Introduksjon
Antiretroviral terapi hjelper mennesker med HIV å leve lenger og bedre enn noen gang før. Mennesker med HIV har imidlertid fortsatt høyere risiko for andre medisinske problemer, inkludert nyresykdom. Nyresykdom kan være et resultat av en HIV-infeksjon eller medisinene som brukes til å behandle den. Heldigvis er i mange tilfeller nyresykdommer behandlingsdyktige.
Her er noen få ting å vite om risikoen for nyresykdom hos mennesker med HIV.
Hva nyrene gjør
Nyrene er kroppens filtreringssystem. Dette paret av organer fjerner giftstoffer og overflødig væske fra kroppen. Væsken forlater etter hvert kroppen gjennom urin. Hver av nyrene har mer enn en million bittesmå filtre klare til å rense blodet fra avfallsstoffer.
Som andre kroppsdeler kan nyrene bli skadet. Skader kan være forårsaket av sykdom, traumer eller visse medisiner. Når nyrene er skadet, kan de ikke utføre jobben sin ordentlig. Dårlig nyrefunksjon kan føre til en opphopning av avfallsstoffer og væsker i kroppen. Nyresykdom kan forårsake tretthet, hevelse i bena, muskelkramper og mental forvirring. I alvorlige tilfeller kan det føre til død.
Hvordan HIV kan skade nyrene
Personer som har HIV-infeksjon pluss forhøyet virusbelastning eller lave antall CD4-celler (T-celler), har større sannsynlighet for kronisk nyresykdom. HIV-viruset kan angripe filtrene i nyrene og hindre dem i å fungere best. Denne effekten kalles HIV-assosiert nefropati, eller HIVAN.
I tillegg kan risikoen for nyresykdom være høyere hos personer som:
- har diabetes, høyt blodtrykk eller hepatitt C
- er eldre enn 65 år
- har et familiemedlem med nyresykdom
- er afroamerikansk, indianer, latinamerikansk, asiatisk eller stillehavsøy
- har brukt medisiner som skader nyrene i flere år
I noen tilfeller kan disse ekstra risikoene reduseres. For eksempel kan korrekt håndtering av høyt blodtrykk, diabetes eller hepatitt C redusere risikoen for å utvikle nyresykdom fra disse forholdene. HIVAN er heller ikke vanlig hos personer med lav viral belastning som har T-celletall innenfor et normalt område. Å ta medisinene sine nøyaktig som foreskrevet kan hjelpe mennesker med HIV å beholde sin virale belastning og T-celle teller hvor de skal være. Å gjøre dette kan også bidra til å forhindre nyreskader.
Noen mennesker med hiv har kanskje ikke noen av disse risikofaktorene for direkte hiv-indusert nyreskade. Imidlertid kan medisinene som håndterer HIV-infeksjon fremdeles føre til økt risiko for nyreskader.
Antiretroviral terapi og nyresykdom
Antiretroviral terapi kan være veldig effektiv for å senke virusbelastningen, øke T-cellene og hindre HIV i å angripe kroppen. Imidlertid kan visse antiretrovirale medisiner forårsake nyreproblemer hos noen mennesker.
Medisiner som kan påvirke nyrens filtreringssystem inkluderer:
- tenofovir, stoffet i Viread og et av medisinene i kombinasjonsmedisinene Truvada, Atripla, Stribild og Complera
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) og andre HIV-proteasehemmere, som kan krystallisere inne i dreneringssystemet i nyrene og forårsake nyrestein
Blir testet for nyresykdom
Eksperter anbefaler at personer som har testet positivt for HIV, også blir testet for nyresykdom. For å gjøre dette vil en helsepersonell sannsynligvis bestille blod- og urinprøver.
Disse testene måler proteinnivået i urinen og nivået av avfallsproduktet kreatinin i blodet. Resultatene hjelper leverandøren med å bestemme hvor godt nyrene fungerer.
Håndtering av HIV og nyresykdom
Nyresykdom er en komplikasjon av HIV som vanligvis er håndterbar. Det er viktig for mennesker med hiv å planlegge og holde avtaler for oppfølging med helsepersonell. Under disse avtalene kan leverandøren diskutere hvordan man best kan håndtere helsemessige forhold for å redusere risikoen for ytterligere problemer.
Q:
Er det behandlinger hvis jeg utvikler nyresykdom?
EN:
Det er mange alternativer som legen din kan utforske sammen med deg. De kan justere doseringen av ART eller gi deg blodtrykksmedisiner eller vanndrivende midler (vannpiller) eller begge deler. Legen din kan også vurdere dialyse for å rense blodet ditt. Nyretransplantasjon kan også være et alternativ. Behandlingen din vil avhenge av når nyresykdommen ble oppdaget og hvor alvorlig den er. Andre helsemessige forhold du har vil også være med på.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
