Hva er plantar fasciitt?
Plantar fasciitis forårsaker smerter i bunnen av hælen. Plantar fascia er et tykt, nettlignende leddbånd som forbinder hælen din foran på foten. Den fungerer som en støtdemper og støtter fotbuen og hjelper deg å gå.
Plantar fasciitis er en av de vanligste ortopediske plagene. Plantar fascia ligamentene dine opplever mye slitasje i det daglige. For mye trykk på føttene kan skade eller rive leddbåndene. Plantar fascia blir betent, og betennelsen forårsaker smerter i hæl og stivhet.
Årsaken til ubehag i plantar fasciitt er fremdeles uklar. En studie fra 2003 antydet at tilstanden kan innebære degenerasjon snarere enn betennelse i plantar fascia. Fordi fasciitt betyr “betennelse i en fascia”, kan et bedre navn være plantar fasciose.
Plantar fasciitis symptomer
Den største klagen til de med plantar fasciitt er smerter i bunnen av hælen eller noen ganger i midten av foten. Det påvirker vanligvis bare en fot, men det kan påvirke begge føttene.
Smerter fra plantar fasciitt utvikler seg gradvis over tid. Smertene kan være kjedelige eller skarpe. Noen mennesker føler en svie eller vondt på bunnen av foten som strekker seg utover fra hælen.
Smertene er vanligvis verre om morgenen når du tar de første skritt ut av sengen, eller hvis du har sittet eller ligget en stund. Klatring trapp kan være veldig vanskelig på grunn av hælstivhet.
Etter langvarig aktivitet kan smertene blusse opp på grunn av økt irritasjon eller betennelse. Personer med plantar fasciitt føler vanligvis ikke smerter under aktiviteten, men heller bare etter å ha stoppet.
Årsaker til plantar fasciitt
Aktive menn og kvinner mellom 40 og 70 år har den høyeste risikoen for å utvikle plantar fasciitt. Det er også litt mer vanlig hos kvinner enn menn. Kvinner som er gravide opplever ofte anfall av plantar fasciitt, spesielt under sen graviditet.
Du er i større risiko for å utvikle plantar fasciitt hvis du er overvektig eller overvektig. Dette skyldes det økte trykket på dine plantar fascia ligaments, spesielt hvis du har plutselig vektøkning.
Hvis du er en langdistanseløper, er det mer sannsynlig at du får plantar fasciaproblemer. Du er også i faresonen hvis du har en veldig aktiv jobb som innebærer å være på beina ofte, for eksempel å jobbe på en fabrikk eller være en restaurant-server.
Hvis du har strukturelle fotproblemer, for eksempel veldig høye buer eller veldig flate føtter, kan du utvikle plantar fasciitt. Stramme akillessener, som er senene som fester leggmusklene til hælene, kan også føre til smerter i plantar fascia. Bare å bruke sko med myke såler og dårlig buestøtte kan også føre til plantar fasciitt.
Plantar fasciitis er vanligvis ikke et resultat av hælsporer. Leger pleide å tro at hælsporer forårsaket smerter hos personer med plantar fasciitt, men dette er ikke tilfelle.
Plantar fasciitis testing og diagnose
Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse for å se etter ømhet i foten og den nøyaktige plasseringen av smertene. Dette for å sikre at smertene ikke er et resultat av et annet fotproblem.
Under evalueringen kan de be deg om å bøye foten mens de presser på plantar fascia for å se om smertene blir verre når du bøyer deg og bedre når du peker tåen. De vil også merke hvis du har mild rødhet eller hevelse.
Legen din vil evaluere styrken på musklene og nervenes helse ved å sjekke:
- reflekser
- Muskelform
- følelse av berøring og syn
- koordinasjon
- balansere
En røntgen- eller MR-skanning kan være nødvendig for å sjekke at ingenting annet forårsaker smerter i hælen, for eksempel et beinbrudd.
Plantar fasciitis behandling
Hjemmebehandlinger som hvile, ising og bruk av tannregulering og betennelsesdempende medisiner er ofte de første måtene å behandle plantar fasciitt. Hvis de ikke letter smertene, kan en injeksjon av en kortikosteroid direkte i det skadede leddbåndet hjelpe. Legen din kan gjøre dette på kontoret sitt.
Legen din kan bruke et ultralydapparat for å bestemme det beste stedet for injeksjonen. De kan også påføre kortikosteroider på huden på hælen eller foten din, og deretter bruke en smertefri elektrisk strøm for å la steroidet passere gjennom huden din og inn i muskelen.
Fysioterapi er en sentral del av behandlingen for plantar fasciitt. Det kan bidra til å strekke plantar fascia og Achilles sener. En fysioterapeut kan vise deg øvelser for å styrke underbensmuskulaturen, og bidra til å stabilisere turen og redusere arbeidsmengden på plantar fascia.
