Hva er hypotyreose?
Hypotyreose oppstår når kroppen din ikke produserer nok skjoldbruskhormoner. Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som sitter foran på nakken din. Den frigjør hormoner som hjelper kroppen din å regulere og bruke energi.
Skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for å gi energi til nesten alle organer i kroppen din. Den kontrollerer funksjoner som hvordan hjertet slår og hvordan fordøyelsessystemet fungerer. Uten riktig mengde skjoldbruskhormoner begynner kroppens naturlige funksjoner å avta.
Også kalt underaktiv skjoldbruskkjertel, påvirker hypotyreose kvinner oftere enn menn. Det rammer ofte personer over 60 år, men kan begynne i alle aldre. Det kan oppdages gjennom en rutinemessig blodprøve eller etter at symptomene begynner.
Hvis du nylig har fått diagnosen tilstanden, er det viktig å vite at behandling anses som enkel, sikker og effektiv. De fleste behandlinger er avhengige av å supplere dine lave hormonnivåer med kunstige varianter. Disse hormonene erstatter det kroppen din ikke produserer på egen hånd, og hjelper dem med å gjenopprette kroppens funksjoner til normal.
Hva er tegn og symptomer på hypotyreose?
Tegnene og symptomene på hypotyreose varierer fra person til person. Alvorlighetsgraden av tilstanden påvirker også hvilke tegn og symptomer som vises og når. Noen ganger er symptomene vanskelig å identifisere.
Tidlige symptomer kan være vektøkning og tretthet. Begge blir vanligere når du eldes, uavhengig av skjoldbruskkjertens helse. Det er ikke sikkert at du er klar over at disse endringene er relatert til skjoldbruskkjertelen før flere symptomer dukker opp.
For de fleste mennesker, symptomer på tilstanden utvikler seg gradvis over mange år. Når skjoldbruskkjertelen avtar mer og mer, kan symptomene lettere identifiseres. Selvfølgelig blir mange av disse symptomene også mer vanlige med alderen generelt. Hvis du mistenker at symptomene dine er et resultat av et skjoldbruskproblem, er det viktig at du snakker med legen din. De kan bestille en blodprøve for å avgjøre om du har hypotyreose.
De vanligste tegn og symptomer på hypotyreose inkluderer:
- utmattelse
- depresjon
- forstoppelse
- føler seg kald
- tørr hud
- vektøkning
- muskel svakhet
- redusert svette
- redusert hjertefrekvens
- forhøyet kolesterol i blodet
- smerter og stivhet i leddene
- tørt, tynnende hår
- nedsatt hukommelse
- fruktbarhetsvansker eller endringer i menstruasjonen
- muskelstivhet, smerter og ømhet
- heshet
- pustete, følsomme ansikt
Hva forårsaker hypotyreose?
Vanlige årsaker til hypotyreose inkluderer:
En autoimmun sykdom
Immunsystemet ditt er designet for å beskytte kroppens celler mot invaderende bakterier og virus. Når ukjente bakterier eller virus kommer inn i kroppen din, reagerer immunforsvaret ditt ved å sende ut jagerceller for å ødelegge de fremmede cellene.
Noen ganger forvirrer kroppen din normale, sunne celler for å invadere celler. Dette kalles en autoimmun respons. Hvis den autoimmune responsen ikke er regulert eller behandlet, kan immunforsvaret angripe sunt vev. Dette kan forårsake alvorlige medisinske problemer, inkludert tilstander som hypotyreose.
Hashimotos sykdom er en autoimmun tilstand og den vanligste årsaken til en underaktiv skjoldbrusk. Denne sykdommen angriper skjoldbruskkjertelen og forårsaker kronisk skjoldbruskbetennelse. Betennelsen kan redusere funksjonen i skjoldbruskkjertelen. Det er vanlig å finne flere familiemedlemmer med samme tilstand.
Behandling for hypertyreose
Hvis skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskhormon, har du en tilstand kjent som hypertyreose. Behandling for denne tilstanden har som mål å redusere og normalisere produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon. Noen ganger kan behandling føre til at nivåene av skjoldbruskhormonet ditt forblir lave permanent. Dette skjer ofte etter behandling med radioaktivt jod.
Kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen
Hvis hele skjoldbruskkjertelen fjernes på grunn av problemer med skjoldbruskkjertelen, vil du utvikle hypotyreose. Å bruke skjoldbrusk medisiner resten av livet er den primære behandlingen.
