Oversikt
Skoliose er en unormal krumning av ryggraden. Den normale formen på ryggen til en person inkluderer en kurve øverst på skulderen og en kurve i korsryggen. Hvis ryggraden er buet fra side til side eller i en "S" eller "C" form, kan du ha skoliose.
I følge American Association of Neurological Surgeons (AANS) har rundt 80 prosent av skoliose tilfeller ingen identifiserbar årsak. Tilstanden blir ofte diagnostisert i løpet av de første syv årene av et barns liv. Vanlige årsaker, når de kan identifiseres, er:
- fødselsskader
- nevrologiske avvik
- genetiske forhold
Hva er de vanlige typene skoliose?
Den største kategorien skoliose er idiopatisk skoliose, et begrep som brukes for å referere til tilfeller som ikke har noen bestemt årsak. Idiopatisk skoliose fordelt på aldersgruppe:
- Spedbarn: 0 til 3 år
- Ungdom: 4 til 10 år
- Ungdom: 11 til 18 år
- Voksen: 18+ år
Av disse er ungdommelig idiopatisk skoliose den vanligste, ifølge AANS.
Leger identifiserer en årsak til anslagsvis 20 prosent av skoliose tilfellene. Disse består av forskjellige typer skoliose, inkludert:
- medfødt, hvor spinal deformiteter er tydelig ved fødselen
- nevrologisk, når nerveavvik påvirker muskler i ryggraden
Skoliose kan også kategoriseres som enten strukturell eller ikke-strukturell. Ved strukturell skoliose er ryggradens kurve forårsaket av en sykdom, skade eller fødselsdefekt, og er permanent. Ikke-strukturell skoliose beskriver midlertidige kurver som kan fikses.
Hva skal jeg se etter?
Symptomene varierer avhengig av graden av skoliose. Vanlige symptomer assosiert med skoliose inkluderer:
- det ene skulderbladet som er høyere enn det andre
- det ene skulderbladet som stikker ut mer enn det andre
- ujevne hofter
- en roterende ryggrad
- problemer med å puste på grunn av redusert område i brystet for at lungene skal utvide seg
- ryggsmerte
Hva forårsaker skoliose?
Årsaken til skoliose kan ofte ikke bestemmes. Vanlige årsaker som leger kan identifisere inkluderer:
- cerebral parese, en gruppe lidelser i nervesystemet som påvirker bevegelse, læring, hørsel, se og tenke
- muskeldystrofi, en gruppe genetiske lidelser som resulterer i muskelsvakhet
- fødselsdefekter som påvirker spedbarnets spinalben, som spina bifida
- ryggmargsskader eller infeksjoner
Personer med familiehistorie med skoliose er mer sannsynlig å utvikle tilstanden. Det er mer sannsynlig at jenter har en mer alvorlig form for skoliose enn gutter.
Hvordan diagnostiseres skoliose?
En fysisk undersøkelse av ryggraden er det første trinn legen tar for å se om du har skoliose. Legen din kan også bestille noen avbildningstester for å se nærmere på ryggraden.
Fysisk eksamen
Legen din vil observere ryggen din mens du står med armene på sidene. De vil se etter krumning av ryggraden og om skuldrene og midjeområdet er symmetrisk.
Deretter vil legen din be deg om å bøye deg fremover og lete etter eventuell krumning i over- og korsryggen.
Imaging
Imagingstester legen din kan beordre for å se etter skoliose inkluderer:
- Røntgen: I løpet av denne testen brukes små mengder stråling for å lage et bilde av ryggraden din.
- MR-skanning: Denne testen bruker radio- og magnetiske bølger for å få et detaljert bilde av bein og vevet som omgir dem.
- CT-skanning: Under denne testen tas røntgenbilder i forskjellige vinkler for å få et 3D-bilde av kroppen.
- Benskanning: Denne testen oppdager en radioaktiv løsning som er injisert i blodet ditt som konsentrerer seg i områder med økt sirkulasjon, og fremhever ryggmargsavvik.
Hva er behandlingsalternativene for skoliose?
Behandlingen avhenger av flere faktorer, hvor graden av ryggraden er en viktig en. Legen din vil også ta hensyn til:
- din alder
- om du sannsynligvis vil fortsette å vokse
- mengden og typen av krumning
- typen skoliose
De primære behandlingsalternativene er avstivning og kirurgi.
bracing
I følge AANS, kan en person med skoliose trenge å bruke en stag hvis de fortsatt vokser og krumningen er mer enn 25 til 40 grader.
Tannregulering vil ikke rette ryggraden, men de kan forhindre krumningen i å øke. Denne behandlingsmetoden er mer effektiv i tilfeller som oppdages tidlig.
De som krever stag, trenger å bruke den 16 til 23 timer om dagen til de slutter å vokse. Effekten av en tannregulering øker med antall timer de bruker den per dag.
Leger anbefaler vanligvis at barn bruker seler til de fyller ungdom og ikke vokser lenger.
Det er to hovedtyper av seler:
- Underarm: Denne støtten er praktisk talt usynlig laget av plast og passer nær kroppen. Den brukes til å behandle kurver i nedre ryggrad og passer rundt den nedre delen av kroppen.
- Milwaukee: Denne selen starter i nakken og dekker hele overkroppen, med unntak av ben og armer. Den brukes til kurver som armstøtten ikke kan adressere.
Kirurgi
Kirurgi er vanligvis forbeholdt personer med kurver større enn 40 grader. Snakk imidlertid med legen din om dette alternativet hvis du har fått diagnosen skoliose og føler at krumningen avbryter dagliglivet ditt eller forårsaker ubehag.
Spinal fusion er standard skolioseoperasjon. I denne prosedyren smelter legen ryggvirvlene dine sammen ved hjelp av et benpode, stenger og skruer. Bentransplantatet består av bein eller et materiale som det.
Stengene holder ryggraden din i rett stilling, og skruene holder dem på plass. Etter hvert smelter beintransplantatet og ryggvirvlene sammen til et enkelt bein. Stenger kan justeres hos barn når de vokser.
Noen av risikoen for spinalfusjonskirurgi inkluderer:
- overdreven blødning
- unnlatelse av å leges
- infeksjon
- smerte
- nerveskade
Hva er de langsiktige utsiktene for skoliose?
De langsiktige utsiktene for skoliose avhenger av hvor alvorlig krumningen er. I milde til moderate tilfeller vil tilstanden ikke forstyrre hverdagens aktiviteter og funksjoner. Personer med alvorlige former for skoliose kan ha fysiske begrensninger.
Det kan være vanskelig å leve med skoliose. Hvis du leter etter hjelp til å håndtere skoliose, kan det være lurt å oppsøke en støttegruppe.
Støttegrupper lar deg møte andre som opplever de samme tingene, og du kan finne oppmuntring og råd om å håndtere tilstanden på en daglig basis.
National Scoliosis Foundation (NSF) er et godt utgangspunkt for å finne ressurser.