Hvis smerte fortsetter og andre metoder ikke fungerer, kan legen din anbefale ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi. I denne terapien bombarderer lydbølger hælen din for å stimulere helbredelse i leddbåndet. Bivirkninger av denne behandlingen kan omfatte:
- blåmerker
- opphovning
- smerte
- nummenhet
Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi har ikke vist seg å være konsekvent effektiv til å lindre symptomer. Hvis hjemme- og medisinsk behandling ikke tar seg av plantar fasciitt, er det neste alternativet å vurdere kirurgi.
Plantar fasciitis kirurgi
Kirurgi er den mest dramatiske terapien. Dette gjøres bare i tilfeller der smerte er alvorlig eller varer mer enn 6 til 12 måneder.
I en plantar fascia-frigjøring løsner kirurgen delvis plantar fascia fra hælbenet. Dette reduserer spenningen, men svekker fotbuen, og full funksjon kan gå tapt.
Hvis du har vanskelig for å bøye føttene selv etter jevn strekk, kan legen din anbefale gastrocnemius lavkonjunktur. Denne operasjonen innebærer å forlenge leggmuskelen for å øke ankelbevegelsen og frigjøre stress på plantar fascia.
Kirurgi kan føre til kroniske smerter og nerveskader, så det bør vurderes først etter å ha prøvd andre behandlingsalternativer.
Plantar fasciitis øvelser
Milde strekninger kan bidra til å lindre og til og med forhindre plantar fasciitt. Å strekke kalvene dine og selve plantar fascia hjelper deg med å løsne musklene og redusere smerter i hælene.
Det er viktig å ta fri fra visse øvelser, for eksempel løping, for å gi plantar fascia tid til å leges. Svømming og andre aktiviteter med lav effekt kan la deg trene uten å forverre smerter i hælen. Når du begynner å løpe igjen, må du huske å begynne sakte.
Stopp og strekk mens du trener for å forhindre at smertene kommer tilbake. Husk å strekke deg også før du begynner på treningen.
Strekninger for plantar fasciitt er enkle å gjøre. Du trenger bare noen få vanlige rekvisitter, som en stol og en skumrulle eller til og med bare en frossen vannflaske. Lær de rette strekningene for å hjelpe til med å helbrede og forhindre plantar fasciitt.
Hjemmemiddel mot plantar fasciitt
Å redusere smerter og irritasjon eller betennelse i plantas fascia ligament er en viktig del av behandlingen, men dette adresserer ikke den underliggende skaden på leddbåndet.
Hjemmebehandlinger
Opprinnelig hjemmebehandling inkluderer å holde seg føttene og bruke is i 15 til 20 minutter, tre eller fire ganger per dag for å redusere hevelsen.
Du kan også prøve å redusere eller endre treningsaktivitetene dine. Å bruke buestøtter i skoene dine, bytte ut slitt atletisk fottøy og utføre strekkøvelser kan også bidra til å lindre smerter.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen (Motrin eller Advil) og naproxen (Aleve), kan berolige smerter i leddbåndet.
Seler og støtter
Nattskinn er en annen behandling som kan hjelpe med å strekke leggen og fotbuen. Nattskinn er en type stag som holder foten i en bøyd stilling og forlenger plantar fascia og Achilles sen over natten. Dette kan forhindre morgensmerter og stivhet.
Kjøp en nattklint her.
Spesielle ortotika eller buestøtter for skoene dine kan bidra til å lindre noe av smerten ved å fordele press, og de kan forhindre ytterligere skade på plantar fascia.
En støvel støvel kan immobilisere foten din og redusere belastningen mens plantar fascia leges. Du kan fjerne støvelstativet, som ser ut som en skistøvel, for bading.
Finn buestøtter eller en støvelstøping.
Det å følge nøye anbefalinger for hjemmebehandling er ofte nok til å helbrede plantar fasciitt uten hjelp fra legen din. Finn ut flere tips for å ta vare på plantar fasciitt hjemme.
Essensielle oljer for plantar fasciitt
Det er lite forskning på behandling av plantar fasciitt med essensielle oljer. Fortsatt antyder noen studier at bruk av essensielle oljer kan redusere smerter og betennelse under visse forhold. Disse oljene inkluderer:
- lavendel eterisk olje
- sitrongress essensiell olje
- eukalyptus olje
- rose essensiell olje
Sørg for å fortynne eterisk olje med en bæreolje, som kokosnøttolje, før du bruker den til massasje. Du kan også inhalere dampen fra den essensielle oljen blandet med varmt vann.
Siden det er uklart om plantar fasciitt innebærer irritasjon eller betennelse, er det ikke sikkert at du bruker disse essensielle oljene. Imidlertid, hvis du bruker eteriske oljer riktig, er det generelt ingen skader å prøve dem å se om du får et resultat.
Plantar fasciitis forebygging
Å gjøre noen få livsstilsendringer kan hjelpe deg med å unngå plantar fasciitt.
Bruk støttende sko med god buestøtte, og bytt ut atletisk fottøy jevnlig. Hvis du er en løper, er rundt 400 til 500 mil grensen for hvert par sko før du bør kjøpe nye.