Hvis bare en del av kjertelen fjernes, kan det hende at skjoldbruskkjertelen din fortsatt kan produsere nok hormoner på egen hånd. Blodprøver vil hjelpe deg med å bestemme hvor mye skjoldbruskmedisiner du trenger.
Strålebehandling
Hvis du har fått påvist kreft i hodet eller nakken, lymfom eller leukemi, kan du ha gjennomgått strålebehandling. Stråling som brukes til behandling av disse forholdene kan bremse eller stoppe produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon. Dette vil nesten alltid føre til hypotyreose.
medisiner
Flere medisiner kan redusere produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon. Disse inkluderer de som brukes til å behandle psykologiske tilstander, så vel som kreft og hjertesykdom. Dette kan føre til hypotyreose.
Diagnostisering av hypotyreose
To primære verktøy brukes til å bestemme om du har hypotyreose:
Medisinsk evaluering
Legen din vil fullføre en grundig fysisk undersøkelse og medisinsk historie. De vil se etter fysiske tegn på hypotyreose, inkludert:
- tørr hud
- reduserte reflekser
- opphovning
- en lavere hjerterytme
I tillegg vil legen din be deg om å rapportere alle symptomer du har opplevd, for eksempel utmattelse, depresjon, forstoppelse eller følelse av konstant forkjølelse.
Hvis du har en kjent familiehistorie med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er det viktig at du forteller legen din under denne undersøkelsen.
Blodprøver
Blodprøver er den eneste måten å pålitelig bekrefte en diagnose av hypotyreose.
En test av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) måler hvor mye TSH hypofysen din skaper:
- Hvis skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner, vil hypofysen øke TSH for å øke produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon.
- Hvis du har hypotyreose, er TSH-nivåene dine høye, da kroppen din prøver å stimulere mer aktivitet av skjoldbruskkjertelhormon.
- Hvis du har hypertyreose, er TSH-nivåene dine lave, da kroppen din prøver å stoppe overdreven produksjon av skjoldbruskhormon.
En tyroksin (T4) nivåtest er også nyttig i diagnostisering av hypotyreose. T4 er et av hormonene som produseres direkte av skjoldbruskkjertelen. Brukt sammen hjelper T4- og TSH-tester til å evaluere skjoldbruskfunksjonen.
Vanligvis, hvis du har et lavt nivå av T4 sammen med et høyt nivå av TSH, har du hypotyreose. Imidlertid er det et spekter av skjoldbruskkjertelsykdom, og andre funksjon av tester i skjoldbruskkjertelen kan være nødvendig for å diagnostisere tilstanden din riktig.
Medisiner mot hypotyreose
Hypotyreose er en livslang tilstand. For mange mennesker reduserer eller lindrer medisiner symptomene.
Hypotyreose behandles best ved bruk av levotyroxin (Levothroid, Levoxyl). Denne syntetiske versjonen av T4-hormonet kopierer virkningen av skjoldbruskhormonet kroppen din normalt ville produsere.
Medisinen er designet for å returnere tilstrekkelige nivåer av skjoldbruskhormon til blodet. Når hormonnivået er gjenopprettet, vil symptomer på tilstanden sannsynligvis forsvinne eller i det minste bli mye mer håndterbare.
Når du starter behandlingen, tar det flere uker før du begynner å føle lettelse. Du må følge opp blodprøver for å overvåke fremdriften. Du og legen din vil samarbeide for å finne en dose og en behandlingsplan som best adresserer symptomene dine. Dette kan ta litt tid.
I de fleste tilfeller må personer med hypotyreose fortsette å bruke denne medisinen hele livet. Det er imidlertid usannsynlig at du fortsetter å ta den samme dosen. For å sikre at medisinen din fremdeles fungerer som den skal, bør legen din teste TSH-nivåene dine årlig.
Hvis blodnivået indikerer at medisinen ikke fungerer så bra som den skal, vil legen din justere dosen til det er oppnådd en balanse.
Lær mer om behandlingsalternativene dine »
Alternativ behandling for hypotyreose
Dyrekstrakter som inneholder skjoldbruskhormon er tilgjengelige. Disse ekstraktene kommer fra skjoldbruskkjertlene hos griser. De inneholder både T4 og triiodothyronine (T3).
