Parkinsons sykdom hos menn og kvinner
Flere menn enn kvinner får diagnosen Parkinsons sykdom (PD) med nesten 2 til 1 margin. Flere studier støtter dette antallet, inkludert en stor studie i American Journal of Epidemiology.
Vanligvis er det en fysiologisk årsak til en forskjell i sykdom mellom menn og kvinner. Hvordan beskytter det å være kvinne mot PD? Og opplever kvinner og menn PD-symptomer på en annen måte?
Presentere symptomer
Kvinner utvikler PD sjeldnere enn menn gjør. Når de utvikler PD, er begynnelsesalderen to år senere enn hos menn.
Når kvinner først får diagnosen, er skjelving vanligvis det dominerende symptomet. Det første symptomet hos menn er vanligvis langsom eller stiv bevegelse (bradykinesi).
Den skjelvingsdominerende formen for PD er assosiert med en langsommere sykdomsprogresjon og høyere livskvalitet.
Imidlertid rapporterer kvinner ofte mindre tilfredshet med livskvaliteten, selv med et lignende symptomnivå.
Psykiske fakulteter og muskelbevegelse
PD kan påvirke mentale evner og sanser, så vel som muskelkontroll.
Det er noe som tyder på at menn og kvinner påvirkes annerledes. For eksempel ser det ut til at menn har en bedre evne til å forstå romlig orientering. Kvinner, derimot, beholder mer muntlig flyt.
Denne typen ferdigheter påvirkes ikke bare av sex, men også av “siden” av PD-symptomer. Motorsymptom på venstre eller høyre side reflekterer hvilken side av hjernen som har størst dopaminmangel.
For eksempel kan du ha mer problemer med muskelkontroll på venstre side av kroppen din hvis du har en dopaminmangel på høyre side av hjernen din.
Ulike ferdigheter, for eksempel romlige evner, er mer dominerende på en spesifikk side av hjernen.
Å uttrykke og tolke følelser
PD-stivhet kan føre til at musklene i ansiktet "fryser." Dette fører til et maskelignende uttrykk. Som et resultat har pasienter med PD problemer med å uttrykke følelser i ansiktet. De kan også begynne å ha vanskeligheter med å tolke andres ansiktsuttrykk.
En studie antyder at både menn og kvinner med PD kan ha vanskeligheter med å tolke sinne og overraskelse, og at menn er mer sannsynlig å miste evnen til å tolke frykt.
Imidlertid kan kvinner bli mer opprørt over manglende evne til å tolke følelser. Alle PD-pasienter kan ha fordel av tale- og fysioterapi for å hjelpe med dette symptomet.
Søvnforskjeller
Hurtig øye bevegelsesatferd (RBD) er en søvnforstyrrelse som oppstår i løpet av REM-søvnsyklusen.
Normalt har en sovende person ingen muskeltonus og beveger seg ikke under søvn. I RBD kan en person flytte lemmer og ser ut til å utføre drømmene sine.
RBD forekommer sjelden, men oftere hos personer med nevrodegenerative sykdommer. Rundt 15 prosent av personer med PD har også RBD, ifølge Internal Review of Psychiatry. Menn er mye mer sannsynlig å ha denne tilstanden enn kvinner.
Østrogenbeskyttelse
Hvorfor er det forskjeller i PD-symptomer mellom menn og kvinner? Det virker sannsynlig at østrogeneksponering beskytter kvinner mot noen PD-progresjon.
En studie publisert i Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry fant at en kvinne som opplever senere overgangsalder, eller har flere barn, er mer sannsynlig å ha forsinket utbrudd av PD-symptomer. Disse er begge markører for østrogeneksponering i løpet av hennes levetid.
Det som ennå ikke er forklart fullt ut, er hvorfor østrogen har denne effekten. En studie i American Journal of Psychiatry har vist at kvinner har mer tilgjengelig dopamin i viktige områder i hjernen. Østrogen kan tjene som en nevrobeskyttelsesmiddel for dopaminaktivitet.
Behandlingsproblemer
Kvinner med PD kan støte på flere problemer under behandling av PD-symptomene sine enn menn.
Kvinner får sjeldnere operasjoner enn menn gjør, og symptomene deres er mer alvorlige når de får operasjon. Det er heller ikke sikkert at forbedringene som oppnås ved operasjonen.
Legemidler for å behandle PD-symptomer kan også påvirke kvinner på en annen måte. På grunn av lavere kroppsvekt blir kvinner ofte utsatt for høyere doser medisiner. Dette har vært et problem med levodopa, en av de vanligste medisinene for PD.
Høyere eksponering kan føre til økt rate av negative bivirkninger, som dyskinesi. Dyskinesia er vanskelig for å utføre frivillig bevegelse.
Mestring med PD
Menn og kvinner har ofte forskjellige svar på opplevelsen av å leve med PD.
Kvinner med PD har en tendens til å oppleve en høyere depresjonsrate enn menn med PD gjør. De får derfor antidepressiva medisiner oftere.
Menn kan ha mer atferdsproblemer og aggresjon, for eksempel en større risiko for vandrende og upassende eller krenkende atferd. Det er mer sannsynlig at menn får antipsykotiske medisiner for å behandle denne oppførselen.
