Hva er gallestein?
Galleblæren er et lite organ under leveren i øvre høyre del av magen. Det er en pose som lagrer galle, en grønngul væske som hjelper med fordøyelsen. De fleste gallestein dannes når det er for mye kolesterol i gallen.
Bilder av gallestein
Fører til
I følge Harvard Health Publications er 80 prosent av gallestein laget av kolesterol. De andre 20 prosentene av gallestein er laget av kalsiumsalter og bilirubin.
Det er ikke kjent nøyaktig hva som får gallestein til å dannes, selv om det er noen teorier.
For mye kolesterol i gallen
Å ha for mye kolesterol i gallen kan føre til gule kolesterolstein. Disse harde steinene kan utvikle seg hvis leveren din lager mer kolesterol enn gallen din kan løse opp.
For mye bilirubin i gallen
Bilirubin er et kjemisk stoff som produseres når leveren din ødelegger gamle røde blodlegemer. Noen tilstander, for eksempel leverskade og visse blodsykdommer, gjør at leveren produserer mer bilirubin enn den burde. Pigment gallestein dannes når galleblæren ikke kan bryte ned overflødig bilirubin. Disse harde steinene er ofte mørkebrune eller svarte.
Konsentrert galle på grunn av en full galleblæren
Galleblæren trenger å tømme gallen for å være sunn og for å fungere ordentlig. Hvis den ikke klarer å tømme galleinnholdet, blir gallen altfor konsentrert, noe som får steiner til å danne seg.
symptomer
Gallestein kan føre til smerter i øvre høyre mage. Du kan begynne å ha smerter i galleblæren fra tid til annen når du spiser mat som er rik på fett, for eksempel stekt mat. Smertene varer vanligvis ikke mer enn noen få timer.
Du kan også oppleve:
- kvalme
- oppkast
- mørk urin
- leirfarget avføring
- magesmerter
- Rap
- diaré
- fordøyelsesproblemer
Disse symptomene er også kjent som galle kolikk.
Asymptomatiske gallestein
Gallestein selv forårsaker ikke smerter. Snarere oppstår smerter når gallestein blokkerer bevegelse av galle fra galleblæren.
Ifølge American College of Gastroenterology har 80 prosent av mennesker “stille gallestein.” Dette betyr at de ikke opplever smerter eller har symptomer. I disse tilfellene kan legen din oppdage gallestein fra røntgenbilder eller under mageoperasjoner.
Komplikasjoner og langsiktig risiko
Akutt kolecystitt
Når en gallestein blokkerer kanalen der gallen beveger seg fra galleblæren, kan det forårsake betennelse og infeksjon i galleblæren. Dette er kjent som akutt kolecystitt. Det er en medisinsk nødsituasjon.
Risikoen for å utvikle akutt kolecystitt fra symptomatiske gallestein er 1 til 3 prosent.
Symptomer assosiert med akutt kolecystitt inkluderer:
- intense smerter i øvre mage eller midt i høyre rygg
- feber
- frysninger
- tap av matlyst
- kvalme og oppkast
Kontakt lege umiddelbart hvis disse symptomene varer mer enn 1 til 2 timer, eller hvis du har feber.
Andre komplikasjoner
Ubehandlede gallestein kan forårsake komplikasjoner som:
- gulsott, en gulaktig fargetone på huden eller øynene
- kolecystitt, en galleblæren infeksjon
- kolangitt, en infeksjon i gallegangen
- sepsis, en blodinfeksjon
- betennelse i bukspyttkjertelen
- galleblæren kreft
Risikofaktorer for gallestein
Mange risikofaktorer for gallestein er relatert til kosthold, mens noen faktorer er ukontrollerbare. Ukontrollerbare risikofaktorer er ting som alder, rase, kjønn og familiehistorie, som ikke kan endres.
| Livsstilsrisikofaktorer | Ukontrollerbare risikofaktorer | Medisinske risikofaktorer |
| er overvektig eller overvektig | å være kvinne | har skrumplever |
| å spise et kosthold med mye fett eller kolesterol eller lite fiber | å være av indianer eller meksikansk-amerikansk avstamning | å være gravid |
| å ha raskt vekttap på kort tid | har en familiehistorie med gallestein | tar visse medisiner for å senke kolesterolet |
| har diabetes mellitus | være 60 år eller eldre | tar medisiner som har et høyt østrogeninnhold |
Mens medisiner kan øke risikoen for gallestein, må du ikke slutte å ta dem med mindre du har diskutert det med legen din og har godkjent dem.
Hvordan de blir diagnostisert
Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse som inkluderer å sjekke øynene og huden din for synlige fargeforandringer. En gulaktig fargetone kan være et tegn på gulsott, resultatet av for mye bilirubin i kroppen din.
Eksamen kan innebære bruk av diagnostiske tester som hjelper legen din å se i kroppen din. Disse testene inkluderer:
Ultralyd: En ultralyd produserer bilder av magen. Det er den foretrukne avbildningsmetoden for å bekrefte at du har gallesteinsykdom. Det kan også vise avvik knyttet til akutt kolecystitt.
Abdominal CT-skanning: Denne avbildningstesten tar bilder av leveren og mageregionen.
Galleblæren radionuklideskanning: Denne viktige skanningen tar omtrent en time å fullføre. En spesialist injiserer et radioaktivt stoff i venene dine. Stoffet reiser gjennom blodet ditt til leveren og galleblæren. På en skanning kan det avdekke bevis som antyder infeksjon eller blokkering av gallegangene fra steiner.