Hvis du tar levotyroxine, får du bare T4. Men det er alt du trenger fordi kroppen din er i stand til å produsere T3 fra den syntetiske T4.
Disse alternative dyreekstraktene er ofte upålitelige når det gjelder dosering, og har ikke vist i studier å være bedre enn levotyroxine. Av disse grunner anbefales de ikke rutinemessig.
I tillegg kan du kjøpe kjertelekstrakter i noen helsekostbutikker. Disse produktene overvåkes eller reguleres ikke av US Food and Drug Administration. På grunn av dette er ikke deres styrke, legitimitet og renhet garantert. Bruk disse produktene på egen risiko. Men fortell legen din om du bestemmer deg for å prøve disse produktene slik at de kan justere behandlingen deretter.
Lær mer om alternative behandlinger »
Kostholdsanbefalinger for personer med hypotyreose
Som hovedregel har ikke personer med hypotyreose ikke et spesifikt kosthold de bør følge. Her er imidlertid noen anbefalinger du må huske på:
Spis et balansert kosthold
Skjoldbruskkjertelen trenger tilstrekkelige mengder jod for å fungere fullstendig. Du trenger ikke å ta et jodtilskudd for at det skal skje. Et balansert kosthold med fullkorn, bønner, magre proteiner og fargerike frukt og grønnsaker bør gi nok jod.
Overvåk inntak av soya
Soya kan hindre absorpsjonen av skjoldbruskhormoner. Hvis du drikker eller spiser for mange soyaprodukter, kan det hende at du ikke kan absorbere medisinene dine ordentlig. Dette kan være spesielt viktig hos spedbarn som trenger behandling for hypotyreose som også drikker soyaformel.
Soya finnes i:
- tofu
- vegansk ost og kjøttprodukter
- soyamelk
- soyabønner
- soyasaus
Du trenger jevn dosering av medisinen for å oppnå jevne nivåer av skjoldbruskhormon i blodet. Unngå å spise eller drikke soyabasert mat i minst to timer før og etter at du har tatt medisinen din.
Vær smart med fiber
Som soya kan fiber forstyrre hormonabsorpsjonen. For mye kostfiber kan forhindre at kroppen din får hormonene den trenger. Fiber er viktig, så ikke unngå det helt. I stedet bør du unngå å ta medisinen din i løpet av flere timer etter å ha spist mat med fiberrik mat.
Ikke ta skjoldbruskkjertelemedisin sammen med andre kosttilskudd
Hvis du tar tilskudd eller medisiner i tillegg til skjoldbruskmedisin, kan du prøve å ta disse medisinene til forskjellige tider. Andre medisiner kan forstyrre absorpsjonen, så det er best å ta skjoldbruskemedisinen på tom mage og uten andre medisiner eller matvarer.
Lær hvordan du lager en diettplan for hypotyreose »
Å leve med hypotyreose: Ting å vurdere
Selv om du er i behandling, kan du takle langvarige problemer eller komplikasjoner på grunn av tilstanden. Det er måter å minske effekten av hypotyreose på livskvaliteten din:
Utvikle strategier for utmattelseshåndtering
Til tross for at du tar medisiner, kan du fremdeles oppleve tretthet fra tid til annen. Det er viktig at du får kvalitetssøvn hver natt, spiser en diett rik på frukt og grønnsaker, og vurder bruken av stressavlastende mekanismer, som meditasjon og yoga, for å hjelpe deg med å bekjempe lave energinivåer.
Snakk det ut
Det kan være vanskelig å ha en kronisk medisinsk tilstand, spesielt hvis det er ledsaget av andre helseproblemer. Finn mennesker du åpent kan uttrykke følelser og opplevelser til. Dette kan være en terapeut, nær venn eller familiemedlem, eller en støttegruppe av andre mennesker som lever med denne tilstanden.
Mange sykehus sponser møter for mennesker med tilstander som hypotyreose. Be om en anbefaling fra sykehusets utdanningskontor, og delta på et møte. Du kan være i stand til å få kontakt med mennesker som forstår nøyaktig hva du opplever og kan tilby en veiledende hånd.
Monitor for andre helsemessige forhold
Det er en kobling mellom andre autoimmune sykdommer og hypotyreose.
