer om hvordan du planlegger ditt første besøk og hva hver test betyr for deg og babyen din.
Når skal jeg planlegge mitt første svangerskapsbesøk?
Du bør planlegge ditt første besøk så snart du vet at du er gravid. Generelt sett vil det første svangerskapsbesøket være planlagt etter den 8. svangerskapsuken. Hvis du har en annen medisinsk tilstand som kan påvirke graviditeten din eller har hatt vanskelige graviditeter i det siste, kan det hende at leverandøren din vil se deg tidligere enn det.
Det første trinnet er å velge hvilken type leverandør du vil se for dine fødselsbesøk. Alternativene dine inkludert følgende:
- En fødselslege (OB): En lege som spesialiserer seg på å ta vare på gravide og levere babyer. Fødselsleger er det beste valget for høyrisiko graviditeter.
- En familie praksis lege: En lege som passer på pasienter i alle aldre. En familie praksis lege kan ta vare på deg før, under og etter graviditeten. De kan også være den faste leverandøren for babyen din etter fødselen.
- En jordmor: En helsepersonell som er opplært til å ta vare på kvinner, spesielt under graviditet. Det finnes flere forskjellige typer jordmødre, inkludert sertifiserte jordmødre (CNMs) og sertifiserte profesjonelle jordmødre (CPMs). Hvis du er interessert i å se en jordmor under svangerskapet, bør du velge en som er sertifisert av enten det amerikanske jordmorksertifiseringsrådet (AMCB) eller det nordamerikanske jordebistandsregisteret (NARM).
- Sykepleier: En sykepleier som er opplært til å ta vare på pasienter i alle aldre, inkludert gravide. Dette kan enten være en sykepleierutøver (FNP) eller en sykepleier for kvinner. I de fleste stater må jordmødre og sykepleiere utøve under tilsyn av en lege.
Uansett hvilken type leverandør du velger, vil du besøke før fødselspleieren regelmessig gjennom hele svangerskapet.
Hvilke tester kan jeg forvente ved det første svangerskapsbesøket?
Det er en rekke forskjellige tester som vanligvis blir gitt ved det første svangerskapsbesøket. Fordi dette sannsynligvis vil være første gang du møter leverandøren av fødselen, er den første avtalen vanligvis en av de lengste. Noen tester og spørreskjemaer du kan forvente inkluderer følgende:
Konfirmant graviditetstest
Selv om du allerede har tatt en graviditetstest hjemme, vil leverandøren din sannsynligvis be om en urinprøve for å gjennomføre en test for å bekrefte at du er gravid.
Tidsfrist
Din leverandør vil prøve å bestemme din estimerte forfallsdato (eller føtal svangerskapsalder). Forfallsdato projiseres basert på datoen for den siste perioden. Mens de fleste kvinner ikke ender opp med å føde nøyaktig på forfallsdato, er det fremdeles en viktig måte å planlegge og overvåke fremdriften på.
Medisinsk historie
Du og leverandøren din vil diskutere eventuelle medisinske eller psykologiske problemer du har hatt tidligere. Din leverandør vil spesielt være interessert i:
- hvis du har hatt tidligere svangerskap
- hvilke medisiner du tar (reseptbelagt og uten disk)
- din familiemedisinske historie
- tidligere aborter eller spontanaborter
- menstruasjonssyklusen din
Fysisk eksamen
Din leverandør vil også utføre en omfattende fysisk undersøkelse. Dette vil omfatte å ta vitale tegn, som høyde, vekt og blodtrykk, og kontrollere lungene, brystene og hjertet. Avhengig av hvor langt du er i svangerskapet, kan leverandøren kanskje ikke gjøre ultralyd.
Leverandøren din vil sannsynligvis også gjennomføre en bekkenundersøkelse under ditt første svangerskapsbesøk hvis du ikke har hatt en nylig. Bekkenundersøkelsen gjøres for mange formål og involverer vanligvis følgende:
- En standard pap-utstryking: Dette vil teste for livmorhalskreft og for visse seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Under en pap-utstryking setter en lege forsiktig et instrument kjent som et spekulum i skjeden din for å holde skjedeveggene fra hverandre. De bruker deretter en liten børste for å samle celler fra livmorhalsen. En pap-utstrykning skal ikke skade, og tar bare et par minutter.
- En toårig intern undersøkelse: Legen din vil sette inn to fingre i skjeden og en hånd på magen for å se etter eventuelle avvik i livmoren din, eggstokkene eller egglederne.
