Hva er diabetisk nefropati?
Nephropathy, eller nyresykdom, er blant de alvorligste komplikasjonene for mange mennesker med diabetes. Det er den ledende årsaken til nyresvikt i USA.
I følge National Kidney Foundation har mer enn 660 000 amerikanere nyresykdom i sluttstadiet og lever ved hjelp av dialyse.
Nephropathy har få tidlige symptomer eller advarselstegn, lik andre sykdommer forbundet med diabetes type 2. Skader på nyrene fra nefropati kan oppstå så lenge som et tiår før de første symptomene dukker opp.
Symptomer på nefropati
Ofte vises ingen symptomer på nyresykdom før nyrene ikke lenger fungerer som de skal. Symptomer som indikerer nyrene dine kan være i fare inkluderer:
- væskeansamling
- hevelse i føttene, anklene og bena
- en dårlig appetitt
- føler meg utmattet og svak mesteparten av tiden
- hyppig hodepine
- urolig mage
- kvalme
- oppkast
- søvnløshet
- konsentrasjonsvansker
Risikofaktorer for diabetisk nefropati
Tidlig diagnose av nyresykdom er viktig for å bevare god helse. Hvis du har prediabetes, diabetes type 2 eller andre kjente risikofaktorer for diabetes, er nyrene dine allerede overarbeidet og funksjonen deres bør testes årlig.
Foruten diabetes er andre risikofaktorer for nyresykdom:
- ukontrollert høyt blodtrykk
- ukontrollert høyt blodsukker
- fedme
- høyt kolesterol
- en familiehistorie med nyresykdom
- en familiehistorie med hjertesykdommer
- Sigarett røyking
- avansert alder
En høyere forekomst av nyresykdom eksisterer blant:
- afroamerikanere
- indianere
- Latinamerikanere
- Asiatiske amerikanere
Årsaker til diabetisk nefropati
Nyresykdom har ikke bare en spesifikk årsak. Eksperter tror utviklingen sannsynligvis er assosiert med år med ukontrollert blodsukker. Andre faktorer spiller sannsynligvis viktige roller også, for eksempel genetisk disponering.
Nyrene er kroppens blodfiltreringssystem. Hver består av hundretusener av nefroner som renser blodet for avfall.
Over tid, spesielt når en person har diabetes type 2, blir nyrene overarbeidet fordi de stadig fjerner overflødig glukose fra blodet. Nefronene blir betente og arrete, og de fungerer ikke lenger like bra.
Snart kan nefronene ikke lenger fullstendig filtrere kroppens blodforsyning. Materiale som vanligvis vil bli fjernet fra blodet, for eksempel protein, går over i urinen.
Mye av det uønskede materialet er et protein som heter albumin. Kroppens nivåer av albumin kan testes i en urinprøve for å bestemme hvordan nyrene dine fungerer.
En liten mengde albumin i urinen blir referert til som mikroalbuminuri. Når større mengder albumin blir funnet i urinen, kalles tilstanden makroalbuminuri.
Farene ved nyresvikt er mye større ved makroalbuminuri, og nyresykdom i sluttfasen (ESRD) er en risiko. Behandling for ERSD er dialyse, eller å få blodet filtrert av en maskin og pumpet tilbake i kroppen din.
Forhindrer diabetisk nefropati
De viktigste måtene å forhindre diabetisk nefropati inkluderer følgende:
Kosthold
Den beste måten å bevare nyres helse er å se på kostholdet ditt nøye. Personer med diabetes som har delvis nyrefunksjon, må være enda mer på vakt med å opprettholde:
- sunt blodsukker
- blodkolesterol
- lipidnivåer
Det er også viktig å opprettholde et blodtrykk på mindre enn 130/80. Selv om du har mild nyresykdom, kan det bli mye verre av hypertensjon. Følg disse tipsene for å redusere blodtrykket:
- Spis mat med lite salt.
- Ikke tilsett salt i måltidene.
- Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
- Unngå alkohol.
Legen din kan anbefale at du følger et lite fettfattig, lite protein-kosthold.
Trening
Basert på legens anbefalinger er daglig trening også nøkkelen.
narkotika
De fleste personer med diabetes type 2 som har høyt blodtrykk tar angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere for behandling av hjertesykdommer, slik som captopril og enalapril. Disse medisinene har også potensiale til å bremse progresjonen av nyresykdom.
Leger foreskriver ofte angiotensinreseptorblokkere.
Andre mulige alternativer for personer med diabetes type 2 og kronisk nyresykdom kan være bruk av en natriumglukose-cotransporter-2-hemmer eller en glukagonlignende peptid-1 reseptoragonist. Disse stoffene kan redusere risikoen for kronisk progresjon av nyresykdommer og kardiovaskulære hendelser.
Slutter å røyke
Hvis du røyker sigaretter, bør du stoppe umiddelbart. I følge en studie fra 2012 publisert i American Journal of Medical Science, er sigarettrøyking en etablert risikofaktor for å utvikle nyresykdom.