Hypotyreose går ofte sammen med andre forhold som:
- cøliaki
- diabetes
- leddgikt
- lupus
- sykdommer i binyrene
- hypofyseproblemer
- hindrende søvnapné
Lær mer om hvordan hypotyreose kan påvirke forholdene dine »
Hypotyreose og depresjon
Når nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner er lave, blir kroppens naturlige funksjoner tregere og forsinkes. Dette skaper en rekke symptomer, inkludert utmattelse, vektøkning, til og med depresjon.
Noen mennesker med hypotyreose kan bare oppleve stemningsvansker. Dette kan gjøre diagnosen hypotyreose vanskelig. I stedet for å bare behandle hjernen, bør legene også vurdere å teste og behandle en underaktiv skjoldbrusk.
Depresjon og hypotyreose deler flere symptomer. Disse inkluderer:
- konsentrasjonsvansker
- vektøkning
- utmattelse
- deprimert humør
- redusert lyst og tilfredshet
- søvnvansker
De to forholdene har også symptomer som kan skille dem fra hverandre. For hypotyreose er problemer som tørr hud, forstoppelse, høyt kolesterol og håravfall. For depresjon alene, kan ikke disse forholdene forventes.
Depresjon er ofte en diagnose som stilles basert på symptomer og sykehistorie. Lav skjoldbruskfunksjon diagnostiseres med en fysisk undersøkelse og blodprøver. For å se om det er en kobling mellom depresjonen din og skjoldbruskfunksjonen din, kan legen din bestille disse testene for å få en definitiv diagnose.
Hvis depresjonen din bare er forårsaket av hypotyreose, bør korrigering av hypotyreose behandle depresjonen. Hvis det ikke gjør det, kan legen din foreskrive medisiner for begge forholdene. De vil sakte justere dosene dine til depresjonen din og hypotyreose kommer under kontroll.
Lær mer om effekten av hypotyreose »
Hypotyreose og angst
Mens hypotyreose lenge har vært assosiert med depresjon, indikerer en fersk undersøkelse at den også kan være assosiert med angst. Forskere evaluerte nylig 100 pasienter mellom 18 og 45 år med en kjent historie med hypotyreose. Ved hjelp av et angstspørreskjema fant de at nesten 60 prosent av personer med hypotyreose oppfylte kriteriene for en eller annen form for angst.
Forskningen til dags dato har bestått av små studier. Større og mer fokuserte studier på angst kan bidra til å avgjøre om det eksisterer en sann sammenheng mellom hypotyreose og angst. Det er viktig for deg og legen din å diskutere alle symptomene dine når du evalueres for skjoldbruskkjertelstilstander.
Hypotyreose og graviditet
Hypotyreose påvirker hele kroppen din. Skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for mange av kroppens daglige funksjoner, inkludert metabolisme, hjerterytme og temperaturkontroll. Når kroppen din ikke produserer nok skjoldbruskhormon, kan alle disse funksjonene avta.
Kvinner som har hypotyreose og ønsker å bli gravide, møter et spesielt sett med utfordringer. Lav skjoldbruskfunksjon eller ukontrollert hypotyreose under graviditet kan føre til:
- anemi
- spontanabort
- preeklampsi
- dødfødsel
- lav fødselsvekt
- hjerneutviklingsproblemer
- fødselsskader
Kvinner med problemer med skjoldbruskkjertelen kan og ofte ha sunne graviditeter. Hvis du har hypotyreose og er gravid, er det viktig å ha følgende i tankene i løpet av den tiden du forventer:
Hold deg oppdatert på medisin
Fortsett å ta medisinene dine som foreskrevet. Det er vanlig å ha hyppige tester slik at legen din kan gjøre nødvendige justeringer av skjoldbruskemedisinen din etter hvert som graviditeten utvikler seg.
Snakk med legen din om testing
Kvinner kan utvikle hypotyreose mens de er gravide. Dette forekommer hos tre til fem av hver 1000 graviditeter. Noen leger sjekker rutinemessig skjoldbrusknivået under graviditet for å overvåke for lave nivåer av skjoldbruskhormon. Hvis nivåene er lavere enn de burde være, kan legen din foreslå behandling.