Blodprøver
Legen din vil ta en blodprøve fra en blodåre på innsiden av albuen og sende den til et laboratorium for testing. Det er ingen spesiell forberedelse nødvendig for denne testen. Du skal bare føle milde smerter når nålen settes inn og fjernes.
Laboratoriet vil bruke blodprøven til:
- Bestem blodtypen: leverandøren din trenger å vite hvilken spesifikk blodtype du har. Blodtyping er spesielt viktig under graviditet på grunn av Rhesus (Rh) -faktoren, et protein på overflaten av røde blodlegemer hos noen mennesker. Hvis du er Rh-negativ og babyen din er Rh-positiv, kan det føre til et problem som kalles Rh (rhesus) sensibilisering. Så lenge leverandøren din er klar over dette, kan de ta forholdsregler for å forhindre komplikasjoner.
-
Skjerm for infeksjoner: En blodprøve kan også brukes til å sjekke om du har noen infeksjoner, inkludert kjønnssykdommer. Dette inkluderer sannsynligvis HIV, klamydia, gonoré, syfilis og hepatitt B. Det er viktig å vite om du kan ha infeksjoner, da noen kan overføres til babyen din under graviditet eller fødsel.
Den amerikanske taskforcen for forebyggende tjenester anbefaler nå at alle tilbydere leter etter en STI kjent som syfilis ved bruk av den raske plasma reagin-testen (RPR) ved det første prenatale besøket. RPR er en blodprøve som ser etter antistoffer i blodet. Hvis ikke syfilis under graviditet kan bli dødfødsel, beindeformiteter og nevrologisk svekkelse
- Kontroller for immunitet mot visse infeksjoner: Med mindre du har et godt dokumentert bevis på immunisering mot visse infeksjoner (som røde hunder og vannkopper), brukes blodprøven din for å se om du er immun. Dette er fordi visse sykdommer, som vannkopper, kan være veldig farlige for babyen din hvis du får dem i svangerskapet.
- Mål hemoglobin og hematokrit for å se etter anemi: Hemoglobin er et protein i de røde blodlegemene som gjør at de kan føre oksygen i kroppen din. Hematokrit er en måling av antall røde blodlegemer i blodet. Hvis enten hemoglobin eller hematokrit er lite, er det en indikasjon på at du kan være anemisk, noe som betyr at du ikke har nok sunne blodceller. Anemi er vanlig blant gravide.
Hva annet kan jeg forvente ved det første svangerskapsbesøket?
Siden dette er ditt første besøk, vil du og leverandøren din diskutere hva du kan forvente i løpet av første trimester, svare på eventuelle spørsmål du måtte ha, og anbefale deg å gjøre noen livsstilsendringer for å maksimere sjansene dine for et sunt svangerskap.
Riktig ernæring er veldig viktig for fosterutviklingen. Din leverandør vil anbefale at du begynner å ta prenatale vitaminer, og kan også diskutere trenings-, sex- og miljøgifter for å unngå. Din leverandør kan sende deg hjem med brosjyrer og en pakke med læremateriell.
Din leverandør kan også gå over genetisk screening. Screeningtester brukes til å diagnostisere genetiske lidelser, inkludert Downs syndrom, Tay-Sachs sykdom og trisomi 18. Disse testene vil vanligvis bli utført senere i svangerskapet ditt - mellom uke 15 og 18.
Hva med etter det første svangerskapsbesøket?
De neste ni månedene vil bli fylt med mange flere besøk hos leverandøren din. Hvis leverandøren ved ditt første svangerskapsbesøk bestemmer at graviditeten din er høy risiko, kan de henvise deg til en spesialist for en mer dyptgående kontroll. En graviditet anses som høy risiko hvis:
- du er over 35 år eller under 20 år
- du har en kronisk sykdom som diabetes eller høyt blodtrykk
- du er overvektig eller undervektig
- du har multipler (tvillinger, trillinger, etc.)
- du har hatt graviditetstap, fødsel av keisersnitt eller for tidlig fødsel
- blodarbeidet ditt kommer positivt tilbake for en infeksjon, anemi eller Rh (rhesus) sensibilisering
Hvis graviditeten ikke anses som høy risiko, bør du forvente å se leverandøren din for fremtidige svangerskapsbesøk regelmessig i henhold til følgende tidslinje:
- første trimester (unnfangelse til 12 uker): hver fjerde uke
- andre trimester (13 til 27 uker): hver fjerde uke
- tredje trimester (28 uker til levering): hver fjerde uke til uke 32, deretter annenhver uke til uke 36, deretter en gang i uken til levering
