Personer med astma er dobbelt så sannsynlige som de uten astma for å utvikle den kroniske formen for acid reflux kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) på en eller annen tid. Faktisk har forskning vist at mer enn 75 prosent av voksne med astma også har GERD. Den nøyaktige forbindelsen mellom GERD og astma er ikke helt klar. Forskere har imidlertid noen få teorier om hvorfor de to forholdene kan være sammenfallende.
Hvorfor GERD kan utløse astma
En mulighet er at den gjentatte strømmen av magesyre inn i spiserøret skader slimhinnen og luftveiene til lungene. Dette kan føre til pustevansker samt en vedvarende hoste. Den hyppige eksponeringen for syre kan også gjøre lungene mer følsomme for irriterende stoffer, for eksempel støv og pollen, som alle er kjent for å utløse astma.
En annen mulighet er at acid reflux kan utløse en beskyttende nerverefleks. Denne nerverefleksen får luftveiene til å stramme seg for å forhindre magesyren i å komme inn i lungene. Innsnevring av luftveiene kan føre til astmatiske symptomer, for eksempel pustebesvær.
Hvorfor astma kan utløse GERD
Akkurat som GERD kan gjøre astmasymptomer verre, kan astma forverre og utløse symptomer på sur oppstøt. Trykkendringer som forekommer inne i brystet og magen under et astmaanfall, antas å forverre GERD. Når lungene hovner opp, kan det økte trykket på magen føre til at musklene som vanligvis forhindrer sur tilbakeløp blir slappe. Dette gjør at magesyre flyter tilbake opp i spiserøret.
symptomer
Halsbrann er det viktigste GERD-symptomet som voksne møter. Hos noen mennesker kan imidlertid GERD oppstå uten å forårsake halsbrann. I stedet kan symptomene ha mer astmatisk karakter, for eksempel en kronisk tørr hoste eller problemer med å svelge.
Astmaen din kan være koblet til GERD hvis:
- astmasymptomer begynner i voksen alder
- astmasymptomene blir verre etter et stort måltid eller trening
- astmasymptomer oppstår mens du drikker alkoholholdige drikker
- astmasymptomer skjer om natten eller mens du legger deg
- astmamedisiner er mindre effektive enn vanlig
Det kan være vanskelig å identifisere symptomer på GERD hos barn, spesielt hvis de er veldig små. Spedbarn under 1 år vil ofte oppleve symptomer på sur tilbakeløp, for eksempel hyppig spytte eller oppkast, uten skadelige effekter.
Generelt vil spedbarn og små barn med GERD:
- bli irritabel
- buke ryggen ofte (vanligvis under eller umiddelbart etter fôring)
- nekter å spise
- opplever dårlig vekst (både når det gjelder høyde og vekt)
Hos eldre småbarn og barn kan GERD forårsake:
- kvalme
- halsbrann
- gjentatt oppstøt
- symptomer på astma, som hoste, kortpustethet og tungpustethet
Medisinske behandlinger
Inntil nylig ble det antatt at kontroll av "stille" acid reflux med protonpumpehemmere (PPI), som esomeprazol (Nexium) og omeprazol (Prilosec), også ville bidra til å lindre astmatiske symptomer. En studie fra 2009 publisert i New England Journal of Medicine, stilte imidlertid spørsmål ved medisinenes effektivitet i behandling av alvorlige astmaanfall. I løpet av den nesten seks måneder lange studien var det ingen forskjell i frekvensen av alvorlige angrep mellom personer som tok medisiner og de som tok placebo.
Før studien estimerte forskere at mellom 15 og 65 prosent av personer med astma tok PPI for å håndtere GERD-symptomer og kontrollere alvorlige astmaanfall. På grunn av den mistenkte ineffektiviteten til disse stoffene, kan de med astma imidlertid ønske å vurdere andre medisiner for å behandle tilstanden deres.
Forsikre deg om at du snakker med legen din før du endrer eller forlater astmamedisinene dine. Noen medisiner som vanligvis brukes til å behandle astma, som teofyllin og beta-adrenerge bronkodilatorer, kan forverre tilbakeløp.
Livsstils- og hjemmemedisiner
Siden visse medisiner kan være ineffektive når det gjelder behandling av GERD og astma samtidig, kan den beste behandlingen for disse forholdene bestå av livsstils- og hjemmemedisiner.
Kontrollere GERD-symptomer
For å hjelpe med å kontrollere eller forhindre GERD-symptomer, kan du prøve:
- miste overflødig vekt
- slutter å røyke
-
unngå mat eller drikke som bidrar til sur tilbakeløp, for eksempel:
- alkoholholdige eller koffeinholdige drikker
- sjokolade
- sitrusfrukter
- stekt mat
- krydret mat
- mat med høyt fettstoff
- hvitløk
- løk
- mints
- tomatbaserte matvarer, for eksempel pizza, salsa og spaghettisaus
- å spise mindre måltider oftere i stedet for å spise større måltider tre ganger om dagen
- spise måltider minst tre til fire timer før leggetid
- ved å bruke en kilepute eller heve hodet på sengen 6 til 8 tommer ved å plassere blokker under sengepostene
- iført løse klær og belter
Når disse strategiene og behandlingene ikke fungerer, er kirurgi vanligvis en effektiv siste utvei i behandlingen av GERD.
Kontroll av acid reflux hos barn
Noen få enkle strategier for å unngå sur tilbakeløp hos barn inkluderer:
- burping spedbarn flere ganger under fôring
- holde spedbarn i stående stilling i 30 minutter etter fôring
- fôring barn mindre, hyppigere måltider
- ikke mate barn mat som kan utløse sur tilbakeløp (bemerket ovenfor)
Kontrollere astmasymptomer
For å lindre astmasymptomer, kan det være lurt å vurdere å prøve:
- ginkgo-ekstrakt
- naturlige urter, for eksempel butterbur og tørket eføy
- fiskeoljetilskudd
- yoga
- dype pusteøvelser
Sørg for å konsultere legen din før du prøver urter, kosttilskudd eller alternative behandlinger. Legen din kan være i stand til å anbefale en effektiv behandlingsplan som kan bidra til å forhindre astma- og GERD-symptomene dine.