Inkluder øvelser med lav effekt i rutinen din, som svømming eller sykling. Unngå å overarbeide plantar fascia med veldig hyppig løping. Før du trener, må du strekke kalvene, akillessenen og plantar fascien.
Gjør ditt beste for å holde deg i en sunn vekt. Hvis du er overvektig, kan du prøve å gå ned i vekt for å redusere presset på plantar fascia.
Gjenoppretter seg fra plantar fasciitt
For de fleste mennesker forbedres plantar fasciitt i løpet av noen måneder etter hjemmebehandlinger. Disse inkluderer hvile, ising og tøyning.
Du kan også hjelpe din plantar fascia å komme seg ved å stabilisere foten med tape. Dette begrenser mengden som leddbåndet kan bevege seg. En gjennomgang av 2015 av flere studier antydet at taping av foten også gir midlertidig smertelindring.
Du kan bruke sinkoksydtape eller kinesiologitape. Det kan ta litt trening, men du kan tape foten selv og hjelpe gjenopprettingsprosessen. Lær hvordan du skal tape foten for å lindre plantar fasciitt.
Plantar fasciitis vs. hælsporer
En hælspor er en knokel som kan dannes på hælbenet, eller calcaneus, på foten. Som plantar fasciitt, kan det utvikle seg fra langvarig stress på føttene. En ortopedisk kirurg eller en podiatrist kan diagnostisere en hælspor med røntgen.
Folk antar ofte at smerter i foten er forårsaket av en hælspor, men dette er vanligvis ikke sant. Hælsporer gir ofte ingen symptomer.
I følge American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) har 1 av 10 personer en hælspor, men bare 1 av 20 personer med hælspurs opplever smerter.
Motsatt rapporterer Cleveland Clinic at 50 prosent av mennesker som har hælsporer føler smerter på grunn av hælsporen.
Hælsporer deler lignende årsaker med plantar fasciitt. Noen av disse inkluderer:
- støttede eller utslitte sko
- å være overvektig
- gikt
- å gå med feil eller unaturlig gangart
Å ha plantar fasciitt øker også sannsynligheten for å danne hælsporer. Selv om hælsporer ikke leges uten kirurgi, forårsaker de vanligvis ingen smerter eller andre symptomer. Som et resultat er kirurgi vanligvis ikke nødvendig.
Du kan behandle hælsporer nær på samme måte som du ville behandlet plantar fasciitt. Hvil og bruk is, smertestillende medisiner og skoinnsatser for å redusere symptomer. Lær mer om behandling av hælspor hjemme.
Plantar fasciitt hos barn
Barn, som voksne, kan utvikle plantar fasciitt fra overforbruk av leddbåndet eller fra å bruke gamle eller støttende sko. Fordi tilstanden kan forverres over tid, er det viktig å se en lege for å diagnostisere og behandle den på riktig måte.
Is barnets hæl for å redusere irritasjon eller betennelse. Massering av området kan også hjelpe det å leges. Sørg for at barnet ditt hviler og unngår å løpe, hoppe og stå i lange perioder for å hjelpe foten med å heles.
Når barnet ditt kommer tilbake til de vanlige aktivitetene, husk dem å gjøre oppvarmingsøvelser og strekk for å forhindre at problemet kommer tilbake. Du bør også sjekke at de har riktig passende støttesko.
Barns hælsmerter kan også være en annen tilstand, som akilles tendinitt eller et brudd. Finn ut mer om smerter i hæl hos barn.
Plantar fasciitis diett
Mer forskning er nødvendig for å bruke ernæring for å forbedre eller forhindre plantar fasciitt. Imidlertid kan det å ta disse tilskuddene hjelpe med reparasjon og helbredelse av vev:
- vitamin C
- sink
- glukosamin
- bromelain
- fiskeolje
Det er bedre å få næringsstoffer fra å spise et balansert kosthold enn fra tilskudd. Hvis du bestemmer deg for å ta kosttilskudd, må du alltid kontakte legen din.
Hvis vektøkning forårsaket plantar fasciitt, kan det å spise et sunt kosthold hjelpe deg å miste vekt og lindre smerter i hælen. Her er 20 matvarer som kan hjelpe deg å gå ned i vekt.
Plantar fasciitis komplikasjoner
Du kan utvikle kroniske smerter i hælen hvis du ignorerer tilstanden. Dette kan endre veien du går og forårsake skader på:
- ben
- knær
- hofter
- tilbake
Steroidinjeksjoner og noen andre behandlinger kan svekke plantas fascia ligament og forårsake potensielt brudd på leddbåndet.
Kirurgi medfører risikoen for blødning, infeksjon og reaksjoner på anestesi. Plantar fascia-løsrivelse kan også forårsake endringer i foten og nerveskadene. Gastrocnemius resesjonskirurgi kan også forårsake nerveskader.
Outlook
De fleste trenger ikke kirurgi for å lindre smerter fra plantar fasciitt. I stedet forbedres tilstanden deres gjennom fysioterapi, hjemmebehandlinger og medisinske behandlinger. Imidlertid kan behandlingen ta flere måneder til to år å forbedre symptomene dine.
