Impotens vs. sterilitet
Impotens og sterilitet er begge problemer som kan påvirke en manns seksuelle helse og evne til å få barn, men på forskjellige måter.
Impotens, ellers kjent som erektil dysfunksjon (ED), refererer til problemer med å få eller opprettholde en ereksjon. Dette kan gjøre det vanskelig eller umulig å ha samleie. Sterilitet, også kalt infertilitet, refererer til en manglende evne til å produsere eller frigjøre sædceller.
Her er en titt på de to forholdene, hva som forårsaker dem og hvordan de behandles.
Maktesløshet
Opptil 30 millioner menn i Amerika opplever ED. Det blir mer vanlig når du blir eldre. Cleveland Clinic rapporterer at 1 av 10 voksne menn vil ende opp med ED-problemer på lang sikt.
For at en mann skal oppnå full ereksjon, trenger flere forskjellige organer, inkludert de i nervesystemet, muskler og blodkar, å jobbe på en koordinert måte. Menn kan ha problemer med å få ereksjon hvis noen av disse systemene er kompromittert.
Noen viktigste årsaker til ED inkluderer:
- blodkar eller hjertesykdom
- depresjon eller andre humørsykdommer
- stress (inkludert prestasjonsangst)
- sukkersyke
- Parkinsons sykdom eller multippel sklerose
- høyt blodtrykk eller høyt kolesterol
- medisiner som antidepressiva, antihistaminer eller blodtrykk-reduserende medisiner
- nerveskade
- Peyronies sykdom (arrvev i penis)
- fedme
- tobakksbruk
- alkoholmisbruk
ED kan også være relatert til kirurgi eller stråling for å behandle prostatakreft eller behandlinger for en forstørret prostata (godartet prostatahypertrofi, eller BPH). ED kan også være forårsaket av emosjonelle problemer som:
- understreke
- skyld
- angst
- lav selvtillit
infertilitet
Hvis du har prøvd å få partneren din gravid i minst et år uten å lykkes, kan det hende du har å gjøre med infertilitet. Problemet kan stamme fra enten partner, eller begge deler. Omtrent en tredjedel av tiden er problemet bare med mannen.
En manns infertilitet kan skyldes problemer med å produsere eller slippe sædceller. Noen årsaker til infertilitet inkluderer:
- kreftbehandlinger som cellegift eller stråling
- sykdommer som diabetes
- forstørrede årer i testiklene (varicocele)
- eksponering for plantevernmidler og andre giftstoffer
- alkoholmisbruk
- bruk av visse medisiner som steroider
- genetiske forhold som cystisk fibrose
- skade eller kirurgi i testiklene eller andre organer i reproduktive systemet
- kusma eller andre infeksjoner som fører til at testiklene blir skadet
- seksuelt overførbare sykdommer, som HIV, gonoré eller klamydia
- retrograd ejakulasjon, når sædcellene strømmer inn i blæren i stedet for gjennom penis
- for tidlig utløsning
- uendret testikkel (er)
- vasektomi
Årsaken til infertilitet kan være uklar. Dette er fordi menn som arbeider med infertilitet ofte har andre symptomer, som problemer med seksuell funksjon, redusert lyst, hevelse i pungen og problemer med å utløsning.
Hvordan behandle avmakt
Hvis du har problemer med å få ereksjon, kan du kontakte lege eller urolog. Selv om det kan være vanskelig å snakke om impotens, er det viktig å bli behandlet. Å la problemet vedvare ubehandlet kan sette en belastning på forholdet ditt, samt forhindre at du får barn.
Først vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. Da kan legen din bestille laboratorietester (for eksempel et testosteronnivå, HbA1c eller fastende lipidpanel) for å se etter sykdommer som diabetes mellitus, hjertesykdom eller hormonelle problemer som kan forårsake ereksjonsproblemer.
Basert på undersøkelses- og laboratorieresultatene vil legen din anbefale en behandlingsplan.
Noen ganger er det bare å gjøre noen få endringer i livsstilen, inkludert ting som:
- trener regelmessig
- gå ned i vekt
- slutte å røyke tobakk
- kutte ned på alkohol
Alle disse livsstilsendringene kan hjelpe deg med å behandle tilstanden din.
Hvis disse metodene ikke fungerer, kan legen din forskrive medisiner (kalt en fosfodiesterase-5-hemmer) som øker blodstrømmen til penis for å produsere ereksjon. Disse inkluderer:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alle disse medisinene medfører risiko, spesielt hvis du har hatt hjertesvikt, har andre hjertesykdommer, tar nitratmedisiner mot hjertesykdom eller har lavt blodtrykk. Snakk med legen din for å se om denne typen medisiner er det beste alternativet for deg.
Et annet medisin som brukes til å behandle erektil dysfunksjon er alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), som er prostaglandin E1-terapi. Denne medisinen blir enten selvinjisert eller satt inn som stikkpiller i penis. Den produserer en ereksjon som varer i opptil en time.
Hvis medisineringsterapi ikke passer for deg, kan penispumper eller implantater hjelpe.
Når problemet er emosjonelt, kan det å se en rådgiver hjelpe deg med å takle problemene som gjør det vanskelig for deg å oppnå ereksjon. Partneren din kan delta i terapitimene.
Hvordan behandle sterilitet
Du bør oppsøke lege hvis du har prøvd å bli gravid i minst et år uten hell. Noen av testene som brukes til å diagnostisere infertilitet hos menn inkluderer:
- blodprøver for å sjekke hormonnivåer
- genetisk testing
- sædanalyse (for å sjekke sædceller og bevegelighet)
- ultralyd eller biopsi av testiklene
Behandlingen din vil avhenge av hva som forårsaker problemet. Det er flere behandlingsalternativer, inkludert:
- hormonerstatningsterapi
- kirurgi for å reparere et fysisk problem med testiklene
- behandlinger for å behandle en infeksjon eller sykdom som forårsaker infertilitet
Også in vitro-befruktning eller kunstig befruktning (hvor sæd injiseres rett i livmorhalsen eller livmoren) er prosedyrer som brukes for å oppnå unnfangelse når infertilitet er et problem.
Både impotens og infertilitet kan være vanskelig å diskutere, selv med legen din. Men å være åpen om tilstanden din kan bidra til å forbedre sexlivet ditt og sikre at du får riktig behandling.
