Hva er sentral søvnapné?
Sentral søvnapné er en søvnforstyrrelse der du kort slutter å puste under søvnen. Øyeblikk av apné kan oppstå gjentatte ganger i løpet av natten mens du sover. Avbrudd i pusten din kan indikere et problem med signalering av hjernen din. Hjernen din "glemmer" øyeblikkelig å fortelle musklene dine om å puste.
Sentral søvnapné er ikke det samme som hindrende søvnapné. Obstruktiv søvnapné er avbrudd i pusten på grunn av blokkerte luftveier. Mennesker som har sentral søvnapné, har ikke blokkeringer i luftveiene. Problemet er i forbindelsen mellom hjernen og musklene som styrer pusten.
Sentral søvnapné er mye mindre vanlig enn hindrende søvnapné. American Sleep Apnea Association (ASAA) anslår at sentral søvnapné utgjør omtrent 20 prosent av alle tilfeller av søvnapné.
Hva er årsaken til sentral søvnapné?
Underliggende helsemessige forhold forårsaker de fleste tilfeller av sentral søvnapné. Under en sentral søvnapnéepisode forteller ikke hjernestammen at pustemuskulaturen din skal fungere ordentlig. Hjernestammen er den delen av hjernen din som kobles til ryggmargen. Medisinske forhold som påvirker hjernestammen, ryggmargen eller hjertet kan føre til at du får sentral søvnapné.
Eksempler på disse forholdene inkluderer:
- hjerneslag
- hjerteinfarkt
- kongestiv hjertesvikt
- et svakt pustemønster kalt Cheyne-Stokes pusting
- hjernebetennelse (hjernebetennelse)
- leddgikt i livmorhalsen
- Parkinsons sykdom (en aldersrelatert forverring av visse nervesystemer som påvirker bevegelse, balanse og muskelkontroll)
- kirurgi eller strålebehandling i ryggraden
Noen medisiner kan også forårsake en type sentral søvnapné som kalles medikamentindusert apné. Opioidmedisiner er kraftige smertestillende midler som kan føre til uregelmessige pustemønstre. I noen tilfeller kan du midlertidig slutte å puste som en del av dette uregelmessige mønsteret.
Legemidler som kan bidra til sentral søvnapné inkluderer:
- kodein
- morfin
- oksykodon
Hvis legen din ikke kan identifisere årsaken til den sentrale søvnapnéen din, har du idiopatisk sentral søvnapné.
Hva er symptomene på sentral søvnapné?
Det vanligste symptomet på sentral søvnapné er korte perioder under søvn når pusten stopper. Noen mennesker utviser veldig grunne pust i stedet for å faktisk stoppe pusten. Du kan våkne og føle kort pust. Mangel på oksygen kan føre til at du våkner ofte i løpet av natten, og kan føre til søvnløshet.
Andre symptomer assosiert med sentral søvnapné oppstår i løpet av dagen som et resultat av en avbrutt nattesøvn. Du kan føle deg veldig søvnig om dagen, ha problemer med å konsentrere deg eller fokusere på oppgaver, eller ha hodepine når du våkner.
Sentral søvnapné forårsaket av Parkinsons sykdom eller andre nevrologiske tilstander kan være preget av ytterligere symptomer, inkludert:
- svelgevansker
- endringer i talemønster
- endringer i stemmen
- generalisert svakhet
Hvordan diagnostiseres sentral søvnapné?
Legen din vil bestille en søvnundersøkelsestest kalt en polysomnografi for å diagnostisere sentral søvnapné. Testen skjer over natten mens du sover i et spesielt søvnsenter. Under en polysomnografi bruker du elektroder på hodet og kroppen for å måle oksygennivået, hjerneaktiviteten, pustemønsteret, hjerterytmen og lungefunksjonen.
Legen din, en nevrolog og noen ganger en kardiolog vil overvåke deg og gjennomgå resultatene av polysomnografien din. Resultatene kan hjelpe med å bestemme den underliggende årsaken til apnéen din.
En MR- eller spinal MR-skanning kan også diagnostisere sentral søvnapné. MR bruker radiobølger for å generere bilder av organene dine. Testen kan avdekke at strukturelle avvik i hjernestammen eller ryggraden forårsaker sentral søvnapné.
Hva er behandlingene for sentral søvnapné?
Å håndtere underliggende medisinske tilstander er den første behandlingslinjen for sentral søvnapné. Medisiner kan bidra til å kontrollere kongestiv hjertesvikt, Parkinsons sykdom og andre hjerte- eller nervesystemtilstander.
Det kan hende du må slutte å bruke opioidmedisiner hvis disse medisinene får pusten til å stoppe under søvn. Legen din kan også foreskrive medisiner som acetazolamid for å stimulere pustemekanismen.
Oksygentilskudd og regulering av lufttrykk under søvn er effektive behandlinger for mange mennesker med sentral søvnapné.
Continuous Positive Air Press (CPAP)
CPAP gir en jevn kilde av trykk i luftveiene mens du sover. Du bruker en maske over nesen og munnen som leverer trykkluft gjennom hele natten. CPAP behandler hindrende søvnapné, men kan også være fordelaktig for personer med sentral søvnapné.
BiAP-nivå Positive Air Pressure (BPAP)
Denne behandlingen justerer lufttrykket til et høyere nivå når du inhalerer og et lavere nivå når du puster ut. BPAP bruker også en ansiktsmaske.
Adaptiv servoventilasjon (ASV)
ASV overvåker pusten mens du sover. Det datastyrte systemet "husker" pustemønsteret ditt. Et system under trykk regulerer pustemønsteret for å forhindre apnéepisoder.
Hva er det langsiktige utsiktene?
Personer med idiopatisk sentral søvnapné reagerer ofte bra på behandlingen. De samlede fordelene ved behandling for sentral søvnapné varierer avhengig av den eksakte årsaken til tilstanden.
