Hva er Crohns sykdom og laktoseintoleranse?
Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD) preget av betennelse i tarmen. Hvis den ikke blir behandlet, kan det føre til alvorlig sykdom eller funksjonshemming. Symptomene på Crohns sykdom er noen ganger feil med laktoseintoleranse, en tilstand som er mindre alvorlig, men mye mer vanlig.
Laktoseintoleranse er forårsaket av en persons manglende evne til å produsere nok, eller noe, av enzymet laktase. Dette enzymet finnes vanligvis i tynntarmen og fordøyer laktose, et sukker som finnes i meieriprodukter. Laktoseintoleranse, også kjent som laktasemangel, forårsaker ubehag hos fordøyelsen hos mennesker som er følsomme for laktose. Symptomer inkluderer diaré, oppblåsthet og gass, noen av de samme symptomene assosiert med Crohns sykdom.
Siden disse to forholdene har mange av de samme symptomene, er det mulig å tro at du har en når du virkelig har den andre. Å komplisere saker er det faktum at personer med Crohns sykdom er mer sannsynlig å ha laktoseintoleranse enn befolkningen generelt.
Hva er de viktigste forskjellene mellom Crohns sykdom og laktoseintoleranse?
Krampe og vedvarende diaré følger vanligvis med både Crohns sykdom og laktoseintoleranse. Imidlertid kan en person med Crohns også finne blod eller slim i avføringen.
Andre symptomer på Crohns som vanligvis ikke finnes hos personer med laktoseintoleranse er:
- tap av matlyst
- utilsiktet vekttap
- feber
- utmattelse
- anemi
Crohns sykdom kan gå i remisjon i uker eller måneder av gangen med få eller ingen symptomer. En person med laktoseintoleranse vil oppleve symptomer hver gang de bruker melkeprodukter.
Hvem er i faresonen for Crohns sykdom?
Det er flere risikofaktorer for Crohns sykdom. De inkluderer:
- røyking av sigaretter
- familiehistorie av sykdommen
- å spise et fettfattig kosthold eller et høyt innhold av bearbeidet mat
- bor i et urbant område
- alder
- etnisitet
Alder
Mayo Clinic opplyser at Crohns sykdom mest sannsynlig vil utvikle seg hos personer under 30 år, selv om den kan forekomme i alle aldre.
etnisitet
Crohns er mer vanlig hos jødiske mennesker i øst-europeiske, eller askenkeniske, avstamming enn hos ikke-jødiske europeere. Totalt sett er det mer sannsynlig at kaukasiere har Crohns enn svarte mennesker. I følge Mayo Clinic øker imidlertid Crohns sykdomstall blant svarte mennesker i Nord-Amerika og Storbritannia.
Hvem er i faresonen for laktoseintoleranse?
Laktoseintoleranse forekommer hos nesten alle mennesker av asiatisk og indiansk avstamning. Det er vanlig blant individer med sørindisk, afrikansk og Ashkenazi jødisk aner.
I tillegg begynner noen mennesker å miste en del av laktaseenzymer når de eldes. Dette gjør dem mindre i stand til å fordøye mat som inneholder laktose.
Flere studier indikerer også at laktoseintoleranse er mer vanlig hos de med Crohns sykdom enn hos dem uten den. Til tross for disse funnene, betyr ikke en diagnose av Crohns sykdom at du definitivt vil utvikle laktoseintoleranse.
Det er viktig å merke seg at laktoseintoleranse ikke er en type matallergi og at den ikke er skadelig, selv ikke for personer med Crohns sykdom. Imidlertid kan det øke personens ubehag.
De fleste med laktoseintoleranse kan fordøye minst litt laktose, men hvor mye avhenger av mengden laktase i kroppene. For noen kan laktaseenzymet være inducerbart. Dette betyr at hvis en person regelmessig overskrider mengden laktose de normalt tåler, kan kroppen reagere ved å øke mengden laktase den produserer.
Hva er symptomene på Crohns sykdom?
Crohns sykdom forårsaker betennelse i forskjellige områder i fordøyelseskanalen. Symptomene kan variere fra milde til alvorlige. For øyeblikket er det ingen kur for denne tilstanden. Imidlertid kan symptomene vanligvis håndteres effektivt.
Symptomer på Crohns sykdom kan omfatte:
- magesmerter og kramper
- diaré, som ofte er alvorlig
- blodige avføring
- vekttap
- nedsatt appetitt
- underernæring
- sår i munnen
- utmattelse
- rektal smerter, også kjent som tenesmus
Hvis Crohns ikke blir behandlet, kan det oppstå ytterligere symptomer. Disse inkluderer:
- betennelse i leddene
- betennelse i øyne og hud
- betennelse i leveren og galleveiene
- forsinket pubertet, eller vekst, hos barn
Hva er symptomene på laktoseintoleranse?
Når en person uten laktoseintoleranse spiser laktose, bryter enzymet laktase det ned i et par enklere sukker. Begge disse sukkeret, glukose og galaktose, absorberes raskt gjennom tynntarmen og slipper ut i blodomløpet.
Imidlertid, hvis noen ikke har nok laktase, kan tynntarmen bare fordøye en del av laktosen. Når den ufordøyde laktosen reiser gjennom tynntarmen og inn i tykktarmen, trekker den inn vann gjennom osmose. Dette overflødige vannet er ansvarlig for kramper og diaré noen ganger assosiert med laktoseintoleranse.
