Den trochlear nerve er også kjent som kranialnerve IV (CN-IV). Det er den eneste kraniale nerven som dukker opp dorsalt fra hjernen (nær baksiden), og gir den den lengste veien. Det er den minste nerven å betjene øyet.
CN-IV passerer gjennom den overlegne orbitale spaltingen, og den gir motorisk funksjon eller bevegelse. Den serverer den overlegne skrå øyemuskelen og kobles til den ringformede senen. Som et resultat behandler den hjernesignaler for å bevege øynene opp og ned, og også utover.
Enten på grunn av en hodeskade eller en komplikasjon av operasjonen, vil skade på nerven gå ut over en viss evne til å bruke den overordnede skrå øyemuskelen. Uten bruk av nerven, vil den overordnede skrå øyemuskelen ikke lenger fungere ordentlig. Muskelen, ikke trochlear nerven, er det som fysisk beveger øyeeplet. Dobbelt syn, ellers kjent som diplopi, er resultat av problemer med enten muskelen eller nerven. Komplikasjoner fra disse problemene vil føre til en redusert evne til å gå, spesielt ned trappene.