Blodprøver: Legen din kan bestille blodprøver som måler mengden bilirubin i blodet. Testene hjelper også med å bestemme hvor bra leveren din fungerer.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP): ERCP er en prosedyre som bruker et kamera og røntgenstråler for å se på problemer i galle- og bukspyttkjertelen. Det hjelper legen din å se etter gallestein som sitter fast i gallegangen.
Finne en lege for gallestein
Hvis du leter etter leger med mest erfaring med å behandle gallestein, kan du bruke legesøkeverktøyet nedenfor, drevet av vår partner Amino. Du kan finne de mest erfarne legene og filtrere etter forsikring, beliggenhet og andre preferanser. Amino kan også hjelpe deg med å bestille avtalen gratis.
Hvordan behandles gallestein?
Det meste av tiden trenger du ikke behandling for gallestein med mindre de forårsaker smerter. Noen ganger kan du passere gallestein uten å merke det. Hvis du har vondt, vil legen din sannsynligvis anbefale kirurgi. I sjeldne tilfeller kan medisiner brukes.
Hvis du har en høy risiko for komplikasjoner ved kirurgi, kan et dreneringsrør plasseres i galleblæren gjennom huden. Operasjonen din kan bli utsatt til risikoen din er redusert ved å behandle dine andre medisinske tilstander.
Naturlig behandling og hjemmemiddel
Hvis du har gallestein og ingen symptomer, kan du gjøre visse livsstilsendringer.
Tips for galleblæren helse
- Oppretthold en sunn vekt.
- Unngå raskt vekttap.
- Spis et betennelsesdempende kosthold.
- Få regelmessig trening.
- Ta tilskudd som godkjent av legen din.
Noen kosttilskudd du kan ta inkluderer C-vitamin, jern og lecithin. En gjennomgang fant at C-vitamin og lecitin kan redusere risikoen for gallestein. Snakk med legen din om passende dosering av disse tilskuddene.
Noen mennesker anbefaler en galleblæren, som involverer faste og deretter ta olivenolje og sitronsaft for å passere gallestein. Det er ingen bevis for at dette fungerer, og det kan til og med føre til at gallestein blir fanget i gallegangen.
Kirurgi
Legen din kan trenge å utføre en laparoskopisk galleblæren fjerning. Dette er en vanlig kirurgi som krever generell anestesi. Kirurgen vil vanligvis gjøre tre eller fire snitt i magen. De vil deretter sette inn en liten, opplyst enhet i et av snittene og fjerne galleblæren forsiktig.
Du drar vanligvis hjem på dagen for inngrepet eller dagen etter hvis du ikke har noen komplikasjoner.
Du kan oppleve løs eller vannaktig avføring etter fjerning av galleblæren. Å fjerne galleblæren innebærer omdirigering av gallen fra leveren til tynntarmen. Galle går ikke lenger gjennom galleblæren, og den blir mindre konsentrert. Resultatet er en avføringseffekt som forårsaker diaré. For å behandle dette, spis et kosthold som er lavere i fett, slik at du slipper mindre galle.
Nonsurgical behandlinger
Medisinering er ikke ofte brukt lenger fordi laparoskopiske og robotteknikker gjør kirurgi mye mindre risikabelt enn det pleide å være.
Hvis du ikke kan operere, kan du imidlertid ta ursodiol (Actigall, Urso) for å løse opp gallestein forårsaket av kolesterol. Du må ta dette stoffet 2 til 4 ganger per dag. Medisiner kan ta flere år å eliminere gallesteinene, og gallesteinene kan dannes igjen hvis du avslutter behandlingen.
Sjokkbølge-litotripsy er et annet alternativ. En litotripter er en maskin som genererer sjokkbølger som går gjennom en person. Disse sjokkbølgene kan bryte gallestein i mindre biter.
Mat å unngå
For å forbedre tilstanden din og redusere risikoen for gallestein, prøv disse tipsene:
- Reduser inntaket av fett og velg mat med lite fett når det er mulig. Unngå mat med mye fett, fet og stekt mat.
- Legg fiber til kostholdet ditt for å gjøre tarmbevegelsene dine mer solide. Forsøk å bare legge til en servering av fiber om gangen for å forhindre at gass som kan oppstå fra å spise overflødig fiber.
- Unngå mat og drikke som er kjent for å forårsake diaré, inkludert koffeinholdige drikker, melkeprodukter med mye fett og veldig søt mat.
- Spis flere små måltider per dag. Mindre måltider er lettere for kroppen å fordøye.
- Drikk en tilstrekkelig mengde vann. Dette er omtrent 6 til 8 glass per dag.
Hvis du planlegger å gå ned i vekt, gjør du det sakte. Målet å miste ikke mer enn to kilo per uke. Raskt vekttap kan øke risikoen for gallestein og andre helseproblemer.
Hva kan jeg forvente på lang sikt?
Hvis du trenger kirurgi for å fjerne galleblæren eller steiner i galleblæren, er utsiktene ofte positive. I de fleste tilfeller av steinfjerning kommer ikke steiner tilbake.
Men hvis du ikke har operasjon, kan gallesteinene komme tilbake. Dette gjelder selv når du har tatt medisiner for å løse opp gallestein.
Du trenger ikke behandling hvis gallesteinene ikke gir symptomer. Det kan likevel være lurt å gjøre livsstilsendringer for å forhindre at de blir større og forårsaker problemer.