Andre symptomer på tilstanden inkluderer:
- oppblåsthet
- kvalme
- magesmerter
- overdreven flatulens eller gass
Disse symptomene oppstår under gjæringsprosessen, som skjer når bakterier i tykktarmen jobber for å bryte ned laktose. Når bakteriene virker på laktosen, blir den til en syre, som deretter produserer gass.
I tillegg til de andre symptomene, kan syren også forårsake analtforbrenning.
Hvordan diagnostiseres Crohns sykdom?
Det er ingen spesifikk test som kan diagnostisere Crohns. Legen din kan utføre en rekke tester for å utelukke andre potensielle årsaker til symptomene dine.
Flere tester brukes for å kartlegge sykdommen, og kan omfatte:
- Blodprøver. Blodprøver kan brukes til å utelukke underliggende infeksjoner eller anemi.
- Fekal okkult blodprøve. Denne testen brukes til å sjekke for skjult blod i avføringen.
- CT skann. En CT-skanning lar legen din se tynntarmen.
- MR. En MR vil tillate legen din å se etter fistler eller åpninger i tynntarmen.
- Esophagogastroduodenoscopy. Denne prosedyren lar legen din se matrøret, magen og tynntarmen ved hjelp av et lite kamera. Det kan gjøres med eller uten biopsi.
- Koloskopi. En koloskopi kan utføres for å søke etter betennelsesceller kjent som granulomer. Det kan oppstå med eller uten biopsi.
- Ballongassistert enteroskopi. En enteroskopi lar legen din se dypt inn i tynntarmen. Denne testen brukes ofte for å bekrefte en diagnose.
Hvordan diagnostiseres laktoseintoleranse?
Den enkleste måten å diagnostisere laktoseintoleranse er å unngå meieriprodukter som melk, ost og iskrem og se om symptomene forsvinner. Hvis du etter en uke bruker et glass melk og krampene og diaréen kommer tilbake, er det høyst sannsynlig at du er laktoseintolerant.
En annen mer objektiv måte å teste for laktoseintoleranse er å la en lege bestille en laktose-pustetest. Når laktose metaboliseres i tykktarmen i motsetning til tynntarmen som den skal, vil bakteriene frigjøre hydrogen i blodomløpet. Dette hydrogenet kan deretter måles i pusten. Mennesker som er laktoseintolerante, vil ha høyere mengder hydrogen i pusten.
Hva er behandlingene for Crohns sykdom?
Behandlingene for Crohns sykdom fokuserer på å redusere betennelse og eliminere komplikasjoner som kan oppstå over tid. Selv om det foreløpig ikke er noen kur mot denne tilstanden, er langvarig remisjon mulig. Effektiviteten av behandlingene kan variere fra person til person. Behandlinger inkluderer:
- betennelsesdempende medisiner
- immunsystem suppressors
- antibiotika
- anti-diarrheals
- et spesielt kosthold administrert via et fôringsrør, også kjent som ernæringsterapi eller parenteral ernæring
- kirurgi
Livsstilsendringer kan også påvirke både livskvalitet og effektiviteten til medisinske behandlinger. Det viktigste du kan gjøre er å slutte å røyke sigaretter eller bruke noen annen form for nikotin eller tobakk. Å identifisere matutløsere, som meieri eller fiber, vil også hjelpe.
Personer med Crohns sykdom kan også oppleve flere symptomer på laktoseintoleranse når de konsumerer meieriprodukter med høyt fettstoff, i motsetning til de som inneholder lite fett. Eksperimentering med å spise forskjellige typer matvarer kan hjelpe deg med å identifisere spesifikke triggere.
Hva er behandlingene for laktoseintoleranse?
Foreløpig er det bare to måter å behandle laktoseintoleranse. Du kan unngå meieriprodukter helt, eller du kan konsumere ytterligere laktaseenzymer i form av et over-the-counter supplement (OTC) som Lactaid. I tillegg kan folk som gir opp meieri, måtte supplere diettene sine med vitamin D og kalsiumtabletter. Du kan også supplere kostholdet ditt med ikke-melkeprodukter kilder til både vitamin D og kalsium.
De fleste vitamin D erverves gjennom soleksponering. Mat som inneholder naturlig dette næringsstoffet inkluderer eggeplommer og lever. Mange andre matvarer er også beriket med vitamin D, inkludert melk og litt frokostblandinger.
Ikke-meieri kilder til kalsium inkluderer:
- frø, som valmu og chia
- sardiner
- mandler
- linser
- bønner
- mørke, bladgrønne greener, for eksempel spinat og grønnkål
Handle laktaseenzymer som Lactaid. Handle også vitamin D-tilskudd og kalsiumtilskudd.
Ta bort
Siden de begge påvirker fordøyelseskanalen, deler Crohns sykdom og laktoseintoleranse mange av de samme symptomene. Det er viktig å finne ut hvilken tilstand du har, fordi Crohns sykdom er alvorlig og kan bli farlig hvis den ikke blir behandlet. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut hvilken tilstand som forårsaker symptomene dine. De kan også hjelpe deg med å bestemme deg for den mest passende behandlingen.
