Hva er Crohns sykdom?
Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom som forårsaker kronisk betennelse i tarmsystemet. Betennelsen påvirker vanligvis enden av tynntarmen, eller ileum, og den første delen av tykktarmen. Imidlertid kan sykdommen utvikle seg i hvilken som helst del av tarmsystemet, inkludert:
- munn
- spiserør
- mage
- rektum
Crohns sykdom kan også forekomme i lagene i tarmen. Den vedvarende betennelsen og irritasjonen gir ofte ubehagelige symptomer, for eksempel:
- diaré
- oppblåsthet
- magesmerter
- utmattelse
- tap av matlyst
- kvalme
- blodig avføring
De fleste mennesker med Crohns sykdom trenger behandling. Selv om det ikke er noen kur mot sykdommen, kan leger foreskrive medisiner som er ment å kontrollere betennelse og lette symptomer.
Når er kirurgi indikert for Crohns sykdom?
Medisinering er ikke alltid nok, og noen mennesker med Crohns sykdom trenger til slutt kirurgi. Anslagsvis 75 prosent av mennesker med sykdommen trenger en slags kirurgi for å lindre symptomene deres. Kirurgi blir ofte betraktet som en siste utvei behandling for Crohns sykdom.
Hvis legen din finner kreftvev eller potensielt kreftindikatorer i tykktarmen, kan det hende du trenger kirurgi. Personer med Crohns sykdom har økt risiko for tykktarmskreft, men å fjerne visse deler av tykktarmen kan bidra til å forhindre at denne typen kreft utvikler seg.
Du kan også trenge kirurgi fordi medisinene du tar forårsaker alvorlige bivirkninger eller fordi de har sluttet å fungere like effektivt.
Hvis Crohns sykdom skaper komplikasjoner som er en medisinsk nødsituasjon, kan det hende du også trenger kirurgi. Disse komplikasjonene kan omfatte:
- en tarmabcess
- en tarmperforering
- en fistel, som er en unormal forbindelse mellom to hulrom, som endetarmen og blæren
- en tarmblokkering eller hindring
- giftig megacolon
- ukontrollert blødning
Selv om kirurgi kan hjelpe mange mennesker som lever med Crohns sykdom, innebærer alle operasjoner visse risikoer. Noen typer kirurgi passer kanskje ikke for deg. Du og legen din kan evaluere risikoen for kirurgi og diskutere om kirurgi kan hjelpe deg å leve et sunnere liv.
Typer kirurgi for Crohns sykdom
Hvilken kirurgi kirurgen din vil utføre avhenger av den delen av tarmsystemet som er berørt.
stomi
En stomi innebærer å skape et hull for kroppen din for å eliminere innholdet. Kirurgen din kan utføre denne operasjonen etter at du har fjernet en del av den lille eller store tarmen. Når kirurgen utfører denne prosedyren på tynntarmen din, kalles det en ileostomi. Når de utfører denne prosedyren på din store tarm, kalles det en kolostomi. En kolostomi og en ileostomi innebærer å skape et hull i magen. I noen tilfeller kan kirurgen reversere denne prosedyren når tarmen har hatt tid til å leges.
Eksempler på andre operasjoner som brukes til å behandle Crohns sykdom inkluderer følgende:
- en tarmreseksjon, som innebærer å fjerne den skadede delen av tarmen
- en kolektomi, som innebærer å fjerne syke deler av tykktarmen
- en proctocolectomy, som består av å fjerne tykktarmen og endetarmen og ofte innebærer å lage en stomi for å samle avfallsstoffer
- en strengplastikk, som innebærer å forkorte og utvide tarmene for å redusere effekten av arrdannelse.
Kirurger kan utføre de fleste av disse prosedyrene ved hjelp av en minimalt invasiv teknikk, eller laparoskopi. Disse metodene innebærer å lage små snitt og bruke spesielle instrumenter og kameraer for å se innsiden av kroppen din. I noen tilfeller kan imidlertid kirurgen trenge å gjøre større snitt under prosedyrene.