Noen kvinner som aldri hadde problemer med skjoldbruskkjertelen før de var gravide, kan utvikle dem etter å ha fått en baby. Dette kalles postpartum thyroiditis. Hos omtrent 80 prosent av kvinnene løser tilstanden seg etter et år, og medisiner er ikke lenger nødvendig. Omtrent 20 prosent av kvinnene som har denne diagnosen vil fortsette å kreve langvarig terapi.
Spis godt
Kroppen din trenger mer næringsstoffer, vitaminer og mineraler mens du er gravid. Å spise et godt balansert kosthold og ta multivitaminer mens du er gravid kan bidra til å opprettholde et sunt svangerskap.
Lær mer om hvordan hypotyreose kan påvirke fruktbarhet og graviditet »
Hypotyreose og vekttap
Skjoldbruskkjertelen din skaper hormoner som er ansvarlige for et stort antall kroppslige funksjoner. Disse funksjonene inkluderer bruk av energi, kontroll av kroppstemperatur, holde organer fungerer og regulere metabolisme.
Når nivåene av skjoldbruskkjertelhormon er lave, viser forskning at folk er mer sannsynlig å gå opp i vekt. Det er sannsynlig fordi kroppen deres ikke forbrenner energi like effektivt som en kropp med en sunnere skjoldbrusk. Mengden vektøkning er imidlertid ikke veldig høy. De fleste vil få et sted mellom 5 og 10 pund.
Når du er blitt behandlet for denne tilstanden, kan du miste vekt du har fått. Hvis behandling ikke hjelper til med å eliminere den ekstra vekten, bør du kunne gå ned i vekt med en endring i kostholdet og en økning i trening. Det er fordi når skjoldbruskkjertelenivået er gjenopprettet, går evnen til å styre vekten tilbake til det normale.
Lær mer om hypotyreose og vekthåndtering »
Hypotyreose og vektøkning
Når skjoldbruskkjertelen ikke fungerer så bra som den skal, bremser mange av kroppens funksjoner. Dette inkluderer hastigheten som du bruker energi, eller metabolsk rate.
Hvis skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal, kan hvile- eller basal metabolsk hastighet være lav. Av den grunn er ofte en underaktiv skjoldbrusk knyttet til vektøkning. Jo mer alvorlig tilstanden er, desto større blir vektøkningen din.
Riktig behandling av tilstanden kan hjelpe deg å miste vekt du har vunnet mens skjoldbruskkjertelenivået var ukontrollert. Imidlertid er det viktig å vite at det ikke alltid er tilfelle. Symptomer på underaktiv skjoldbrusk, inkludert vektøkning, utvikler seg over lang tid.
Det er ikke uvanlig at personer med lavt skjoldbruskhormon ikke mister vekt når de finner behandling for tilstanden. Det betyr ikke at tilstanden ikke blir behandlet ordentlig. I stedet kan vektøkningen være et resultat av livsstil i stedet for lave hormonnivåer.
Hvis du har fått påvist hypotyreose og behandler tilstanden, men ikke ser endring i vekten, kan du fortsatt gå ned i vekt. Arbeid med legen din, registrert kostholdsekspert eller personlig trener for å utvikle en fokusert sunnspiseplan og treningsstrategi som kan hjelpe deg å gå ned i vekt.
Lær mer om hypotyreose og vekthåndtering »
Fakta og statistikk om hypotyreose
Hypotyreose er en ganske vanlig tilstand. Omtrent 4,6 prosent av amerikanere fra 12 år og over har hypotyreose. Det er omtrent 10 millioner mennesker i USA som lever med tilstanden.
Sykdommen blir mer vanlig med alderen. Personer over 60 år opplever det oftere.
Det er mer sannsynlig at kvinner har en underaktiv skjoldbrusk. Faktisk vil 1 av 5 kvinner utvikle hypotyreose etter 60 år.
En av de vanligste årsakene til en underaktiv skjoldbruskkjertel er Hashimotos sykdom. Det rammer middelaldrende kvinner oftest, men det kan forekomme hos menn og barn. Denne tilstanden løper også i familier. Hvis et familiemedlem har blitt diagnostisert med denne sykdommen, er risikoen for å ha den høyere.
Det er viktig å ta hensyn til endringer kroppen din gjennomgår i løpet av livet. Hvis du merker en betydelig forskjell i hvordan du føler deg eller hvordan kroppen din reagerer, snakk med legen din for å se om et skjoldbruskproblem kan ha innvirkning på deg.
