Hva er bulimia nervosa?
Bulimia nervosa er en spiseforstyrrelse, ofte referert til som bulimi. Det er en alvorlig tilstand som kan være livstruende.
Det er generelt preget av overstadig spising etterfulgt av rensing. Rensing kan skje ved tvangsoppkast, overdreven trening eller ved å ta avføringsmidler eller vanndrivende midler.
Personer med bulimi renser, eller viser utrensningsatferd, og følger en overstadig og rensende syklus. Renseatferd inkluderer også andre strenge metoder for å opprettholde vekt som faste, trening eller ekstrem slanking.
Personer med bulimi har ofte et urealistisk kroppsbilde. De er besatt av vekten og er intenst selvkritiske. Mange mennesker med bulimi har normal vekt eller til og med overvekt. Dette kan gjøre bulimi vanskelig å merke og diagnostisere.
Forskning indikerer at omtrent 1,5 prosent av kvinnene og 0,5 prosent av mennene vil oppleve bulimi på et tidspunkt i løpet av livet. Det er mest vanlig hos kvinner, og spesielt vanlig i tenårene og de tidlige voksne.
Opptil 20 prosent av kvinnene på høyskolealder rapporterer symptomer på bulimi. Utøvere har også større risiko for spiseforstyrrelser, i likhet med idrettsutøvere hvis kropp og vekt er nøye overvåket. Og dansere, modeller og skuespillere kan også ha en høyere risiko.
Hva er symptomene på bulimia nervosa?
De vanligste symptomene på bulimi inkluderer:
- langvarig frykt for å gå opp i vekt
- kommentarer om å være feit
- opptatt av vekt og kropp
- et sterkt negativt selvbilde
- overspising
- kraftig oppkast
- overforbruk av avføringsmidler eller vanndrivende midler
- bruk av kosttilskudd eller urter for vekttap
- overdreven trening
- beisede tenner (fra magesyre)
- kallhår på baksiden av hendene
- å gå på do umiddelbart etter måltider
- ikke spise foran andre
- utmelding fra normale sosiale aktiviteter
Komplikasjoner fra bulimi kan omfatte:
- nyresvikt
- hjerteproblemer
- tannkjøttsykdom
- tannråte
- fordøyelsesproblemer eller forstoppelse
- dehydrering
- næringsmangel
- elektrolytt eller kjemiske ubalanser
Kvinner kan oppleve fraværet av en menstruasjon. Angst, depresjon og stoff- eller alkoholmisbruk kan også være vanlig hos personer med bulimi.
Hva forårsaker bulimia nervosa?
Bulimia har ingen kjent årsak. Imidlertid er det et par faktorer som kan påvirke dens utvikling.
Personer med psykiske helsetilstander eller et forvrengt syn på virkeligheten har høyere risiko. Det samme er tilfelle for mennesker med et sterkt behov for å oppfylle sosiale forventninger og normer. De som er sterkt påvirket av media, kan også være i faresonen. Andre faktorer inkluderer:
- sinne problemer
- depresjon
- perfeksjonisme
- impulsivitet
- tidligere traumatisk hendelse
Noe forskning antyder at bulimi er arvelig, eller kan være forårsaket av en serotoninmangel i hjernen.
Hvordan diagnostiseres bulimia nervosa?
Legen din vil bruke en rekke tester for å diagnostisere bulimi. Først vil de gjennomføre en fysisk undersøkelse. De kan også bestille blod- eller urintester. Og en psykologisk evaluering vil bidra til å bestemme forholdet ditt til mat og kroppsbilde.
Legen din vil også bruke kriterier fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). DSM-5 er et diagnostisk verktøy som bruker standardspråk og kriterier for å diagnostisere psykiske lidelser. Kriteriene som brukes for å diagnostisere bulimi inkluderer:
- tilbakevendende overstadig spising
- regelmessig rensing gjennom oppkast
- vedvarende rensende atferd, som overdreven trening, misbruk av avføringsmidler og faste
- henter egenverd fra vekt og kroppsfasong
- overstadig, rensende og rensende atferd som skjer minst en gang i uken i tre måneder i gjennomsnitt
- ikke å ha anorexia nervosa
Alvorlighetsgraden av bulimien din kan bestemmes av hvor ofte du i gjennomsnitt viser utvisende, rensende eller rensende oppførsel. DSM-5 kategoriserer bulimi fra mild til ekstrem:
- mild: 1 til 3 episoder per uke
- moderat: 4 til 7 episoder per uke
- alvorlig: 8 til 13 episoder per uke
- ekstrem: 14 eller flere episoder per uke
Du kan trenge ytterligere tester hvis du har hatt bulimi over lengre tid. Disse testene kan sjekke for komplikasjoner som kan inneholde problemer med hjertet eller andre organer.
Hvordan behandles bulimia nervosa?
Behandling fokuserer ikke bare på mat- og ernæringsopplæring, men også psykisk helsebehandling. Det krever utvikling av et sunt syn på meg selv og et sunt forhold til mat. Behandlingsalternativer inkluderer:
- antidepressiva, som fluoksetin (Prozac), som er det eneste antidepressiva som er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle bulimi
- psykoterapi, også kalt samtaleterapi, kan omfatte kognitiv atferdsterapi, familiebasert terapi og mellommenneskelig psykoterapi
- kostholdsstøtte og ernæringsutdanning, som betyr å lære om sunne spisevaner, danne en næringsrik måltidplan, og muligens et kontrollert vekttapsprogram
- behandling for komplikasjoner, som kan inkludere sykehusinnleggelse for alvorlige tilfeller av bulimi
Vellykket behandling innebærer vanligvis en antidepressant, psykoterapi og en samarbeidende tilnærming mellom legen din, psykisk helsevern og familie og venner.
Noen behandlingsfasiliteter for spiseforstyrrelser tilbyr live-in eller daglige behandlingsprogrammer. Pasienter som deltar i live-in-programmer på behandlingsanlegg, får støtte og omsorg døgnet rundt.
Pasientene kan ta klasser, delta på terapi og spise næringsrike måltider. De kan også trene mild yoga for å øke kroppsbevisstheten.
Hva er utsiktene for bulimia nervosa?
Bulimi kan være livstruende hvis den ikke blir behandlet eller hvis behandlingen mislykkes. Bulimi er både en fysisk og psykologisk tilstand, og det kan være en livslang utfordring å kontrollere den.
Imidlertid kan bulimi overvinnes med vellykket behandling. Jo tidligere bulimi oppdages, jo mer effektiv behandling vil være.
Effektive behandlinger fokuserer på mat, selvtillit, problemløsning, mestringsevner og mental helse. Disse behandlingene hjelper pasienter med å opprettholde sunn atferd på lang sikt.