Risiko for kirurgi for Crohns sykdom
Alle kirurgiske inngrep har visse risikoer. Hvis du opererer for Crohns sykdom, er det mulig for kirurgen din å kutte et område med sunn tarm ved et uhell, noe som kan føre til betydelig blødning. Ekstra risiko inkluderer følgende:
Infeksjon
Enhver kirurgi som involverer snitt medfører risiko for infeksjon. Åpning av kroppshulen gjør det mulig for skadelige bakterier å komme inn og infisere kroppen. Kirurgiske snitt kan også bli smittet etter operasjonen hvis de ikke blir ivaretatt ordentlig.
malabsorpsjon
Tynntarmen er ansvarlig for å fordøye mye av næringsstoffene i maten din. Kirurgi for å fjerne hele eller en del av tynntarmen din kan forårsake malabsorpsjon. Denne tilstanden påvirker kroppens evne til å absorbere nok næringsstoffer, noe som øker risikoen for ernæringsmangler.
Marginal magesår
Margsår kan utvikle seg på stedet der kirurgen syr tarmene sammen igjen. Dette forhindrer området i å leges ordentlig. Resultatet kan være veldig smertefullt og føre til infeksjon eller tarmperforering.
pouchitt
Pouchitt kan oppstå etter at kirurgen har fjernet tykktarmen hvis de koblet igjen enden av tynntarmen til anus. Denne prosedyren kalles en ileoanal anastamose. Under denne prosedyren lager kirurgen din en J-formet pose for å samle avfall og bremse overføringen av avfallet til anus. Dette reduserer inkontinens. Pouchitis oppstår hvis denne J-formede vesken blir betent. Vanlige symptomer på pouchitt inkluderer tap av tarmkontroll, blod i avføringen og feber.
strikturer
Det kan utvikle seg strenger eller arrdannelse på operasjonsstedet. Den resulterende skaden kan gjøre det vanskelig for fordøyd mat og avføring å passere gjennom kroppen din. Dette kan til slutt føre til en liten tarmhindring eller tarmperforering.
Det er også en sjanse for at noen operasjoner ikke vil fungere som forutsatt, og symptomene kan fortsette.
Det er viktig at du og legen din diskuterer denne risikoen før operasjonen. Typisk anbefales ikke kirurgi hvis risikoen oppveier fordelene.
Å minimere risikoen for komplikasjoner etter inngrepet innebærer å lytte nøye til legens instruksjoner etter operasjonen. Dette inkluderer å holde snittene rene og tørre og følge spesiell diett som legen din kan anbefale.
Når du skal ringe legen din
Du må ringe legen din hvis du får alvorlige symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en infeksjon eller en annen komplikasjon. Disse symptomene inkluderer:
- magesvelling
- blod i avføringen
- brystsmerter
- forvirring
- feber over 101 ° F
- smerter som ikke avtar over tid
- pus eller illeluktende utslipp som kommer fra snittene
- kortpustethet
- en manglende evne til å spise eller drikke noe
Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene etter operasjonen.
Gjenoppretter etter operasjon for Crohns sykdom
Lengden på restitusjonstiden kan variere avhengig av den kirurgiske tilnærmingen og typen operasjon som er utført. Noen mennesker trenger kanskje bare å være på sykehuset i noen dager etter operasjonen. Andre må kanskje være i et par uker. Snakk med legen din om beregnet restitusjonstid for din spesielle operasjon.
Legen din vil gi deg instruksjoner for hvordan du kan komme deg hjemme. Mange mennesker oppfordres til å spise et lite fiberrikt diettfattig kosthold etter operasjonen. Dette gir tarmen din tid til å hvile fordi den ikke trenger å jobbe så hardt for å fordøye mat.
Eksempler på matvarer med lite fiber og lite rester inkluderer:
- avokado
- hermetisert eller kokt frukt
- pasta
- poteter
- ris
- godt tilberedte grønnsaker
Noen ganger kan du føle deg trøtt eller ukomfortabel under restitusjonen. Imidlertid bør du føle deg mye bedre når gjenopprettingsperioden din tar slutt. Ideelt sett bør operasjonen redusere Crohns sykdomssymptomer.
Finne støtte etter operasjon for Crohns sykdom
Selv om kirurgi absolutt kan bidra til å lette symptomene, kan fjerning av en del av tarmen endre livet ditt. Det kan påvirke måten du spiser, drikker og bruker på badet. Hvis du har problemer med å justere deg etter operasjonen, bør du vurdere å bli med i en støttegruppe.
Mange støttegrupper er tilgjengelige. Du kan bli med dem for å diskutere utfordringene dine med andre som har hatt eller som gjennomgår lignende opplevelser. Hvis du vil finne støttegrupper i ditt område eller online, kan du besøke Crohn's & Colitis Foundation of America og United Ostomy Associations of America nettsteder. Du kan også spørre legen din om de kan anbefale lokale støtteressurser.
